Лечение головных болей
Диагностика, лечение, лабораторный и инструментальный контроль эффективности сосудистых препаратов
Ничто не берётся из ниоткуда и не уходит в никуда.
(Закон сохранения энергии и материи)
Головные боли имеют разные причины, начиная от патологии ЛОР-органов (например, хронический синусит) и заканчивая опухолями головного мозга.
Самая частая причина головных болей – сосудистые заболевания головного мозга. Несмотря на это, о сосудистой патологии головного мозга начинают говорить только тогда, когда наступает сосудистая катастрофа, первые проявления сосудистых нарушений появляются гораздо раньше, иногда в детском и подростковом возрасте.
Квинтэссенцией сосудистой патологии головного мозга является инсульт.
Острые нарушения мозгового кровообращения являются одной из ведущих причин смертности у людей.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в течение ближайшего месяца от момента заболевания умирают около 30%, а к концу года 45-48% пациентов, перенесших инсульт. Из переживших инсульт к трудовой деятельности возвращаются не более 10-12%, а порядка 25-30% больных остаются инвалидами.
В течение нескольких десятков лет предпринималось множество попыток использовать в лечении острого инсульта различные медикаментозные препараты, действующие на сосудистую систему и улучшающие питание мозга, но, к сожалению, ни один из них не оправдал надежды и не привел к значительному повышению выживаемости больных.
Инсульт проще предупредить, чем заниматься его лечением!
Инсульт – это срыв регуляции мозгового кровообращения. Как любое явление в природе, он не возникает неожиданно. В большинстве случаев он является следствием истощения сосудистой системы в результате длительно текущего хронического заболевания.
Своевременное лечение сосудов позволяет предупредить развитие инсульта, и чем раньше начать укреплять сосуды, тем более эффективной окажется эта защита.
Современные исследования российских и зарубежных ученых показали, что сосудистые заболевания имеют наследственную предрасположенность, проявляющуюся в виде особенностей строения сосудистой стенки, а также регуляции сосудистого тонуса. Эти особенности начинают проявлять себя в виде головных болей и головокружений, которые появляются, как правило, после окончания перестройки сосудистой системы ребенка на взрослый тип, то есть в подростковом возрасте, а у некоторых людей даже раньше, еще в детстве.
Сосудистая система состоит из артериального и венозного звена. В отличие от венозной системы артериальное русло человека обладает большими резервными возможностями, поэтому патология артерий редко является причиной головных болей в молодом возрасте. Нарушения артериального кровообращения выступают на первый план в пожилом возрасте, когда эти резервы уменьшаются из-за снижения эластичности стенок в результате атеросклероза и гипертонической болезни. На ранних этапах ведущую роль в развитии сосудистой системы играет венозная система. В развитии венозных нарушений важное место занимает наследственная предрасположенность, а также хронические интоксикации, стрессы, травмы, сопутствующие соматические заболевания (например, бронхиальная астма).
Нарушения оттока крови из полости черепа приводят к венозному застою. Венозная кровь бедна кислородом и питательными веществами, что приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода) мозга.
Клинически это проявляется давящими и пульсирующими головными болями, тяжестью в голове, давлением на глаза, головокружениями, «приливами крови» к голове, утомляемостью, плохой переносимостью транспорта и душных помещений. Иногда переполнение кровью сосудов приводит к носовым кровотечениям, которые могут возникать и без связи с физическими нагрузками, например в ночное время. Нарушения оттока крови приводят к отекам лица, особенно заметным в утреннее время, «синеве» и «мешкам» под глазами.
Переполнение полости черепа венозной кровью заставляет работать сердце с повышенной нагрузкой, повышая артериальное давление с целью улучшить приток крови и кислорода к мозгу, но и увеличивая тем самым количество крови в сосудистой системе. Рыхлые стенки переполненных вен не удерживают жидкость в сосудистом русле, что проявляется сосудистым отеком тканей и местными воспалительными реакциями.
Для защиты от дальнейшего кровяного переполнения, которое может привести к микрокровоизлияниям, мелкие артерии спазмируются, ограничивая приток избыточного объема крови к мозгу, но при этом вторично усиливая гипоксию.
Таким образом, небольшие резервные возможности венозной системы в случае ее патологии не могут обеспечить организму адекватный ответ. Многочисленные вторичные реакции, в том числе со стороны сердечной и сосудистой систем, приводят к развитию гипертонической болезни, спазму артериальных сосудов и инсульту.
Для диагностики головной боли в диагностическом отделении медицинского Центра «ПланетаМед» проводятся все необходимые методы исследования:
Мы используем разработанные и успешно применяемые алгоритмы диагностики и лечения головных болей:
При диагностике головных болей мы понимаем, насколько многообразны её причины и помним, что помимо головных болей от стрессов (головные боли напряжения) и головных болей при остеохондрозе существует еще большое количество нарушений в организме, проявляющихся болями в голове. Поэтому не может быть двух диагнозов, объясняющих все многообразие нарушений, мы понимаем, что остеохондроз не встречается у детей и подростков. В этом возрасте, как правило, на первый план выходят иные причины.
Мы помним, что точный диагноз – основа успешного лечения.
Мы не назначаем более 2-х препаратов на курс. Иначе при появлении положительных или возможных нежелательных эффектов от терапии будет сложно определить их причину.
Наш критерий эффективности лечения: при правильно назначенной терапии эффект наступает в течение 1-2 недель. В ином случае возникает необходимость дообследования пациента для коррекции диагноза или схемы лечения.