Симптоматическая эпилепсия или синдром Веста?

[Юлия Зраева]

Здравствуйте!

Хотим обратиться к Вам за помощью и советом в определении диагноза и подходящей терапии для нашего сына. Мы не сдаемся, держимся. Отчаяние, конечно охватывает, случается и паника. Это больно не передать как. Мы так ждали его, планировали беременность, и вот так получилось…Если можно помогите советом, куда обратиться, что нам делать, быть может скорректируете наше лечение и диагноз, может быть, возьмётесь за лечение.
Новосёлов Егор (родился 25 ноября 2009 года), возраст 9 месяцев. Второй ребёнок в семье (первая дочь 13 лет, полностью здорова). Беременность протекала тяжело – угроза прерывания беременности в 1-ом триместре, гипертоническая болезнь 1-ой степени матери, гестоз в 2 и 3 триместре беременности (терапия «Допегит»). На 35-ой неделе беременности экстренное кесарево сечение – угроза разрыва шва от предыдущего кесарева сечения. Егор родился весом 3 кг 100 г, рост 51 см. Дыхание слабое, крик слабый. Через час была остановка дыхания, переведен на ИВЛ. На 4-е сутки снят с ИВЛ. На 8-е сутки переведен с матерью в 1-ю городскую детскую больницу г. Красноярск в палату интенсивной терапии. На 1,5 неделе возраста резкое ухудшение состояния (температура 39, вялость), диагностирован менингит. Анализ Ликвора делали 3 раза. Была проведена терапия антибиотиками. Выписаны на 28-ые сутки с диагнозом «Сочетанное ишемически-геморологическое поражение ЦНС 2 степени с 2-х сторон. Кистозная дегенерация периветрикулярной области и паренхимы. Вторичная атрофия головного мозга. Бактер. менингит» и словами: «До года не доживёт. Сначала начнутся судороги. Затем отказ от еды, вызывайте скорую, привезут к нам в реанимацию. Затем всё». После этого диагноза мы обратились к неврологу - назначена терапия 1/8 таб. Акатинола 1 раз в день утром, 1/10 таб Предуктала на ночь. В мае добавлен Церебрум Композитум по 8 капель 3 раза в день, увеличена дозировка Предуктала до 1/8 таб на ночь. С конца июня у малыша начались судорожные приступы (разведение рук в стороны, поворот головы и глаз в левую сторону, вытягивание ног) от 5 до 10 приступов в сутки. С 6 июля начат приём Депакина в сиропе по 1 мл утром и 1,5 на ночь. Примерно в концу июля приступы модифицировались – кивок головой к груди, ребёнок стал кричать во время приступов, стал капризный. Дозировка Депакина увеличивается каждые 10 дней на 0,5 мл. На сегодняшний день у Егора 7-8 приступов судорог, мы ведем дневник, из которых 4-5 сильные (крик, испуг, сильные кивки). Малыш не переворачивается, не сидит самостоятельно, не встает, не ползает (когда выкладываем на животик, истошно кричит, были у ортопеда – отклонений и претензий нет), иногда гулит активно, удерживаясь за наши руки пытается сесть или встать. Не проявляет интерес к игрушкам, окружающему миру, но когда с ним играют – радуется, смеется, улыбается. С рождения находится на грудном вскармливании. Кушает с ложки кашу, творог, банан, персик, старается пить из кружки.
На сегодняшний день нашему сыну ставят Сидром Веста. Мы просим Вашей помощи в диагностировании и коррекции терапии. Быть может Вы подскажите нам в какой институт, врачу обратится.

Заключение НСГ:
22.12.09 г. – течение ВИСИ 2 ст. с 2- сторон. Кистозная дегенерация периветрикулярных областей и паренхимы. Вторичная атрофия вещества головного мозга.
28.12.09 г. – перивентрикулярно с обеих сторон больше справа визуализируется анэхогенные включения различной формы и размеров (максимально до 7,5 мм справа и до 5 мм слева), сливного характера (стадия кистозной дегенерации перивентрикулярной лейкомаляции).
14.04.10 г. – Дилатация боковых желудочков субарахнаидального пространства. Невыраженные признаки стиарной васкулопатии без признаков кальцинации. В динамике от 28.12.09 исчезновение описанных кровоизлияний боковых желудочков, перивентрикулярных кист, расширение боковых желудочков и незначительное расширение субарахнаидального пространства.
01.06.10 г. – Дилатация боковых желудочков, незначительная субарахнаидального пространства. Невыраженные признаки стиарной васкулопатии.
25.08.10 г. - Дилатация боковых желудочков, незначительная субарахнаидального пространства

Заключение ЭЭГ:
28.12.09 г. – Ритмика организована по возрасту. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга за счет дисфункции в деятельности структур на мезээнцефальном уровне по типу угнетения. Эпилептиформной активности фокального, генерализованного характера на момент настоящего исследования не выявлено.
13.04.10 г. – Ритмика организована в пределах гестационного возраста. Умеренные диффузные регуляторные изменения биоэлектрической активности головного мозга за счет дисфункции ЛРК на мезэнцефальном уровне. Эпилептиформной активности фокального, генерализованного характера на момент настоящего исследования не зафиксировано.
01.06.10 г. – Корковая ритмика организована в пределах гестационного возраста. Выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера за счет дисфункции в деятельности структур ЛРК на диэнцефальном уровне с независимыми фокусами, эпилептиформной активности биокципитально и в левой височной области, без признаков генерализации.
06.07.10 г. – Выраженные диффузные изменения биоэлектирической активности головного мозга по типу модифицированной гипсаритмии с доминирующими фокусами в теменно-затылочных отделах полушарий.
21.07.10 г. - Выраженные диффузные изменения биоэлектирической активности головного мозга по типу модифицированной гипсаритмии с доминирующими фокусами в теменно-затылочных отделах полушарий, преимущественно левого полушария.
25.08.10 г. – Умеренные диффузные изменения биоэлектирической активности головного мозга регуляторного характера за счет дисфункции в деятельности неспецифических срединных структур с признаками нейрофизиологической незрелости. Признаки фокальной эпилептиформной активности в левой затылочной области без признаков генерализации.

С уважением,
Юлия, Алексей и Егорушка

[Василий Генералов]

Мы просим Вашей помощи в диагностировании и коррекции терапии.

Если нужна помощь, приезжайте со всеми обследованиями и ребенком, будем думать.[/quote]

[Юлия Зраева]

Сколько будет стоит консультация, наше пребывание и другие расходы. Это необходимо знать, надо сориентироваться по финансам.

[Василий Генералов]

http://veeg.ru/forum/viewtopic.php?t=398