Приступы у сына с 3 месяцев (нам сегодня 1 год и 11 мес.)

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Подскажите пожалуйста как правильнее снижать дозу кеппры (какими дозами и через какое время) такой же вопрос и об увеличении клоназепама. Очень волнуюсь. Так как реакция на снижение кеппры у нас была уже (длительный т.-к. приступ).
И через какое время прописывать Вам наше состояние?
С уважением. Мама Василенко Егора.

[Василий Генералов]

Пока вводите клоназепам и сообщайте о состоянии.

Потом решим с кеппррой.

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Немного не разобралась, какую дозировку клоназепама нам брать. наш невролог выписал рецепт КЛОНАЗЕПАМ 0.002 по 1/2 таб. на ночь. Или всё же нужно КЛОНАЗЕПАМ 0.0005 по 1/2 таб. на ночь?

[Василий Генералов]

Начинайте с
КЛОНАЗЕПАМ 0.0005 по 1/2 таб. на ночь

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Клоназепам ввели 14.03 по 0.25 на ночь. Сегодня 5-ый день приёма. Пока больших приступов не было это время. Миоклонии не такие резкие, но всё же есть. Правда, сегодня что-то сильно несколько раз подёрнуло его. Заметила вот ещё что: миоклонии начинаются в основном после дневного сна. И приступы большие тоже вечером в промежутке от 6 до 8 вечера. Днём спит мало час, 2 максимум. Стал очень раздражительный, капризный. Может это и то что малыш растёт, формируется характер. )))
Кеппра пока остаётся 1000/сут.? Увеличивать ли клоназепам и как?
С уважением. Мама Василенко Егора.

[Василий Генералов]

Хорошо, можно увеличить на 1\2 таб.

Хорошо, что все сдвинулось вперед.

С кеппрой постепенно разберемся.

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. У нас действительно есть сдвиг вперёд . Я бы сказала значительный. Как я и писала, раньше бывало, что Егорушка мог редко подёргиваться в течение дня. А потом на следующий день сильно и «большие» приступы с замиранием через 2-5 дней. Клоназепам мы ввели 12 дней назад. За это время миоклонии очень редкие и ЕЛЕ ЗАМЕТНЫЕ. Раньше были каждый час по несколько раз и резкие (с участием рук и головы), а теперь от одного до 5 в день (только глазки!) !!!! Не могу не радоваться!!!
Последний «большой» приступ с замиранием был в день введения клоназепама 12 дней назад и до позовчерашнего дня состояние Егорушки было более чем нормальным (такой БОЛЬШОЙ промежуток последний раз был в октябре того года только!!!). А такой приступ как был два дня назад, я раньше даже помечала в дневничке как состояние, а не приступ. Малыш был всё время в сознании, мог отвечать на вопросы, куда-то даже бежать вырывался )))) Но взгляд был «стеклянным» в никуда. Глазки смотрели вправо. Такое состояние длилось 10 минут. Потом опять хулиганить побежал как всегда! Пою ему в такой момент песенку. Он кладёт послушно голову мне на плечо и крепко прижимается. Правда, пару раз дёрнулся немного. Дышал не как обычно в конце этого состояния.
Как я поняла из инструкции к клоназепаму, его увеличивают через 3 дня. Или может мы с Вами как-то по-другому будем, подскажите пожалуйста. Сегодня 6-ый день приёма дозой 0.5 мг/сут.
Как Вы порекомендуете действовать дальше?
С уважением. Мама Василенко Егора.

[Василий Генералов]

Хорошо, можно добавить еще 1\2 таб.
будет 1\2 утром, 1 таб на ночь.

Кеппру пока оставляем, с ней разберемся после контроля ЭЭГ, все таки ответы на нее были, хоть и частичные.
Держать в курсе, собираться на контроль ближе к лету.

Хорошо, что все сдвинулось вперед!

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Сегодня 5-ый день приёма клоназепама дозой 0.75 мг. Малыш почти не подёргивается в течение дня. Может раз-два. Правда было 2 приступа (замирание с поворотом головы вправо). Явно спровоцированные (первый – посмотрел в монитор на движущегося зверька, второй (на следующий же день) – открыла балкон, думали постоять подышать свежим воздухом….). Приступы длились по две минуты, потом засыпал. Не такие тяжёлые и длительные как раньше.
Как подскажете действовать дальше?
С уважением. Мама Василенко Егора.

[Василий Генералов]

Добавьте еще 1/2 таб.

Если реагирует хорошо и не затормаживает - это очень оптимистично.

Если буте все п плану - можно будет собитаться на контроль.

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Сегодня 5-ый день приёма клоназепама дозой 1 мг/сут. Как я и писала ранее, большие приступы проходят легче и быстрее(2-3 мин. голова вправо), промежутки между ними стали больше, миоклонии очень редкие и еле заметные (глазки бегают). Но по его состоянию я вижу, что приступ ещё всё-таки может быть спровоцирован (яркое солнце, мелькания картинок). Стараюсь оберегать от провокаторов. На улице не бываем, а он очень хочет…
Как нам действовать дальше? И ещё подскажите, пожалуйста, может пробовать выносить его на улицу (приступ точно будет – у него взгляд сразу теряется. Уже пробовала) и он постепенно будет привыкать или всё же добиться какого-то более стабильного состояния…?
С уважением. Мама Василенко Егора.

[Василий Генералов]

Можно еще попробовать одеть солнечные очки с поляроидными стеклами. Сначала дома потренироваться, ребенок то маленький, и носить бейсболку с длинным козырьком. Это может сильно уменьшить риск приступа на солнце.

С терапией будем разбираться на контроле, когда посмотрим изменения на ЭЭГ и реакцию на фототесты.

[Мамочка Лена]

Спасибо за быстрый ответ, Василий Олегович. Когда нам приехать на контроль?

[Василий Генералов]

Уже пора, есть смысл, приезжайте.

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Приехать в мае возможно не получится (у мужа на работе не получается отлучиться). Сегодня 16-ый день приёма клоназепама дозой 1мг/сут. За это время было 2 приступа (с интервалом в 13 дней, следующий через 4 дня). Длятся 2-3 минуты, замирает (вечером), голова вправо. Миоклонических почти и нет. А если и бывают, то при виде яркого солнца и мельканий.
Будем ли мы увеличивать клоназепам до приезда на контроль?
С уважением. Мама Василенко Егора.