Камчатка, эпилепсия

[Василий Генералов]

Конечно, я на связи, с докотором готов общаться.

Диск получил, посмотрю.

[алексей прокудин]

Здравствуйте Василий Олегович. Камчатка. Ковалева. 17.11.09 сделали МРТ головного мозга. Заключение: МР-данных за наличие объемных патологических образований головного мозга не получено. Ассиметрия боковых желудочков D> S/. Но 17-го после МРТ при возвращени домой был длительный приступ. 6часов. Сумеречное состояние,сон. Когда открывает глаза все слышит, на вопросы и просьбы отвечает да, нет, или хочу, не хочу, но ничего не делает. Иногда повторяла одно слово "Господи, господи". Иногда покачивала ногами. Пока принимаем только пантогам. Врач посоветовала добавить витамин МАГНЕ В6. 1 т. х 3. Если бы не 17-го приступ, то можно было бы сказать, что при отмене ламиктала ухудшений не наблюдалось. А так уже и не знаю. Из Новосибирска знакомые передали лекарство в ампулах, но наши врачи не знают что это. На ампулах написано: Neuro - Ingee Ampullen 1.1 ml zur i.m., s. c., i.u. iniektion 038082 5000
-heel, Baden- Baden. Рекомендовано 1 раз в 3 дня. Я не знаю, что это. Поэтому ничего не предпринимаю. Как быть с дальнейшем лечением? Наблюдать дальше? Инвалидность оформляем. С уважением Сергей Петрович.

[алексей прокудин]

Здравствуйте Василий Олегович. Камчатка. Ковалева. Извените за назойлевость. Пациенты часто не терпеливы. Знаю, что на несколько дней улетаете, поэтому пишу вам еще одно сообщение. С 17 ноября приступы участитились. 19-го С 8-00 утра до 12-00. Заторможеность, максообразное лицо, губы "в трубочку", легкое подергивание головой, нескоько моментов истерии, плач. 20 ноября 14-00 заторможеность, сумеречное состояние. 21 ноября 22-00 раздражительность с несколькой агрессивностью, продолжительность 30-40 минут. 22 ноября тоже самое что и 19-го, только без истерии, Мочеиспускание в постели. После мочеиспускания, нормальное состояние. Ламиктал 50мг.х3 не принимали с 1-го ноября только пантогам. Доктор рекомендовала вернуться на ламиктал. Как быть?
С уважением Сергей Петрович.

[Василий Генералов]

hell - гомеопатия, особых надежд не имею в лечении таких непростых проблем.


Если без противосудорожной терапии все ухудшилось, а на ЭЭГ у нас были два очага - то имеет смысл вернуть ламиктал.

[алексей прокудин]

Здравствуйте Василий Олегович! Камчатка. Ковалева. При возвращении на ламиктал, приступы продолжались. Но блеснул "луч света". Начал измерять кровь на сахар, оказался очень низкий. 1.8,1.9,2.5, 3.1. и.д. Измерения со 2 по 7 декабря утро-вечер. Глюкометр проверил в лаболатории, не врет. Стали принимать больше сладкого и состояние стало лучше. "Тьфу-тьфу". Сейчас начинаем обследование. Может ли низкий сахар провоцировать приступы? Или наоборот? Не до конца понял hell - гомеопатия. Альтернотивное лечение или диагноз? Инвалидность оформили. С уважением Сергей Петрович.

[Василий Генералов]

Косвенно может. Конечно, все эти состояния на типичные приступы не очень похожи.
Однако бывает, что во время приступов сахар снижается, т.е. приступ причина снижения сахара, а не наооборот.

Hell - если это препараты известные, для общего укрепления вариант возможный. хуже не будет.

[алексей прокудин]

Здравствуйте Василий Олегович! С наступающим новом годом! С 3 января по 21 держали сахар на контроле, приступы прикратились, хотя сахар еще низкий. Проходим обследования на сахар. Возможно все-таки сахар основная причина приступов. Принимаем ламиктал 2 раза по 100мг. Как пройдем все обследования сообщим о результатах. Еще раз с новым годом! С уважением Сергей Петрович.

[Василий Генералов]

Хорошо, будем ждать, удачи!

С Наступающим!

[алексей прокудин]

Здравствуйте Василий Олегович. Камчатка. Ковалева. Решил сообщить свои наблюдения. С 3 декабря 2009 по 20 января 2010 "Тьфу-тьфу" приступов не было. Сахар измеряем каждый день. Ниже нормы почти всегда. Раз 5 была легкая заторможенность сознания, но после принятия сахара приходила в себя через 10-15 минут. До конца все обследования еще не прошли, но доктор высказал подозрение на инсулиному. Может ли инсулинома, и гипогликемия давать такие состояния? Ламиктал принимаем по прежнему 2 раза по 100 мг. Общее состояние Ковалевой гораздо лучше. В конце мая планируем в отпуск и пройти у вас дополнительное обследование. Об результатх обследований здесь на месте сообщим дополнительно. С уважением Сергей Петрович.

[Василий Генералов]

Хорошо, когда пацинт чувствует себя стабильно.

Теоретически может быть все. Будем думать.

[алексей прокудин]

Здравствуйте Василий Олегович. Камчатка Ковалева. Продолжаем объследование. Все анализы крови, УЗИ и МРТ брюшной полости серьезных отклонений не выявили. Инсулин повышенный 21,12. Гликолизированный гемоглабин HbA1 - 7,2 HbAc - 5,4. Получили направление в краевую больницу на комплексное обследование, стоим в очереди. Диагноз (подозрение) инсулинома? Гипогликемия неустойчивого генеза? За это время приступов не было, состояние лучше. Сахар всегда пониженный, но пытаемся искусственно поддерживать. Виду таблицу измерения сахара. Измеряем 2 раза в сутки. Принимаем ламиктал 2 раза по 100мг. Доктор порекомендовала снизить ламиктал на 25 мг. на 2-3 недели и понаблюдать. Если не будет ухудшения, то снизить еще на 25 мг. Правильно ли это или остаться на прежней дозировке? С уважением Сергей Петрович.

[Василий Генералов]

я бы если все хорошо - не суйтился.

Ничего не отменял, а разбирался с инсулиномой. Сней надо обязательно разобраться. Когда разберетесь, то и решить с отменой.

[алексей прокудин]

Здравстуйте Василий Олегович. Спасибо за совет. Будем дальше разбираться с инсулиномой. Как будут результаты сообщим. С уважением Сергей Петрович.

[алексей прокудин]

Здравствуйте Василий Олегович. Камчатка. Ковалева. Похоже диагноз инсулинома подтвердился. Гипогликемия. Уплотнение в поджелудочной железе до 10 мм. Заторможенность сознания наступает только при низком сахаре, без судорог и истерии. Принимаем сахар и через 10 минут все нормально. При контроле сахара ничего не происходит. Решаем вопрос о поездке в Москву по инсулиноме. Скорее всего это операция. Так же хотим пройти у вас дополнительное обследование.
Как быть с ламикталом? Пока принимаем по 0,75 мг 2 раза в день. Утро-вечер. Что посоветуете постепенно отменять или продолжать принимать? С уважением Сергей Петрович.

[алексей прокудин]

Здравствуйте Василий Олегович! Мама А.Прокудина.Были у Вас последний раз в ноябре 2009года. Видимых улучшений пока нет.Дневных приступов нет.Ночные идут до 3 раз за ночь. За месяц от 10 до 12 приступов. Пришел ответ от генетиков: изменений,характерных для синдрома Мартина - Белл, не выявлено. У нас другая беда. В связи с реформами правительства нет лекарства Кеппра, оно пропало и аптекари не могут его найти. Что делать? С уважением Прокудина.