Миша Румянцев 11лет СПБ

[Лаврентий]

Добрый день ,Василий Олегович!
Румянцев Михаил 11лет. Были у Вас на ВЭЭГ в ночь с 7 на 8 декабря(принимали до Вас 1400мг финлепсин 400 ретард в сутки, вы нам добавили 1 таб фенитоина на ночь).Прошла неделя приема.Аллергии нет, приступы еженочно сохраняются, от одного на просыпание до пяти за ночь. К концу недели стал чувствовать приближение приступов днем, как и тогда когда принимали финлепсин с ламолепом.Вели дневник приступов за неделю до ВЭЭГ(финл+ламолеп)- 15приступов. Неделя после ВЭЭГ( финл + фенитоин)- 14 приступов.
Ждем Ваших рекомендаций. Спасибо.
Лаврентий Румянцев.

[Василий Генералов]

Идея понятна.
Отрабатываем дальше фенитоин. Увеличивайте еще на 1 таб дифенина. Обещать что заработает не могу, но этот путь мы пройти должны.
В Швейцарию уже сообщили, если не заработает фенитоин, будем готовить выписки.

[Лаврентий]

Василий Олегович, а добавлять таблетку фенитоина на ночь или в утренний прием?
С уважением, Лаврентий.

[Василий Генералов]

разнести в течение дня. Одну утром, одну вечером.

[Лаврентий]

Добрый день, Василий Олегович!
Сегодня второй день как мы добавили вторую таблетку фенитоина, общее состояние не изменилось, ночью было два приступа, но с речью совсем беда.Уже даже нам, родителям, привыкшим к его несколько искаженной речи не понятно что он говорит.Сам Миша пытается сказать , что язык его совсем не слушается. Переходим на общение через письменность. Надо ли что то корректировать?

[Василий Генералов]

Плохо.

Щас в Европе Рождество. После праздников займемся перепиской, поскольку ситуация крайне непростая.

Других вариантов не особо много.

[Лаврентий]

Добрый день Василий Олегович!Прошло пять дней как мы принимаем по две таблетки фенитоина.Приступы продолжаются каждую ночь. За пять дней уже 14. С речью очень плохо. Хуже чем до приема фенитоина. Общее состояние нормальное. Дневных предчувствий приступа с фенитоином нет. Один раз вечером было двоение в глазах, но больше не повторялось. Нужно ли нам дальше принимать фенитоин?
С уважением, Лаврентий.

[Василий Генералов]

если речь стала хуже, а приступы есть - убирайте и сообщайте о результатах отмены.

До праздников еще раз сами проанализируем вашу историю, после праздников как ип планировали будемм готовить документы в Женеву.

[Лаврентий]

Добрый день , Василий Олегович!
Сегодня на ночь не дали фенитоин, через два часа после засыпания начались приступы(три приступа один за другим) продолжительностью приблизительно по 30-40 секунд, с "чавканьем".Мы очень переживали за такую длительную задержку дыхания. После третьего приступа дали таблетку фенитоина.
После этого было два маленьких приступа под утро, перед просыпанием.(На фоне приема фенитоина приступы сместились к утру, почти вся ночь проходила спокойно, а за последние перед просыпанием 2-2,5 часа мог выдать от 2 до 5 приступов). Как быть?, С отменой фенитоина ночь была очень тяжелая.Отменить утреннюю таблетку оставив ночную? Есть ли какая то экстренная помощь для облегчения состояния? И на всякий случай чем можно снять серию приступов?

[Василий Генералов]

Серия приступов обычно снимается реланиумом.

Попробуйте давать тогда фенитоин обе таблетки на ночь, раз реакции все таки какие то есть. Будем пробовать все варианты, месяц еще есть.

Следите за речью.

Обязательно держите в курсе.

[Тимур Русланович]

Здравствуйте.
Сообщайте, пожалуйста, о своем состоянии. Изменилась ли частота приступов на фоне фенитоина на последней схеме? Как речь?
С уважением.

[Лаврентий]

Добрый день!Наше состояние не меняется ни в лучшую нивхудшую сторону.Приступы продолжаются каждую ночь от3х до 10 за ночь)
Речь очень плоха.ребенок очень переживает что никто не понимает ,что он говорит...
С уважением, Лаврентий.

[Василий Генералов]

Сбрасывайте все координаты - телефон, электронный адрес и т.д. в личные сообщения. На неделе отправим вашу выписку в Женеву.
Будте на связи.