Нужна ли коррекция?

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение Василий Генералов » Пн ноя 23, 2009 4:31 pm

Плохо, поравляйтесь.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Егорова В. » Пт ноя 27, 2009 3:49 pm

Добрый день, Василий Олегович!

Сейчас принимаем: утро - трилептал 450,тегретол-400,
вечер-трилептал 600, тегретол-500.

На этой терапии появление бабочки сместилось с утра на вторую половину дня и сегодня после 13 час после бабочки опять начались серии отключений.
Пролонгированный антибиотик вкололи.

В.О., Вы обещали подумать как дальше продолжать лечение по усилению терапии, так как улучшения нет.Жду Вашего ответа.
Егорова В.
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Пн сен 14, 2009 11:48 am
Откуда: Псков

Сообщение Тимур Русланович » Сб ноя 28, 2009 7:25 pm

К сожалению, Василий Олегович уехал на неделю. Как только приедет, он Вам сразу ответит
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Сообщение Егорова В. » Пн дек 07, 2009 8:08 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!

Дела наши не важные: отключения идут через 3-4 дня, опять сериями, спасает укол релиума.Мне кажется, все усугубил ОРВИ и
антибиотик пролонг.пенициллина (через час после укола было 5 отключений).Сегодня с утра ее знобило, темп. поднялась 37.4 и к вечеру было 2 отключения.

Тегретол я увел.до 900
как договаривались,троксевазин закончили принимать 2 недели назад.

Как поступать дальше, я жду Вашего решения.Ведь Вы обещали корректировать терапию через форум.
С уваж.Анастасия Владимировна.
Егорова В.
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Пн сен 14, 2009 11:48 am
Откуда: Псков

Сообщение Василий Генералов » Вт дек 08, 2009 9:33 am

Да, ОРВИ мог усугубить течение.
Температура сохраняется?
Дайте парацетамол и супрастин.

Вроде уже затишье по приступам стало намечаться, и тут опять ухудшение. Плохо.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Егорова В. » Ср дек 09, 2009 9:39 pm

В.О., у меня к Вам есть такой вопрос:

если менст.цикл короткий 21-23 дня, иногда с задержками+появление
отключений за 2 дня и в первые дни цикла, можно ли по совету гинеколога принимать микродозированные ОК, чтобы увеличить цикл и посмотреть не уменьшатся ли отключения?Или гормональные препараты могут еще ухудшить состояние и их лучше не принимать на данном этапе?

Что касается темп., то сейчас все более менее нормализовалось(оказался
цистит).
Ответьте пожалуйста по поводу гормонов.С уваж.Анастасия
Егорова В.
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Пн сен 14, 2009 11:48 am
Откуда: Псков

Сообщение Егорова В. » Пн дек 14, 2009 8:02 pm

Василий Олегович, не могли бы Вы все-таки ответить на ранее заданный вопрос от 9.12.09.
Егорова В.
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Пн сен 14, 2009 11:48 am
Откуда: Псков

Сообщение Василий Генералов » Пн дек 14, 2009 8:38 pm

Попробовать можно.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Егорова В. » Пт дек 18, 2009 8:17 pm

Василий Олегович, про ОК я спрашивала в принципе теоретически,
можно или не стоит.

Что касается сегодняшнего состояния:уже 15 дней я даю Вики препараты в такой дозировке: Трилептал-900 в сут.,
Тегретол-1000.

за этот период отключения были примерно 5 раз, 3 раза был озноб
/к утру/,просыпалась утром с головной болью 2 раза/ отключений после пробуждения в те разы не было, но они могли быть во сне/

на консультации мы хотели отработать тегретол, при понижении трилептала.Сейчас стоит еще увеличивать тегретол?

Жду Ваших рекомендаций.
Егорова В.
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Пн сен 14, 2009 11:48 am
Откуда: Псков

Сообщение Егорова В. » Пн дек 21, 2009 10:25 pm

Если я Вас чем-то обидела- простите, Бога ради, но ребенок не виноват.
Егорова В.
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Пн сен 14, 2009 11:48 am
Откуда: Псков

Сообщение Василий Генералов » Пн дек 21, 2009 11:20 pm

Если я Вас чем-то обидела- простите, Бога ради, но ребенок не виноват.


Это я вообще не понял о чем и к чему...

Если это был ап (обновление ветки форума, поднятие его наверх форума), то своеобразный..

Если переносит нормально, попробовать можно, если ситуация измениться сообщате.

В любом случае - сообщайте.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Егорова В. » Вт дек 22, 2009 8:47 am

Василий Олегович,это не начало новой темы, это реация на молчание с Вашей стороны.Постараюсь быть спокойнее,но нервы на пределе.

Просто на увеличение тегретола до 1100у Вики стало сильно болеть сердце, особенно после вечернего приема,пульс от 80-100.Снять боль трудно.
Как Вы считаете,лучше понизить тегретол или трилептал?
Егорова В.
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Пн сен 14, 2009 11:48 am
Откуда: Псков

Сообщение Василий Генералов » Вт дек 22, 2009 9:16 am

Параллельно можно понизить трилептал на 300 мг.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Егорова В. » Вт дек 22, 2009 10:47 am

Хорошо,сегодня утреннюю дозу трилептала снизила.
Егорова В.
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Пн сен 14, 2009 11:48 am
Откуда: Псков

Сообщение Егорова В. » Пт янв 08, 2010 3:54 pm

Здравствуйте, Василий Олегович.
Сейчас продолжаю давать тегретола-1100 в сут., трилептала-600. Сердце сейчас не болит,но при увеличении тегретола боли возобновляются.Пробовала увел.тегретол до 1200,а трилептал снизить
на 150.Это привело к приступам через 5 минут.
Сейчас состояние которое тоже не радует.Отключения по продолжительности увеличились,прибавился поворот головы вправо.
Сегодня случился второй приступ во второй половине дня,она гуляла с подругами.Девочки привезли ее на такси.Как они сказали,ее пришлось держать,ноги обмякли,пошли судороги,голову тянуло вправо.
В.О.,когда мы у вас были в ноябре,дозировка была:тегретол-800,трилептал-1100.ВЭЭГ стал лучше, но через несколько дней при простуде случились 2 приступа тонико-клонических.И сейчас та же тенденция:от 4до 8 дней все спокойно,потом отключения прорываются
и могут перерастать в судороги.Надо как-то усиливать терапию.Серии
кроме укола не снять ничем.

Раньше пробовали тегретол+бензонал,переносила очень плохо.
Может быть добавать чуть-чуть фенобарбитала или феназепама к препаратам.Как дальше поступать?
Егорова В.
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Пн сен 14, 2009 11:48 am
Откуда: Псков

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6

cron