Мария - 5 лет (блондинка)

[Лара]

Добрый вечер, Василий Олегович!
Были у Вас вчера на приеме, договорились, что Вы откорректируете дозировку приема депакина (сейчас принимаем 500 мг) в соответствии с результатами анализа крови. Какое Вы приняли решение?
Блондинка чувствует себя хорошо и передает Вам привет...

[Василий Генералов]

Да, можете снизить до 1/2 таб вечер+1/4 таб утро (итого 375 мг/сут).

Когда перейдете на таблетки по 300 мг, можно попробовать принимать 1/2 таб утро - 1/2 таб на ночь.

Если все ОК, то контроль ЭЭГ +кровь через 1,5-2 мес или перед поездкой на отдых (так спокойнее).

Маленькой блондинке тоже привет!
Удачи, держите в курсе.

[Лара]

Хочу уточнить, сколько времени принимать 375 мг препарата, и через сколько переходить на 300 мг? Не очень понятно, т.к. мы переход на таблетки 300 мг не обсуждали, и рецепт Вы выписали на 500 мг.

[Василий Генералов]

Если сейчас таблетки по 500 мг, то принимать в сутки - 375. Если будете пить таблетки и дальше по 500 - так и пейте по 375.

Если все будет нормально, а таблетки по 500 закончатся, и будут таблетки по 300, то пейте просто 300 в день. Посмотрим, возможно и этого хватит.
Ниже чем 300 - не стоит.

И держите в курсе.

[Лара]

Добрый день, Василий Олегович!
у нас все более или менее нормально, но меня беспокоит проблема с тромбоцитами (в последнем анализе - 44 тыс.), вчера у дочки появились небольшие точечные кровоизлеяния (2-3 мм в диаметре) в ротовой полости на деснах, а так же на теле. Елена Кронидовна до 1 сентября в отпуске, что посоветуете предпринять?

[Василий Генералов]

Пьете 300 в сутки?
Когда сдали тромбоциты - до или после сыпи?

[Лара]

С понедельника пьем 300 мг, до этого 375 мг, анализ крови последний раз сдавали у вас 3 августа. Кровоизлеяния расположены в большей степени на деснах, в меньшей - на теле, причем, такие проявления при снижении тромбоцитов у нее раньше не отмечались, кожа всегда была чистой, даже при очень низких тромбоцитах.

[Василий Генералов]

Давайте возьмем еще раз тромобоциты. Можете сделать где либо, можете у нас, за одно и на сыпь посмотрим.

Очень не хотелось бы отменять депакин, он работает очень эффективно, но если тромбоциты упали или свертываемость нарушилась, надо будет что то делать...

[Лара]

Добрый день, я решила дождаться возвращения Е.К. из отпуска и у нее сдать тромбоциты и хочу, чтобы она посмотела на Машу, кстати, новая сыпь не появилась, а старая потихоньку проходит. Результаты обследования Вам сообщу.

[Василий Генералов]

ОК, нормальный вариант, держите в курсе, с Богом.

[Лара]

Доброе время суток, Василий Олегович,
хочу попросить Вас выписать рецепт на осполот, вскоре предоставится возможность попробовать приобрести его в Мюнхене. Если удастся приобрести его, то пускай лежит дома запас на несколько месяцев на всякий случай, вдруг опять придется внезапно менять препарат.
Рецепт хотела бы забрать во вторник.
Маруся чувствует себя нормально, вот только волосы стали очень сильно выпадать, боюсь она скоро лысой станет

[Василий Генералов]

Выпишим в понедельник вечером, позвоните на рецепшен, убедитесь, что он готов, и приезжайте.

Волосы - это серьезный момент, игнорировать нельзя. Тогда надо встречаться - смотреть все концентрации, тромобциты, ЭЭГ, обсуждать снижение дозы или действительно замену препарата.

[Лара]

Хорошо, в ближайшее время подъедем, а по поводу рецепта позвоню во вторник.

[Лара]

Доброе утро, Василий Олегович!
С 13 января пьем Осполот, по 25 мг утром и вечером. Дочка лекарство переносит хорошо, волосы перестали выпадать))). Надо ли нам увеличить дозировку осполота???

[Лара]

Доброе утро, Василий Олегович!
У дочки сегодня случилось два приступа. Первый - во сне, в 4 утра, продолжительность минуты три, подергивания наблюдались только в левой части тела (рука и нога), после этого она заснула.
Второй - в 8 утра в машине, начались подергивания во сне, она проснулась и была в сознании, даже разговариавала в этот момент, тоже примерно минуты три, но уже во всем теле.
Что нам делать??? У меня были такие большие надежды на осполот... опять менять лекарство????