НУЖНА ПОМОЩЬ!

[Рита и Егор]

Добрый день!
У меня такая проблема:моей дочке 6 лет.в возрасте 1,1 года у нее были фибрильные судороги на температуру(38,2*).Через месяц у нее начались приступы в виде частых сглатываний,и она потирает пальчики на руках,есть небольшое замерание взглада в начале приступа,появлялась гипоксия(она становилась вялая),я давала ей попить и все проходило,после она могла поспать минут 25-30.В это время она находится в сознании,может даже отвечать на вопросы,только с трудом.Эти приступы у нее сохраняются до сих пор.Врачи не знают что с ней.Мы проверяли на эпилепсию(5 часовой видеоманиторинг),диагноз не подтвердился.Потом нам ставили гастро-эзафогальный рефлюкс,тоже ни чего.Проверяла у эндокринолога(у нее избыточный вес),тоже все в порядке.Я уже не знаю к кому нам обратиться!Помогите,пожалуйста!

[Василий Генералов]

Здравствуйте.
А кардиологи? ЭКГ, лучше сделать суточный мониторинг
МРТ ГМ сделайте то же обязательно

[Рита и Егор]

ЭКГ мы делали обычный,несколько раз-все хорошо.А что может показать МРТ?я боюсь его делать,так как деткам его делают под общим наркозом!Может ли это быть эпилепсия?За последнюю неделю у нее были приступы:31.01-1 раз, 3.02-2 раза, 4.02-2 раза.До этого он был в начале декабря 1 раз.К кокому врачу нам подойти,чтоб сделать суточное ЭКГ?Спасибо!

[Рита и Егор]

Как можно к Вам попасть на прием?

[Рита и Егор]

08.02(около 23 часов ночи)-1 раз был приступ,перед сном.Она уже засыпала.я обратила внимание,что глаза широко открыты,я стала звать ее,чтоб она повернулась ко мне,но она стала отворачиваться в другую сторону.Она меня слышала,потому что глазами старалась смотреть на меня,но голова поворачивалась в другую сторону.И руками она комкала и прижимала одеяло груди,мне с трудом получилось убрать одеяло от нее.

[Рита и Егор]

Я просмотрела очень много литературы,ее приступы похожи на аутомоторные приступы по описаниям.Может ли быть именно это?И на что эти приступы могут быть еще похожи(какие заболевания)?

[Василий Генералов]

ЭКГ мониторинг может назначить и педиатр, при необходимости направит К кардиологу

МРТ нужно сделать, наркоз кратковременный, минут на 20

Запись на прием по тел 8-494-509-27-59 в раб дни с 10.00 до 18.00

[Рита и Егор]

Добрый день!
Мы сделали видео ЭЭГ маниторинг
Заключение.
Основная активность сформирована в пределах нормы.
В бодрствовании бифронтально регистрируется периодическое региональное замедление тета диапазона.
В бодрствовании низким индексом представленности регистрируются субклинические диффузные билатерально-асинхронные разряды комплексов пик-медленная волна продолжительностью до 0,3 секунды, с региональным началом в левой лобно-височной области и постразрядным диффузным замедлением.
Физиологические феномены сна сформированы правильно.
Во сне регистрируется периодическое региональное замедление тета-дельта диапазона в правой теменно-височной области с тенденцией к распространению по электродам всего правого полушария, а также в левой лобно-центрально-височной области.
Во сне регистрируется региональная эпилептиформная активность в виде комплексов пик-медленная волна, острая-медленная волна в левой лобно-центральной области (реверсия фазы под электродом F3) с распространением на теменную область соименного полушария и вовлечением вертексного региона Сz.
Во сне (II стадия сна – 14:23) зарегистрировано пароксизмальное событие, клинически сопровождавшееся: пациентка пробуждается, лежит на спине с закрытыми глазами. Внезапно девочка открывает глаза (версия головы и глаз влево), фиксирует взор перед собой, шевелить руками и ногами, приводит руки к животу, а затем правую руку ко рту. После чего отмечается версия головы и глаз вправо, поочередно пациентка приподнимает то левую, то правую руку; приводя последнюю к шеи и пытается что-то сказать. Затем девочка садится в кровати, отмечаются ороалиментарные автоматизмы, неадекватная двигательная активность движение всего тела (трогает себя руками, приводит правую руку ко рту, пытается встать с кровати). В конце пациентка ложится на левый бок и лежит с открытыми глазами. На ЭЭГ синхронно данному пароксизму отмечается продолженного регионального тета-дельта замедления в правой лобно-височной области с быстрым распространением бифронтально, а затем диффузно. В структуре вышеописанного диффузного тета-дельта замедления бифронто-темпорально регистрируются пробеги низкочастотной бета активности с включением низкоамплитудных острых волн в правой лобно-височной области и последующим постприступным диффузным замедлением. Продолжительность пароксизма около 1 минуты. С учетом клинико-электроэнцефалографических соотношений данное пароксизмальное событие расценивается в рамках фокального аутомоторного эпилептического приступа с жестовыми автоматизмами в правой руке, ороалиментарными, амбулаторными автоматизмами, исходящего из правой лобно-передневисочной области.
Объясните,пожалуйста,что в этом заключении?Что нам теперь делать?Излечимо ли это?

[Рита и Егор]

Добрый день!
Я бы хотела узнать могут ли такие приступы вызываться паразитами,такими как лямблия?Мне очень важен Ваш ответ!

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович сейчас в отъезде до 03.03
По заключению ВЭЭГ у Вашей дочки есть эпилептическая активность и во время исследования зарегистрирован приступ, значит эти состояния являются эпилептическими приступами
Нужно принимать противосудорожную терапию они помог убрать приступы
МРТ то же нужно сделать

Паразиты здесь ни при чем

[Рита и Егор]

Добрый день,Василий Олегович!
Мы сегодня были у эпилептолога,она нам выписала Трилептал(1 неделя-1 таб. вечером,2 неделя-1 утром/1 вечером,3 неделя-1утром/2 вечером,4 неделя-2утром/2вечером).Правильное ли лечение?И какие могут быть побочные явления(часто распространимые)?Девочка очень активная,хорошо учится в школе,не хотелось бы чтоб она отставала!Спасибо!

[Василий Генералов]

Дозировки таблеток Трилептала разные, какую назначили дочке?

Если речь идет о фокальной эпилепсии то выбор препарата правильный

Основные побочные эффекты это сонливость, заторможенность, проблемы со стулом, конечно Мб аллергические проявления
Если будут побочные эффекты то Вы их заметите

[Рита и Егор]

Добрый день,Василий Олегович!
Дозировка:
1 неделя-1 таб./вечер
2 неделя-1таб/утро,1 таб./вечер
3 неделя-1таб./утро,2 таб./вечер
4 неделя-2 таб./утро,2 таб./вечер
И дальше продолжать по 2 утро/2 вечер.
Единственное что я заметила у нее примерно через 30-40 минут после приема начинает болеть живот,но не долго,минут 20-25.И еще она видит какие-то картинки в голове(что-то вроде "де жа вю"),именно с того момента как начали пить лекарство.Это может как то быть связано?Или это уже мои домыслы.
Спасибо большое!
С Уважением!

[Рита и Егор]

Василий Олегович,дозировка 150 мг. Трилептала
Спасибо!

[Василий Генералов]

Оценить эффективность препарата можно будет после выхода на полную дозировку, в вашем случае это 600 мг/сут

Титруетесь по дозировке медленно (это по схеме) так что особых проблем по переносимостью быть не должно