Что делать дальше?

[Марина Додонова]

Добрый день, Василий Олегович! Была у Вас на приеме 24.06.11, делали дневной Вээг. Диагноз : мальформация, с участками гетеротопии серого вещества правой височно затылочной области. Симптоматическая височная эпилепсия. Сложные парциальные приступы. Вторично генерализованные судорожные приступы.
Принимаю финлепсин ретард 300 утром и 300 вечером. 4 мес назад прошли роды,до них 2 года ремиссии и все норм, а сейчас приступы раз в месяц и различного характера. На днях был приступ которого я даже сама испугалась: с воем и мышцы сильно болели, а после приступа вообще не работали можно сказать, не язык не говорил, ни ноги не шли. Так же случаются апсансы. Как дальше быть, может мрт еще раз и нужно ли дозу менять, а может препарат менять?
Еще есть мнение по поводу диеты без белков и глутамата, хотела Ваше мнение на этот счет узнать, действительно ли есть такие продукты отупотребления которых стоит воздержаться?(кроме алкоголя,я его вкус уже совсем забыла:-))

[Василий Генералов]

Пока увеличивайте Финлепсин ретард до 800 мг/сут (400 мг утром, 400 мг вечером).

Повторите МРТ ГМ, пусть обязательно сравнят с предыдущими снимками.

Безглютеновая диета, про нее очень много найти информации в интернете, в тч какие продукты можно исключать из рациона, можно пробовать но для Вас вряд ли это выход из сложившейся ситуации.

[Марина Додонова]

Спасибо. А я правильно понимаю, что если доза и препарат правильно подобраны, то приступов быть не должно, даже если есть провокаторы. (стресс, недосып и т.п.)???

Еще есть вопрос по поводу спорта..иога, фитнесс и т.д., можно давать такую нагрузку?
У нас в городе появилась мультиспиральная диагностика, она точнее или лучше все таки мрт?

[Василий Генералов]

насколько понимаю мультиспиральная - это КТ, лучше делать МРТ.

Если сейчас частые приступы, то со спортом лучше повременить.

Сейчас сложно говорить почему произошел срыв ремиссии.

Сдайте ан.крови на концентрацию Карбамазепина.

[Марина Додонова]

Мрт делать с контрастом ? А кровь сдавать до или после приема препарата?

[Василий Генералов]

МРТ лучше с контрастом.

Когда будите сдавать ан. крови это не принципиально по времени. Средние концентрации препарата в крови должны быть постоянными, особенно при длительном приеме.