Вопрос по коррекции лечения

[Елена Пл.]

Вопрос по трем препаратам....скажите их так и давать вместе в такой же дозировке??

[Василий Генералов]

Пока увеличивайте Топамакс, давать их можно вместе.

[Елена Пл.]

Добрый день! Постепенно увеличиваем дозиовку Топамакса сейчас 37,5 утро и 50мг вечер - улучшений никаких...даже похуже -дольше стали кивки до зо минут и каждое утро. Вспоминаем, что когда были на одном Депакине с дозировкой 500+500 - такого не было. Может пересмотреть схему лечения???

[Василий Генералов]

Отменяйте Топамакс. Снижайте до 25 мг/сут, через 5 дней отменяйте полностью. Раз эффекта нет он не нужен.

отмените пшите будем вводить другой препарат

[Елена Пл.]

Добрый день! Топамакс осталось давать несколько дней. Состояние мне кажется даже улучшилось по утрам...кивки есть, но их мало. Будем вводить новый препарат и какой??

[Василий Генералов]

Добавляйте Кеппру 125 мг вечером, через 5 дней еще 125 мг утром и так постепенно до 500 мг/сут (250 мг утром, 250 мг вечером)

Сообщайте о результатах

[Елена Пл.]

Добрый день! Решили отменить Топамакс и ввести вместо него Кеппру....но при понижении Топамакса 25+25 состояние стало намного лучше.... кивки сократились до двух пяти в течении 1-5 минут.....сна после этого нет...ходим нормально к первому уроку в школу. У меня оставался Топамакс еще и я решила его додавать в этой дозировке и посмотреть (пили дополнительно 3 недели в этой дозе). Картина с кивками та же без ухудшений, т.е. несколько кивком по утрам и бодрствование.
Топамакса осталось на несколько дней... попоробовать,как закончится перейти на Кеппру?????

[Василий Генералов]

Раз кивки сохраняются ситуацию дорабатывать все равно нужно. Топамакс отменяйте.

[Елена Пл.]

Добрый день! Отменили Топамакс- вводим Кеппру....сейчас Кеппра 125+250....состояние по утрам ухудшилось....кивки по сильнее и дольше стали и сон после них. Это так и должно быть при смене препарата или он нам не подходит??

[Василий Генералов]

Так не должно быть, это появилось сразу после введения Кеппры?

Верните пока 125 мг утром и вечером. Сообщайте о результатах.

Если препарат усиливает приступы он не нужен.

[Елена Пл.]

Добрый день! да....появилось через день как убрали топамакс и ввели Кеппру - уже 12 дней каждое утро сильные кивки до 30 минут и сон. Может нам увеличить Депакин попробовать и давать 2 препарата Трилепатл и Депакин? на повышенной дозировке Депакина было лучше, когда давно его давали.

[Василий Генералов]

Да увеличивайте Депакин, Кеппру тогда убирайте совсем

[Елена Пл.]

Добрый день! Вчера вечером после засыпания произошел приступ во сне. Мы тогда Кеппру убираем, а как и до какой дозировки увеличивать Депакин??? И в какой форме лучше давать Депакин хроносферы или таблетки??

[Василий Генералов]

Если удобнее давать хроносферу давайте ее, если сейчас 500 мг/сут, добавляйте до 750 мг/сут, как было раньше.

Кеппру убирайте.

[Елена Пл.]

Добрый вечер! Вышли на дозу Депакина 375+375. и Трилептал по старому 600+600. По утрам кивки (по сравнению на фоне Кеппры) стали реже 5-7 и по времени меньше . Но вчера под утро во время сна случился приступ. Может Депакин на ночь увеличить еще?? Как быть дальше??