Дима из Краснодара

[ДмитрийСав]

Спасибо за ответ. После праздника, с 10.05.2012 увеличим дозу ламиктала по предложенной Вами схеме.
Л.И. Савенко

[Василий Генералов]

Хорошо, держите в курсе.

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! Сообщаю новую информацию о Диме.
30.06.2012 снова был приступ. Судороги были по полной программе (перекошенный открытый рот, подергивание обеих конечностей, закатившиеся глаза), но к счастью он быстро закончился. Уже в конце приступа, когда началось дыхание Дима слышал наши переговоры с мужем и мог глазами на это реагировать. После этого он заснул. Таким образом, с момента последнего приступа (02.05.2012) прошло почти 2 месяца. В это время он находился на следующей дозировке: 100 мг ламиктала утром и 50 мг вечером, 900 мг трилептала утром, 600 мг в обед и 600 мг вечером. После предыдущего приступа у него не полностью исчезли темные круги под травмированным глазом (когда он упал на плиточный пол и повредил правый глаз). Может быть это следствие достаточно большой дозы препаратов и показатель их токсичности? Какие средства наиболее эффективны для защиты печени от лекарств?
мама Димы Савенко. 30.06.2012

[Тимур Русланович]

Здравствуйте.
Не очень понятно, Вы принимаете Трилептал 2100 или 2400 мг/сут. Судя по выписке, Вам рекомендовали повысить дозу до 2400.
Круги под глазами не являются симптомом токсичности препаратов, но для исключения токсического влияния препаратов на печень сдайте анализ крови на АлАт, АсАТ, щелочной фосфатазой.

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! 09.07.2012 в 18.30 у Димы был тяжелый приступ, после которого он проспал 4 часа. Сознание вернулось к нему не так быстро как обычно. Этому событию предшествовал ночной перелет из Москвы в Краснодар, а перед этим был перелет из Парижа в Москву. Разница между ними около 4 часов. Во время перелета из Москвы в Краснодар самолет как-то необычно стало бросать из стороны в сторону, даже загорелись аварийные огни. После этого у Дмитрия сильно заболела голова. а приступ произошел через через 12 часов после прилета. Связан ли данный приступ с авиарейсом, можно ли вообще больным эпилепсией летать на самолете? Трилептал увеличим до 2400, просто хотелось принимать его хотя бы чуть-чуть поменьше. - мама Димы Савенко.

[Тимур Русланович]

Здравствуйте.

Василий Олегович в отпуске до августа.
На самолете летать можно. Не думаю, что есть связь произошедшего приступа с перелетом.

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! Очередной пристуа у Димы Савенко произошел 18.08.2012, т.е. через 1 меяц и 9 дней. Вечером он шел по уличе и упал. По его словам, приступ был несильным, т.к. он слышал голова людей, подбежавших к нему, и вскоре смог подняться и еще довольно долго идти.
Однако 31.08.2012 случился опять приступ, т.е. всего через 12 дней. К счастью, это случилось на рабочем месте, в офисе, и снова приступ был легким, так как он все слышал, т.е. сознание не терял. быстро пришел в себя и смог самостоятельно приехать домой. Это все на фоне трилептала 2.400 ед. и ламиктала 150 ед. Неужели болезнь стала так быстро прогрессировать? Ведь прежние дозы топомакса и трилептала " держали" его примерно 2-2,5 месяца.
В составе продукции "Доктор Нона" (препараты Мертвого моря) при эпилепсии рекомендуют применять "Луксин" ( в составе ингредиенты василек синий, очанка лекарственная, черника обыкновенная) и "Равсин" (60% полененасыщенных жионых кислот (омега-9,6,3), рыбий жир, витамины А, Е и D) . Можно ли ему попробовать давать дополнительно к назначеннм препаратам эти биодобавки? Может быть удастся продлить период без приступов. мама Димы Савенко.

[Василий Генералов]

Эти БАДы не обладают противосудорожным действием, жирные кислоты с витаминами как антиоксиданты. Принимать можно, но улучшат ли они состояние вериться с трудом.

Пока увеличивайте Ламиктал до 200 мг/сут (150 мг утром, 50 мг вечером или 100 мг утром, 100 мг вечером).

Сообщайте о результатах.

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! Спасибо за ответ на заданный вопрос. Уже прошел год как мы были у Вас на личной констультации. С 9.10.2012 по 1.11.2012 у меня очередной отпуск. Мы могли бы с Димой приехать на обследование. Считаете ли Вы это необходимым или достаточно консультаций в электронной форме?. Если нужно приехать, сможете ли .Вы нас принять в это время? Сообщите, пожалуйста, Ваше решение, в случае положительного ответа я запишусь на консультацию и с учетом назначенного времени буду решать вопрос с авиабилетом. мама Димы Савенко.

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! сегодня, 14.09.2012 у Димы снова был приступ. Он длился недолго, без потери сознания, судороги были не очень сильными. Вместе с тем это уже третий подряд приступ с интервалами всего 2 недели. Такого у нас никогда не было. Начинали мы с интервалами 4, 3 месяца, потом стало 2. После перехода на ламиктал приступы значительно участились. Может быть вернуться к топомаксу? Неужели болезнь стала так быстро прогрессировать? мама Димы Савенко.

[Василий Генералов]

Если на Ламиктале все участилось тогда его нужно убирать. Снижайте дозировку до 100 мг/сут и вводите в Кеппру 500 мг утром, через 5 дней еще 500 мг вечером.

Если вернем Топирамат опять будет то же самое что и раньше. А терапию нужно корректировать.

Если планируете отпуск конечно лучше приехать, телефон для записи тот же.

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! Спасибо за консультацию. Мы с Димой приедем в Москву. 09.10.12 записались на ночной видеомониторинг, а 10.10.12 в 16 будем у Вас на консультации. Мы придем в лабораторию заранее в надежде, что вдруг у Вас будет "окно" и мы попадем на консультацию пораньше хотя бы на полчаса, так как 10.10.12 на 21.00 у нас билеты на обратный рейс до Краснодара. Поскольку Вы предложили увеличить дозу ламиктала до 200 ед. в сутки, решили пока не вводить Кеппру, а попробовать остаться на этом препарате и понаблюдать как организм на это отреагирует. Видимо. после поездки будем что-то менять.

[Василий Генералов]

хорошо, до встречи

[ДмитрийСав]

Уважаемый Василий Олегович! После возвращения из Москвы (10.10.2012) 12.10.2012 у Димы произошел легкий кратковременный приступ. Он шел по дороге и вдруг, по есго словам, его сильно "торкнуло" в голову, так что он упал. Когда к немы подбежали прохожие, он слышал их вопросы и речь. Потом он быстро встал, взял документы и пошел. Во возвращзении домой после поездки Дима стал выполнять Ващи рекомендации по изменению схемы лечения: увеличивать дозу ламиктала до 300 ед. в день и уменьшать доазу трилептала. По состоянию на 26.10.2012 он принимал по 150 ед. ламиктала утром и вечером и по 600 ед. трилептала (вместо прежних 200 ламиктала и 2400 трилептала). На этом фоне 27.10.2012 произошел легкий приступ. Дима находился в комнате в кресле у компьютера и когда муж вошел к нему, то увидел сидящим его неподвижно с подрагивающим лицом. Незадолго до этого момента он обратился к нему с вопросом, и, не получив ответа, вошел в комнату. Дима быстро пришел в себя и смог повторить вопрос, который ему был задан, т. е. он его слышал. Таким образом, можно сделать вывод, что в последнее время установилась переодичность приступов через 2 недели, приэтом они стали кратковременными, увеличение дозы ламиктала пока на переодичность приступов не повлияло. Я правильно понимаю, что необходимо и дальше отменять трилепал и только после его окончательной отмены вводить новый препарат - Кеппру по 500 мг утром и через 5 дней еще 500 мг вечером?
Прошу также извинить меня за то, что на последнюю консультацию я не привезла данные видеомониторинга на бумажном носителе, полагая, что мне выдали только диск. Вернувшись домой из Москвы, я тщательно пересмотрела все данные видеомониторингов и обнаружила сведения за сентябрь 2011 года в папке предыдущими исследованиями. Таким образом, я была не права.
И еще один момент. Меня всегда преследовала мысль о том, можно ли было избежать эпилепсии при условии принятия дополнительных мер лечения после произошедшей травмы, т. е. не было ли упущено с момей стороны что-то в лечении. Поскольку у меня было время до отъезда, я попросила у Ваших сотрудников автореферат Вашей докторской диссертации "Эпилепсия и структурные повреждения мозга", изучила его и поняла, что при такой тяжелой травме шансов у Димы избежать этого заболевания было мало.
мама Димы Савенко.

[Василий Генералов]

К сожалению профилактики такого заболевания, как эпилепсия не существует, так что ничего заранее сделать было нельзя.

Трилептал отменяйте, после этого вводите Кеппру.

Сообщайте о результатах.