подбор лекарств при лечении

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение Т.И.М. » Сб июн 16, 2012 10:30 am

Здравствуйте Василий Олегович.
Извините за долгое молчание, хотелось больше собрать информации.
Приступы пока не прекратились, но стали значительно легче казалось что ещё чуть-чуть, и они кончатся.
Регулярно через 9-11 дней к вечеру на несколько секунд теряет сознание и падает.
Потеря сознания и приход в полное осознание значительно сократилось, а головная боль уменьшилась
по времени и силе. Это при приёме двух таблетак Клоназепама на ночь. Приступов ночью в апреле и мае
небыло, только днём. По прежнему принимает утром 100мг Ламотриджин (Конвульсан) и
Карбамазепин (Карбалепсин ретард) 200мг в полдень 200мг Ламотриджин и Карбамазепин 100мг.
Вечером Карбамазепин 200мг и 100мг Ламотриджин, и Клоназепама 3мг или 4мг ближе к 9 дню после
приступа. Как нам быть дальше и какова преспектива ?
Т.И.М.
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт дек 01, 2011 12:39 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср июн 20, 2012 4:14 pm

Есть предложение Клоназепам по 4 мг/сут принимать ежедневно 1 мг днем, 3 мг вечером, посмотреть за результатом
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Т.И.М. » Сб июл 28, 2012 8:13 pm

Здравствуйте Василий Олегович.
Приём Клонозепама разделии как вы советовали. Было два приступа 15.07 и 27.07 просто потеря
сознания и падение, без судорог. За несколько секунд приходит в сознание, но всё произошедшее
с ней осознаёт позже, минут через двадцать. Тошнота после приступа стала меньше, но
чувство разбитости и усталости на целый день. Приём всех лекарств сохроняем.
Т.И.М.
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт дек 01, 2011 12:39 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пн июл 30, 2012 2:22 pm

Здравствуйте Василий Олегович в отпуске до августа.

А почему сейчас Тегретола 500 мг/сут, а не 600 мг/сут.

И я правильно понимаю что от увеличения дозировки Клоназепама существенной разницы не заметили?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Т.И.М. » Пн июл 30, 2012 6:52 pm

Здравствуйте Юлия.
Тигритол нам непошол, была очень силиная аллергия выступила сыпь и резко ухудшилось зрение.
С 17.02.12г. принимаем Ламиктал утром 100м/г в полдень 200м/г и вечером 100м/г.
Карбомазепин утром 200м/г в полдень 100м/г и вечером 200м/г.
Клонозепам в полдень 1м/г и вечером 3м/г. С увеличением Клонозепама уменьшились и почти
прекратились судорги во время приступа, но регулярность приступов сохроняется примерно через
10 или 12 дней.
Как и было раньше.
Т.И.М.
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт дек 01, 2011 12:39 pm

Сообщение Казакова Юлия » Ср авг 01, 2012 6:16 pm

Будем дальше отрабатывать Клоназепам, увеличивайте до 6 мг/сут (2 мг утром, 4 мг вечером).
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Т.И.М. » Чт авг 02, 2012 9:42 pm

Хорошо, будем пробовать.
Т.И.М.
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт дек 01, 2011 12:39 pm

Сообщение Казакова Юлия » Пт авг 03, 2012 6:16 pm

Ок, сообщайте о результатах.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Казакова Юлия
 
Сообщения: 1652
Зарегистрирован: Пн ноя 30, 2009 2:11 pm
Откуда: Москва

Сообщение Т.И.М. » Пн сен 03, 2012 9:16 pm

Здравствуйте Юлия Владимировна.
Август прошол без приступов, хотя где то в середине месяца было подозрение что чтото было
но мы так и не поняли. Чувство сонливости после Клонозепама ослабло и иногда днём больше
не спим. Вобщем пока всё хорошо. Что делать дальше ?
Т.И.М.
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт дек 01, 2011 12:39 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн сен 03, 2012 11:42 pm

Сейчас ситуация стабильная и особо передергивать не хочется.

Можно убрать 100 мг Карбамазепина днем, и оставить 400 мг/сут (200 утром, 200 вечером).

Сообщайте о результатах.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Т.И.М. » Вс окт 21, 2012 9:09 pm

Здравствуйте Василий Олегович.

Принимаем Ламиктал утром 100м/г в полдень 200м/г и вечером 100м/г. Карбомазепин утром 200м/г и вечером 200м/г.Клоназепам 2 мг днём, 4 мг вечером.
Ситуация была удовлетворительная, был один лёгкий приступ в сентябре, забыла принять таблетки утром и 5 октября, переутомилась.
Но видимо привыкает к таблеткам, повторился приступ 21октября. Приступы проходят только во сне как и тогда когда только заболела.
Сейчас они лёгкие и без судорог, длительной потери сознания нет, но голова болит и она чувствует что был приступ.
После увеличения Клонозепама до 6мг было значительное улучшение и приступов небыло 45 дней. До этого каждые 10-14 дней.
Что делать?
Т.И.М.
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт дек 01, 2011 12:39 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт окт 23, 2012 2:10 pm

Добавте 0,5 мг клоназепама вечером, всего н/ночь будет 4,5 мг
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Т.И.М. » Вт окт 23, 2012 8:01 pm

Здравствуйте Василий Олегович.
Забыл указать что последние два приступа были во время дневного сна.
Может увеличить Клонозепам с утра и принимать до обеда?
Т.И.М.
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт дек 01, 2011 12:39 pm

Сообщение Василий Генералов » Пт окт 26, 2012 10:14 pm

Тогда лучше действительно лучше в утреннюю дозировку добавить
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Т.И.М. » Вс окт 28, 2012 7:29 pm

Здравствуйте Василий Олегович.
Неожиданно произошло ухудшение. После приступа 21.10 так она и полностью не востановилась.
Был приступ 27. и утром 28. Днём 27 было не заметна потеря сознания, но состояние как после приступа, сделал 2куб. реланиума
ночь прошла хорошо, а утром приступ с падением но без заметных судорог. Пришла в себя через секунд 10, но память через
минут 15. Целый день болит голова и сильная слабость. Навеное нужно вернуть Карбомазепин в полдень или ещё
что то надо.
Т.И.М.
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт дек 01, 2011 12:39 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3