Вопрос к доктору Генералову В.О.

[Анна П.]

Здравствуйте, Василий Олегович.
Я была у вас на ночном ВЭЭГ мониторинге 29 июня (диагноз: симптоматическая височная эпилепсия). На консультации отменили конвулекс 150 мг в сут, ламиктал оставили 250 мг в сут, ввели финлепсин ретард 600 мг в сут. Весь июль судорожных не было(до этого они были 2-3 раза в мес), были только малые приступы(эйфория 5-10 сек, иногда с засыпанием после). 1 августа я сделала повторный ВЭЭГ, увеличили дозу до 800 мг в сутки(начала принимать с 3 авг). 4 авг вечером и 5 авг утром были малые приступы, и к сожалению, вчера днём был судорожный приступ. Из-за чего это может быть? Что мне делать?
Спасибо.

[Василий Генералов]

Судорожный приступ был такой же по интенсивности?

[Анна П.]

да, такой же. Примерно 1 минуту продолжался

[Василий Генералов]

Нужно "отстояться" на дозировке 800 мг/сут, если малые пристпы еще будут повторяться, тогда увеличивайте до 1000 мг/сут (400 мг утром, 600 мг вечером).

Сообщайте о результатах.

[Анна П.]

Здравствуйте, Василий Олегович.
Сообщаю вам, что дозу мне пришлось повысить, т.к. малые приступы не прекратились. 5 дней я пью 1000 мг финлепсина. За эти дни приступов не было. Но появилась другая проблема. 2-3 дня назад я начала чесаться, и наталкивает на мысль, что это от повышения дозы, т.к. ничего аллергичного я не употребляла. Может быть такая реакция на препарат? Что мне делать? может сдать какие-то анализы?

[Василий Генералов]

Высыпания есть?

Можно сдать б/х ан крови с печеночными ферментами.

[Анна П.]

высыпания есть, но совсем чуть-чуть, маленькие редкие прыщики.
Анализ сделаю.

[Василий Генералов]

Если думаете об аллергии, можно попринимать Супрастинн 1/2 т н/ночь в течение 5-ти дней.

Анализ сдайте обязательно.

[Анна П.]

спасибо, Василий Олегович.
об анализах напишу.

[Анна П.]

Здравствуйте, Василий Олегович.
Вчера вечером в 20:00 и 23:00 у меня произошло 2 судорожных приступа. Первый примерно 20 сек, а второй около 40 сек. Но в бессознательном состоянии я была в первый раз минуты 3, а второй раз минут 5. Постепенно приходила в себя. Оба были с неконтролируемым мочеиспусканием. Позавчера вечером я приняла не 600 мг финлепсина, а 400, т.к. по телу был сильный зуд(Тимур Русланович мне говорил, что если начнётся сильная побочка, то перейти на предыдущую дозу и побыть на ней дня 3). Вчера выпила 400*600, как следует. Надо отметить, что вчера у меня был первый день менструации, обычно в эти дни у меня концентрируются приступы.

Кровь сдала, жду результатов.

[Анна П.]

Получила анализ крови

[Василий Генералов]

По результатам б/х ан. крови все в норме, это хорошо.

Что сейчас с сыпью?

Приступы были именно с судорогами? а до этого сколько их не было.

Раз с переносимостью проблемы, то Финлепсин увеличивать не будем.

Давайте менструация закончиться и будем отменять Ламиктал и вводить Кеппру.

[Анна П.]

Сыпь ещё больше. Чешусь ещё сильнее. Супрастин не помогает.

Приступы были с судорогами. Был приступ судорожный предыдущий 5 августа, т.е. 13 дней назад. Вчера ещё малый приступ был.

Менструация у меня почти закончилась. Можно попробовать.

[Василий Генералов]

Вводите Кеппру 250 мг утром, еще через 3 дня еще 250 мг вечером.

Сообщайте о результатах и будем снижать Ламиктал.

[Анна П.]

Здравствуйте, Василий Олегович.

Сообщаю вам о случившимся вчера малом приступе(без судорог, просто эйфория с тревогой). Вчера утром я первый раз приняла кеппру 250 мг.
Так получилось, что вчера я очень нервничала перед приступом(может это спровоцировало).