Вопрос по коррекции лечения

[Елена Пл.]

Василий Олегович, добрый день! Были у вас с сыном ( 8лет) на консультации 07.02.2012. Диагноз -порок развития гол.мозга (пахигрия-лисэнцефалия). симптоматическая лобная(бифронтальная) эпилепсия. Вторично-генерализованные судорожные приступы. до вашего приема принимали Депакин 750мг/сут - частота приступов 1 раз в 7-10 дней плюс заторможенность ребенка. Вы нам назначили Трилептал 600мг/сут и Депакин продолжать. Месяц прошел - приступов не было и заторможенности не наблюдается...переносит препарат нормально. Снижать нам Депакин??

[Елена Пл.]

Забыла сказать, что утром после сна не каждый день, но наблюдаются кивки головы до 5 раз...потом все проходит...а раньше до трилепатла эти кивки могли переходить в приступы.

[Василий Генералов]

Снижайте Депакин по 150 мг/сут, каждые 2 недели, под контролем частоты приступов.

Трилептал можно увеличить до 750 мг/сут (300-450)

[Елена Пл.]

Василий Олегович,здравствуйте! Один раз, т.е. первые 2 недели,снизила Депакин на 150 мг и у Максима по утрам после пробуждения участились ( практически каждое утро) кивки головой и дрожь тела ( они конечно были, но редко1-2 раза в неделю и до 30 сек.)....это или совпадение или из-за уменьшения депакина я не знаю.....я решила оставить пока депакин 600 мг и трилептал 750. Кивки все равно утром есть. Можно ли принимать долго вместе депакин и трилептал??? и как нам дальше действовать?? Спасибо.

[Елена Пл.]

Василий Олегович,здравствуйте! Один раз, т.е. первые 2 недели,снизила Депакин на 150 мг и у Максима по утрам после пробуждения участились ( практически каждое утро) кивки головой и дрожь тела ( они конечно были, но редко1-2 раза в неделю и до 30 сек.)....это или совпадение или из-за уменьшения депакина я не знаю.....я решила оставить пока депакин 600 мг и трилептал 750. Кивки все равно утром есть. Можно ли принимать долго вместе депакин и трилептал??? и как нам дальше действовать?? Спасибо.

[Василий Генералов]

Принимать их вместе можно и долго.

Трилептал можно увеличить до 900 мг/сут (450 мг утром, 450 мг вечером или 300 мг утром, 600 мг вечером)

Депакин пока оставляйте как есть 600 мг/сут.

[Елена Пл.]

Добрый день! 4 месяца приступов не было ( после сна периодически кивки с дрожью и небольшим замиранием ( когда было, когда нет - просто одни кивки) были по 5-10 минут), а 16.06 во сне под утро случился приступ. Лечение нужно корректировать?? Принимаем Трилептал 300 утро+600 вечер и Депакин 250+250. Спасибо.

[Василий Генералов]

Напишите Фамилию ребенка, что бы посмотреть выписку.

[Елена Пл.]

Плотников 21.06.2003

[Василий Генералов]

Увеличивайте Трилептал до 1200 мг/сут (600 мг утром, 600 мг вечером)

[Елена Пл.]

Добрый день! Увеличила Трилептал до 1200 мг/сут и плюс даю Депкаин хроносфера 250+250. 16.07 - опять случился приступ и по утрам после пробуждения практически каждый день стали судорожные кивки головой и продолжительность увеличилась до 20 минут. как быть? может поменять препараты?? Спасибо!

[Казакова Юлия]

Раз от увеличения дозировки Трилептала эффекта нет возвращайте прием 900 мг/сут и вводите Топирамат (Топамак, Тореал, Топсавер, Макситопир - любой из этих препаратов) 12,5 мг вечером, через 7 дней добавляйте 12,5 мг утром.

Пишите о результатах.

Потом будем решать что дальше делать с Трилепталом

[Елена Пл.]

Добрый день! По рекомендации Юлии Казаковой снизили Трилепатал до 900мг.....оставили Депакин 250+250 и добавили Топамакс 12,5 утро+12,5 вечер. Приступов с отключением сознания нет с 16 июля, но улучшений никаких по утрам нет....сильные судорожные кивки головой каждое утро по 20-30 минут.

[Василий Генералов]

Увеличивайте Топамакс постепенно до 50 мг/сут (25 мг утром, 25 мг вечером)

Когда дозировка Депакина была выше, кивков было меньше?

[Елена Пл.]

кивки были - практически тоже каждое утро, только по времени меньше - сейчас до 20-30 минут доходит, а тогда максимум минут 10.