вопрос о дальнейшем лечении

[АлександрТатанов]

Здравствуйте,Василий Олегович!Я,Татанов Александр Игоревич, был у вас на приеме 06.03.2012 .повторно проходил диагностику ЭЭГ-видеомониторинг.После первой диагностики был назначен Депакин хроно 750 мг/сут.Вы его отменили назначили Тореал 200мг/сут.За весь период не было приступов.Записался к вам на прием на 23.08.2012,а вчера случился приступ(в течении дня было 2 приступа с потерей сознания и с судорогами)Что мне делать?Стоит ли приезжать на диагностику или вы назначите другой препарат?

[Василий Генералов]

Увеличивайте Топамакс до 250 мг/сут (100 мг утром, 150 мг вечером) и приезжайте на диагностику.

[АлександрТатанов]

когда приезжать?смысл приезжать если этот припарат тоже эфекта никакого не дал может попробовать 250 пару месяцев а потом приехать?

[Василий Генералов]

Как гн было эффекта если 5 месяцев не было приступов, раньше такие интервалы были?

[АлександрТатанов]

Добрый день....до этого было было раз в 4 месяца но я не регулярно принимал препараты гулял до утра принемал алкоголь и тд,сейчас у меня приступов не было 7.5 месяцов но я виду нормальный образ жизни не пью не гуляю до поздна принемаю припараты но все равно случился приступ...вот жду от вас совета увеличил дозу вечернюю тореалла до 150 мм жду ответа

[Василий Генералов]

Энцефалографически то же можно оценить динамику. как работает препарат.

Так что обследование будет не лишним.

[АлександрТатанов]

а как будет проходить обследование Энцефалографически

[Василий Генералов]

По количеству эпилептической активности, в сравнении с предыдущим обследованием.

[АлександрТатанов]

Добрый день!по вашему назначению увеличил топомакс до 250.но все равно случился приступ.что посоветуете?

[Василий Генералов]

Приступ без провокации? По интенсивности такой же приступ или слабее?

[АлександрТатанов]

Без провакаций.просто ночью плохо спалось с утра встал и стало плохо случилось 2 приступа на 1 час.раньше никогда такого не было.
.

[АлександрТатанов]

по силе такие же как всегда

[Василий Генералов]

Вариантов несколько: Вернуть Депакин, но в меньшей дозировке, чем была, что бы не было побочных эффектов и стабильный результат.

Или ввести Кеппру 500 мг вечером, через 5 дней 500 мг утром, всего будет 1000 мг/сут

[АлександрТатанов]

т.е полностью отменить тореал и начать принимить кеппру?или постепенно?

[Василий Генералов]

Нет Тореал пока остается, Кеппру добавляете к нему, дальше разберемся с Тореалом