Правильность лечения

[Андреева Елена]

Здравствуйте! Моей дочери 10 лет. С июня 2010г. получает лечение препаратом Кеппра по диагнозу: Симптоматическая фокальная эпилепсия.Лобные абсансы. В течение первого полугодия положительная динамика- урежение приступов до 1-2 в месяц. Затем последующие полгода- полное отсутствие приступов. С августа 2011г. приступы возобновились: ежедневно по несколько раз в день продолжительностью от 5 минут до 40-60 мин, затем- сон 2-3 часа. Доза Кеппры до августа 2011г составляла 660 мг в сутки . С августа по ноябрь 2011г - 750 мг в сутки, динамика приступов: сентябрь- урежение приступов и сокращение их длительности , октябрь- без приступов, ноябрь- возобновление приступов, увеличение их длительности и частоты . По ЭЭГ - вторично генерализованная эпиактивность. С ноября 2011г- доза Кеппры 1.500мг в сутки. Последующие 3 месяца динамика приступов аналогичная осенней. С марта 2012г - вновь увеличение дозы Кеппры до 1750мг в сутки. Динамика приступов в последующие 3 месяца : март- постепенное исчезновение приступов, апрель- нет приступов, в конце мая - возобновление приступов, нарастание их длительности и частоты. С июня 2012г- наращивание дозы Кеппры на 250 мг каждую неделю до исчезновения приступов или до появления побочных эффектов. С 8 по 15 июня - увеличили дозу на 250мг., с 16 июня- ещё на 250мг . Приступы стали реже и короче. С 15 июля -резкое ухудшение состояния: учащение приступов, продолжительность приступов стала достигать до 30 минут. С 16 июля увеличили дозу ещё на 250 мг. 18июля- абсансное состояние длилось около1 - 1ч 15 минут, затем состояние сонливости , после чего очередной приступ около 20 минут. Скажите пожалуйста, правильно ли такое наращивание дозы Кеппры ( вес ребёнка 27 кг) . Возможно ли провести обследование и коррекцию лечения у Вас. Спасибо.

[Казакова Юлия]

Естественно у препаратов дозозависимые эффекты, чем выше доза, тем выше эффективность. В вашем случае дозировка до 2700 мг/сут вполне допустима, главное что бы общая переносимость терапии была хорошая.
Можно так же сдать ан. крови на содержание Левитирацетама в крови.

Но у Вас с Кеппрой не очень получается, она с нее ускользает стойких эффектов нет.

На консультацию конечно же можно, предварительная запись по тел 509-27-59, в рабочие дни с 10.30 до 17.00. Будем рады помочь.

[Андреева Елена]

Спасибо большое за оперативность.

[Андреева Елена]

Здравствуйте! В связи с тем , что мы проживаем очень далеко от Москвы ( в Хабаровском крае) , хотелось бы получить более точную информацию об обследовании в вашем центре по ряду причин: 1. Для того чтобы иметь возможность заказать билеты в оба конца нам нужно знать, сколько в среднем по времени занимает обследование? 2. Нужна ли предварительная запись на обследование, либо необходимый объём обследования назначается врачом и запись на диагностические процедуры осуществляется после консультации специалиста.Либо нужна предварительная запись на консультацию и обследование? 3. В амбулаторных или стационарных условиях проводится обследование? Заранее благодарю за ответ.

[Казакова Юлия]

У нас амбулаторный прием, обычно пациентам хватает 1 суток.

Делается ночное обследование, на следующий день после обеда консультация, к вечеру Вы свободны. Прием в будние дни.

Все происходит только по предварительной записи, обычно запись за 2 недели. по т 509-27-59 в будние дни с 10.00 до 17.00

Уточняете есть ли место, затем координируете все с билетами.