Кайков Р.С.

[Василий Генералов]

Пока увеличивайте до 300 мг/сут.

просто 3-й препарат вводить не очень хочется, а ситуацию дорабатывать нужно.

[КРС]

Здравствуйте, Василий Олегович!
Согласно Вашей рекомендации, сейчас Кайков Р.С. принимает утром Финлепсин 400, Конвульсан 100. вечером - Финлепсин 800, Конвульсан 200.
Ночью 2 мая (как раз был ураган) было 2 коротких приступа почти без судорог.

[Василий Генералов]

Если Конвульсан переносит хорошо, то увеличивайте дозировку до 350 мг/сут (150 мг утром, 200 мг вечером)

[КРС]

Здравствуйте, Василий Олегович!
Согласно Вашим рекомендациям, больной Кайков В.С. принимает утром конвульсан 150, финлепсин 400; вечером - конвульсан 200, финлепсин 800.
20 мая в 18.30 был безсудорожный короткий приступ и в 02.30 ночи приступ с лёгкими судорогами. В настоящее время чувствует себя нормально.

[Василий Генералов]

Т.е от последнего увеличения Конвульсана изменений не отметили?

Возвращайте прежнюю дозировку будем Конвульсан постепенно отменять и вводить другой препарат - Трилептал (узнайте о наличии его в Ваших аптеках).

Снижайте по 50 мг/сут каждые 10 дней под контролем частоты и интенсивности приступов.

[КРС]

Здравствуйте, Василий Олегович.
Согласно вашей рекомендации, с 25 мая мы уменьшили дозировку конвульсана на 50мг, 3 июня убираем ещё 50. Когда следует начать прием трилептала, и с какой дозировкой начать? В настоящее время больной чувствует себя нормально.

[Василий Генералов]

Отмените Конвульсан и вводите Трилептал 300 мг вечером, через 3 дня добавляйте еще 300 мг вечером (таблетки по 600 мг их можно ломать)

Пишите о результатах.

[КРС]

Василий Олегович,правильно ли мы поняли, что Конвульсан отменяем не сразу весь, а согласно предыдущей вашей рекомендации по 50 мг.каждые 10 дней? А затем начинаем приём Трилептала, и только вечером? Утром его принимать не нужно?

[Василий Генералов]

С конвульсаном правильно с Трилепталом ошибся 300 мг утром, 300 мг вечером.

[КРС]

Здравствуйте, Василий Олегович!
продолжаем уменьшать дозировку конвульсана. Сейчас наш больной принимает финлепсин 400 и конвусан 100 утром, финлепсин 800 и конвусан 100 вечером.
В ночь с 14 на 15 июня ему было очень плохо. случилось 3 приступа с сильными судорогами с интервалом в 2-3 часа. Два раза кололи реланиум, принимали парацетомол. В последующие 12 часов он не встает с кровати, спит и, просыпаясь, жалуется на боль во всем теле и сильную боль в голове над левой бровью. во сне его мучают страшные видения. Так плохо ему не было более полугода. Все ли правильно мы делаем?

[Василий Генералов]

Я правильно понимаю, что до этого на введение Трилептала приступов не было.

Пока конвульсан не снижайте, а увеличивайте Трилептал до 900 мг/сут (300 мг утром, 600 мг вечером)

Конечно же когда 3 судорожных приступа подряд будут болеть и мышцы и голова, сонливость то же понятна. К сожалению - это можно только перетерпеть. Огорчило, что вроде давно не было судорожных приступов.

[КРС]

Здравствуйте, Василий Олегович!
Переход на трилептал нашему больному дается тяжело. Сейчас он принимает утром: финлепсин 400, конвульсан 100 и трилептал 300; вечером: финлепсин 800, конвульсан 100 и трилептал 600.
27 июня ему опять было плохо, было 2 вечерних приступа. Первый был без судорог, второй с судорогами. Опять разбитость и слабость, а через день случилось нервное расстройство (вспоминал детство и плакал). Еще начались проблемы со зрением. У него всегда плохо видел левый глаз, но это ему не мешало. Теперь изображение начало двоиться и расплываться, от чего испытывается большой дискомфорт. Связано ли это с приемом лекарств, или надо идти к офтальмологу?
Как быть дальше с конвульсаном и трилепталом?

[Тимур Русланович]

Конвульсан снижайте по схеме.
В какой момент возникли проблемы со зрением? При повышении дозы Трилептала?

[КРС]

Здравствуйте, Василий Олегович!
Проблемы со зрением были после очередного приступа. В последующие за приступом три дня наблюдалось раздвоение и расплывчатость изображения при ярком солнечном свете и при зрительном напряжении (например, просмотр телевизора). Проблемы были с тем глазом, над которым расположен очаг боли после приступа. Сейчас все нормализовалось. Раньше ничего подобного не наблюдалось. Мы сейчас закончим прием конвульсана, оставим трилептал 300 утром и увеличим до 900 вечером и посмотрим, что будет.

[Тимур Русланович]

Василий Олегович в отпуске до августа.
После отмены Конвульсана принимайте Трилептал 600-600. Так будет лучше.