Приступ повторился.

[Сергей Коваленко]

Здравствуйте, уважаемый Василий Олегович. Пишет вам, ваш пациент из г. Барнаула Коваленко Сергей. Последний приступ был 16.03.2011.
Последняя консультация у вас была 6.12.2011 г.
Вами было рекомендовано: увеличение Депакин хроно 0,3 до 750 мг/сут (300 мг утром, 450 мг вечером)
Стабильно принимал, терапию переносил удачно.
24.03.2012 приступ повторился, утром примерно в 7:00.(спустя 1 год 2 месяца). После приступа сильно болит голова.
Какие меры можно принять, и влияет ли на приступы резкое изменение погоды?

[Василий Генералов]

На Ваши приступы может влиять недосыпание, а вот погода нет.

Увеличивайте Депакин хроно до 900 мг/сут (450 мг утром, 450 мг вечером) и через 7 дней после этого сдайте концентрацию вальпроевой кислоты в крови и результат сообщите нам.

[Сергей Коваленко]

Здравствуйте, уважаемый Василий Олегович. По вашей рекомендации я увеличил дозу Депакин хроно до 900 мг/сут (450 мг утром, 450 мг вечером) и сдал через 14 дней анализ на концентрацию вальпроевой кислоты в крови. Результат: 56 мкг/мл (*Результат, выходящий за пределы референсных значений). Подскажите пожалуйста, что это значит.

[Василий Генералов]

Концентрация препарата в крови на нижней границе нормы, минимально эффективная концентрация от 50 мкг/мл.

Но это все индивидуально.

А в целом все хорошо, это означает что на фоне принимаемой дозировки 900 мг/сут у Вас такая концентрация препарата в крови.

[Сергей Коваленко]

Здравствуйте, уважаемый Василий Олегович!Нам совместно с женой гинеколог назначил лечение, врач рекомендовал, в связи с болезнью, посоветоваться с вами можно ли мне принимать следующие препараты: Юнидокс Солютаб (доксициклин, в виде доксициклина моногидрата) 100 мг, трихопол (метронидазол) 250 мг, уколы циклоферон внутримышечно.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович в отпуске до августа

Все эти препараты можно принимать.

[Сергей Коваленко]

Здравствуйте, уважаемый Василий Олегович. Пишет вам, ваш пациент из г. Барнаула Коваленко Сергей.
Последняя консультация у вас была 6.12.2011г.
После чего приступ повторился 24.05.2012. По вашей рекомендации увеличили Депакин хроно с 750 мг/сут (300 мг утром, 450 мг вечером) до 900 мг/сут (450 мг утром, 450 мг вечером). Терапия протекала хорошо, уже надежда появилась на выздоровление, но 5.04.2013 примерно в 12:30 приступ снова повторился, по времени менее длительный (1-2 минуты), после приступа быстрее обычного пришел в себя. Какие меры можно принять?

[Казакова Юлия]

Здравствуйте, Василий Олегович в отпуске до 18 апреля.

Сдайте ан.крови на концентрацию Вальпроевой кислоты.
И как переносите 900 мг/сут.

[Сергей Коваленко]

Здравствуйте, уважаемый Василий Олегович. Я принимаю депакин 300: по 450 мг утром и 450 мг вечером. У меня был приступ 5.04.2013, вы были в отпуске и нам посоветовали сдать анализ на наличие вальпроевой кислоты в крови, не успев сдать приступ повторился 8.05.2013, после чего сдал анализ. Результат 56 мкг/мл. Подскажите пожалуйста почему приступы участились, до этого был перерыв 11 месяцев, с чем это связано и какие меры принять.

[Василий Генералов]

Высыпался нормально и пропусков препарата не было? это возможные из причин приступов.

Депакин нужно будет увеличить до 1200 мг/сут (600 мг утром, 600 мг вечером)

[Сергей Коваленко]

Пропусков препарата не было,возможно было недосыпание. Мне после увеличения препарата, не нужно снова сдавать анализ на вальпроевую кислоту?

[Василий Генералов]

Повысите и сдавайте ан крови через дней 10

[Сергей Коваленко]

Здравствуйте уважаемый Василий Олегович, через 10 дней после увеличения дозы Депакина сдал анализ Результат 70 мкг/мл. Подскажите, пожалуйста, что это значит?

[Василий Генералов]

Это нормальный показатель. Просто дозировка уже приличная, поэтому и хотелось уточнить, в тч если еще резерв по увеличению дозировки.