Нужна консультация

[Алексей М]

Здраствуйте Василий Олегович!
Я Музафаров Алексей Михайлович, был у вас 18.10.11 ночной ВЭЭГ 19.10.11 на консультации. Вы порекомендовали вольпроевую кислоту отменить, финлепсин постепенно ввести до 600 мг. в сутки, в случае приступа поднять до 800 мг. в сутки. В целом мое общее состояние улучшилось но утром 28.10. был приступ при пробуждении без потери сознания, лежал на кровати и чувствовал как тело сводит судорга через некоторое время она отпустила и я уснул, также был еще один приступ 01 ноября утром, пошел на работу остановился возле вахты чуть чуть постоял потом я почувствовал как по телу пошел холодок и с низу от грудной клетке как будто чтото начало подниматься к голове, затем все помутнело и я потерялся. Мне рассказали что я помрачнел начал падать меня поймали и у меня немного свела судорга по прол=должительности он был небольшой я в течении 10 минут отошел и пришел в норму. На данный момент я принимаю 800 мг.в сутки финлепсина.

[Василий Генералов]

Если переносите препарат хорошо, то увеличивайте до 1000 мг/сут, всего будет 400 мг утром, 600 мг вечером

[Алексей М]

Здраствуйте Василий Олегович. С наступающим Новым Годом Вас и весь ваш коллектив. Дело в том что у меня к интернету продолжительное время не было доступа и я хотел бы предоставить маленький отчет. Финлипсин Ретард я принимал 1000 мг. в сутки. после последнего моего сообщения приступы у меня повторялись: вечером 05.11.11 сильный с судоргами с потерей сознания, 19.11.11 такой же, но он был после парилки, 29.11.11 было 5 приступов в течении суток но у меня в тот день была температура 39,5. После чего дозировку Финлипсина я поднял до 1200 мг.в сутки, пока приступов нет

[Василий Генералов]

Подняли Финлепсин правильно.

Температура - это частый провоцирующий фактор. старайтесь не допускать такого увеличения температуры.

Спасибо за поздравления. Вас так же с наступающими праздниками!

Держите в курсе.

[Алексей М]

Здравствуйте Василий Олегович. Хочу сообщить Вам о своих делах. Принимаю я Финлипсин ретард 1200 мг. в сутки. 600 утром, 600 на ночь. С 29.11.11 по 04.01.12 у меня было все замечательно, ни приступа , ни намека на него. 04.01.12 и 05.01.12 по одному приступу в день,прис тупы справоцировали я думаю тяжелая физическая нагрузка на плечевой отдел и шейный отдел. Затем по 27.01.12 тоже не было приступов. 27.01.12 я уже проснулся с намеком на приступ, целый день меня мутило, ну а вечером на улице хорошо замерз и случился приступ. 28.01.12 тоже проснулся не в лучшем состоянии, позавтракал, затем начало мутить и приступ. Может из за повышенного атмосферного давления и мороза, не знаю. У меня есть еще один разговор я думаю не для форума, может с Вами можно связаться по другому, меня это очень беспокоит.

[Василий Генералов]

Если возникают вопросы, которые нужно обсудить пишите в личку. Она доступна только для меня.

Как переносите Финлепсин? дозировка уже не маленькая, но и результат есть, серийных приступов нет и и итервалы между приступами увеличились. Пока он остается как базовый препарат.

Добавим Трилептал 600 мг/сут, 300 мг утром, через 3 дня добавляйте еще 300 мг вечером.

Пишите о результатах.

[Алексей М]

Здравствуйте Василий Олегович!
Я по Вашей рекомендации с 06 февраля начал принимать Трилептал 300 утром и 300 на ночь. Также принимаю финлипсин ретард 1200 в сутки. Приступов после 28.01 12 пока не было. Что касается переносимости то после начала приема трилептала более сильно начала проявляться сонливость особенно через часа 3 после приема утром, продолжается часа три четыре если подремлю немного то вроде легчает, в это время также как я замечаю небольшая неразборчивость речи, говорю и кажется что язык неворочается, состояние полупьяное. еще через месяц после начала приема финлипсина на спине и груди начали появляться толи угри толи что непонятно, только они цветом как спелая вишня, по размеру с большую горошину и сильно болят, долго не проходят, . ну а так вроде все нормально. До свиданья, жду Ваших рекомендаций.

[Василий Генералов]

Снижайте Финлепсин до 1000 мг/сут (400-600), Трилептал пока остается как есть.

Если сонливость будет сохраняться пишите.
Если Трилептал принимаете одновременно с Финлепсином имеет смысл их прием разнести на 1 час.

[Алексей М]

Здраствуйте Василий Олегович!
Присылаю Вам небольшой отчет. По Вашей рекомендации снизил дозировку финлипсина до 1000мг. (400+600) трилептал принимаю 600мг. (300+300) по времени между приемами примерно 0,5; 1 час между финлипсином и трилепталом. Что касается приступов то тут полный провал. Дозировку финлипсина снизил с 21.01.12 г. первый приступ был 25.02.12 вечером в автобусе, второй 14.03.12 г. в лесу, третий 27.03.12 утром во время прогулки, 30.03.12 утром во время прогулки, 02,04.12 вечером стоял в очереди, 06,03,12. два раза утром во время завтрака, второй часов в одиннадцать дня. Во время приступа бывают судороги, после приступа начинаю ходить выворачивать карманы. Что касается трилептала то я его переношу тяжело, после приема через часа три четыре начинает болеть голова и слабая сонливость. Также сильно повысилась раздражительность, почти все приступы произошли после раздраженности, ругания, реагирую на все и вся мелочи, все держу в себе. До свидания, жду Ваших рекомендаций.

[Василий Генералов]

Возвращайте Финлепсин 1200 мг/сут. Отменяйте Трилептал.

Вводите Ламотриджин (Ламиктал, Конвульсан, Ламолеп, Ламитор - это название препаратов, любой из них), 25 мг утром, через 5 дней добавляйте еще 25 мг утром и так под контролем переносимости и частоты приступов до 100 мг/сут.

Пишите о результатах.

[Алексей М]

Хорошо. А по какой схеме отменять трилептал?

[Василий Генералов]

Половиньте дозировку и через 7 дней отменяйте полностью.

[Алексей М]

Здраствуйте Василий Олегович!
По Вашей рекомендации перестал принимать трилептал и с 16.04.12 начал принимать ламотриджин (Ламитор) по схема 100 мг. в сутки также финлипсин 1200 мг. в сутки. никаких изменений нет приступы повторяются с частотой 1 раз в неделю, последний приступ был сегодня, довольно жесткий с судоргами и потерей сознания на людях. Вызвали скорую, вкололи магнезию, привезли домой. Скажите что мне делать дальше какие будут Ваши рекомендации.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте. Василий Олегович в отпуске до августа.

1 раз в неделю судорожные приступы или это разные виды приступов?

[Алексей М]

Здраствуйте!
В большей степени это судоржные приступы, по времени длятся минут пять - десять. ну а через пол часика полностью прихожу в норму.