скорректировать дозировку препаратов

[Марина Т.]

Здравствуйте, Василий Олегович. У меня началось ухудшение состояния после полугодовой ремиссии.
Принимаю Ламотриджин 225 мг в сутки и Трилеплал 1200 мг в сутки.
С августа 2011г.- по февраль 2012г приступов не было вообще. Состояние было прекрасное.
4 фев. 2012г. произошел первый приступ (15-20 секунд).
16 фев второй приступ тоже легкий и короткий (5-10 секунд замирания в языке).
7 марта приступ поздно вечером. Приступ на фоне простуды. Сильная Головная боль в районе глаз, насморк. Приняла "ринзу" от простуды.
8 марта снова приступ. Сразу после пробуждения.
И почти каждый день секундные замирания в языке. (ощущение, как-будто приступ вот-вот начнется, но проходит волной).[/b]

[Василий Генералов]

Напишите Фамилию, что бы посмотреть выписку и правильно скорректировать лечение.

[Василий Генералов]

Увеличивайте Ламиктал до 250 мг/сут (150 мг утром, 100 мг вечером). Все будет хорошо.

[Марина Т.]

Василий Олегович, скажите пожалуйста, можно ли мне заменить Ламиктал на Конвульсан???

[Василий Генералов]

Конвульсан это то же Ламотриджин. Суть одно и то же, но могут быть индивидуальные моменты по переносимости и эффективности.

У Вас есть опыт приема этого препарата?

Если есть возможность лучше конечно остаться на Ламиктале, если нет то переходите на Конвульсан, это не плохой препарат.

[Марина Т.]

здравствуйте, Василий Олегович. 11 апреля у меня прошла плановая лапроскопическая операция. Наркоз- препарат ПРОПОФОЛ.
Но 23 апреля у меня произошел не большой приступ секунд на 15 покалывания в языке и слабость правой руки. Сейчас принимаю Трилептал 1200 мг/сутки и Ламиктал 250 мг/сутки.
что мне нужно предпинять в связи с этим делами?

[Василий Генералов]

Пока ничего передергивать не будем, восстанавливайтесь после операции.

Если состояния еще будут повторяться тогда решим.

А так хотелось бы что бы Вы подъехали на контроль, что бы решать вопрос с Трилепталом.

[Марина Т.]

Василий Олегович, скажите пожалуйста, нужно ли мне будет проходить повторное ЭЭГ. Или это будет консультация по поводу препаратов? и можно ли подъехать 12-13 мая? я смогу быть в Москве в эти дни.

[Василий Генералов]

Желательно сделать обследование, посмотреть что с энцефалограммой.

А потом на консультацию.

[Марина Т.]

Здравствуйте, Василий Олегович. Я созвонилась с ваше клинникой и знала, что могу пройти очередное обследование в воскресенье 13 мая. Я прошу Вас принять меня на консультацию 14 мая.

[Василий Генералов]

Все прошло удачно, на связи:)

[Марина Т.]

Здравствуйте Василий Олегович. По вашей рекомендации после обследоваия (13.05.2012г) я снизила дозу Трилептала с 1200 до 600мг в сутки, А Ламиктал напротив добавила с 250 мг до 300 мг в сутки. Через неделю (22.05.12) снова появился приступ. И сегодня утром снова приступ довольно развернутый (секунд 20). Как быть с Трилепталом?

[Василий Генералов]

Снижайте до 300 мг/сут. Потом отменяйте, на нем приступы были да же чаще.

После отмены оценим динамику и решим как дальше усиливать терапию.

[Марина Т.]

Здравствуйте , Василий Олегович. Я сейчас всё ещё принимаю Трилептал 600 мг. в сутки и Ламотриджин (Конвульсан) 300 в сутки. Не решаюсь перейти на 300 мг. Трилептала в сутки, т.к. появляются приступы развернутые. 05.06.2012г и 11.06.2012 последние. Последние два стали появляться утром, раньше были вечерние и ночные.
По времени они краткие (20 сек), но слабость в правой руке есть (потери сознания не было никогда).
Вопрос: Трилептал всё таки снижать до 300 в сутки?.
Если да, то его стоит делить на 150 утром и 150 вечером??
Ламотриджин оставить пока 300 мг в сутки???

[Василий Генералов]

Раз на 1200 мг/сут Трилептала были приступы, то и на 300 мг/сут они так же будут. Поэтому снижайте до 300 мг/сут (150 мг утром, 150 мг вечером)