приступ

[Вера]

Здравствуйте Василий Олегович!

После консультации у Вас 30/07/08 я начала пить Топамакс + принимаю паглюферал3 – 2 таб, карбамазепин 600 мг.

В воскресенье днем у меня было отключение примерно на 5-10 сек, неделю и 2 недели до этого у меня также были отключения в воскресенье днем секунд на 10. Причем они случаются примерно в одно время между 15 и 16 часами дня… Приступы стали намного слабее, чем раньше.

[Василий Генералов]

топамакс сейчас 50мг/сут?
Хорошо, что на него есть хорошая реакция.
Можете поднять на 25 мг/сут и дердите в курсе.

[Вера]

хорошо, у увеличу Топамакс...

[Вера]

Здравствуйте Василий Олегович!

23/09/08 у меня был приступ – я гуляла на улице с ребенком и отключилась примерно на минуту.
28/09/08 у меня был приступ – у меня дома случился приступ - я отключилась примерно на 2-3 минуты, была бессвязная речь.
Сейчас я принимаю Топамакс 100 мг/сут (50+50) + принимаю паглюферал3 – 2 таб, карбамазепин 600 мг.

[Василий Генералов]

То есть эти приступы были сильнее, чем предыдущие?
Если топамакс до дозы 200 мг/сут не будет давать значимых результатов, будем менять терапию... Для этого лучше будет встретиться.
Пока продолжаем отрабатывать топамакс, увеличивайте до 150 мг/сут.

[Вера]

Здравствуйте Василий Олегович!

Я увеличила Топамакс до 150 мг (100 мг + 50 мг), у меня стали почти каждый день во второй половине дня появляться головные головные боли с преобладанием в левой височной области…
22/10/08 и 23/10/08 у меня были приступы – дома примерно в 20 часов, отключение около минуты… Как моя мама говорит, что у меня отключается часть сознания. Она мне задала вопрос, что я ела на обед, я ответила: « что не знаю»…
Сейчас я принимаю Топамакс 150 мг/сут (100+50) + принимаю паглюферал3 – 2 таб, карбамазепин 600 мг.

[Василий Генералов]

Схему вы уже принимаете длительное время. Сообщие, как в целом оцениваете результаты?

[Вера]

топамакс, я принимаю где-то с 01 августа...
из всех препаратов, которые я примала, Топамакс в сочетании с паглюфералом и финлепсином по моим ощущениям на меня лучше всех действует...
Небольшие приступы замечает мама, по ее словам не зная причину, можно приступ принять за ощущение, что "задумалась" и ответила невпопад... Раньше при приступе я полностью отключалась, сейчас я осознаю, что происходит вокруг, но не помню, что меня спрашивают и что я отвечаю....

[Василий Генералов]

Увеличивайте топамакс до 200 мг/сут как планировали.
Через 1 мес после этого контроль ВЭЭГ, повторная консультация и обсуждение ситуации для определения дальнейшей тактики.
Держите в курсе. В любом случае результат неплохой, это радует.

[Вера]

Хорошо. Единственный вопрос - ежедневные головные боли, которые снимают анальгетики типа Нурофен, кеторол. Например, анальгин, ношпалгин и подобные не помогают...
это реакция на Топамакс или ???

[Василий Генералов]

Или сосудистые проблемы. При встрече обсудим и при необходимости дообследуем сосуды.

[Вера]

Здравствуйте Василий Олегович!

После Вашей последней консультации 15/01/09 я увеличила паглюферал3 – до 2,5таб. Небольшие приступы до 3 сек. случаются примерно раз в 2 недели. Один раз был большой приступ 3-5 мин. (в начале мая).

Сейчас я принимаю Топамакс 100 мг/сут (50+50) + паглюферал3 – 2,5 таб + карбамазепин 600 мг.

Вы мне прописали Топамакс 100, я посмотрела в интернете у него есть аналоги, например, Тореал. Есть ли разница в препаратах и возможна ли замена?
Вы говорили, что у Вас можно выписать рецепты и за ними подъехать. Возможно ли это?

[Василий Генералов]

Это дженерик, аналог, действующее вещество топирамат. Он заметно дешевле, переход возможен, дозы прежние. Но реакции по изменению самочувствия тоже возможны, если будет ухудшение, сразу сообщайте.

Когда планируете появиться на контроль?

[Вера]

Я к Вам планировала приехать на консультацию осенью. Я сейчас на даче с ребенком и редко бываю в Москве. Сейчас по моим ощущениям у меня состояние достаточно стабильное...
Рецепты на лекарства - только у Вас на консультации?

[Василий Генералов]

Рецепт - созваниваетесь с администратором, называете фамилию и препарат, на который нужен рецепт, в течение 1-2 дней мы его напишем, вы еще раз созвонитесь и уточните, что он готов, и в будние дни с 9 до 18 вы сможете забрать его у администратора. Или в ночное время во время исследований (по предварительному согласованию).

Это не оплачивается.