Ичетовкин Арсений

[екатерина и арсений]

Здравствуйте Василий Олегович! Меня зовут Екатерина, были у Вас с сыном на исследовании и консультации 13/14.12.2011г. Ваши назначения: отмена депакина и увеличение дозы Трилептала до 900мг. в сутки. все так и сделали, но был небольшой приступ с 30 на 31 декабря и вот буквально сегодня 29.01. Однако приступ ли это? Положила ребенка спать днем, через 15 мин. проснулся очень возбужденный, глотание затрудненное, и дальше спать ни в какую, хотя спать хочет. Что это?
Спасибо. С уважением, Екатерина.

[Василий Генералов]

Сложно ответить, по клинике не очень похоже на приступ, у маленьких детей то же бывают страшные сны. Если будет повторяться пишите.

Если приступ был на дозировке 900 мг/сут, то увеличивайте Трилептал еще на 150 мг/сут. Бедет (450 мг утром, 600 вечером).

[екатерина и арсений]

Здравствуйте Василий Олегович! У арсения вчера был приступ, который выражался в "чмокании". Чмокал он довольно долго, около 10 минут, вечером уже лежа в кровати, вообщем перед сном, затем долго резвился, а сегодня утром где-то в 11 отказался от завтрака наотрез, кричал и извивался, как буд-то мышцы выкручивало. Успакоил его только сидуксин. Трилептал мы принимаем постоянно, 450 утром и 600 вечером. Что делать? Увеличивать еще?

[Василий Генералов]

Если переносимость препарата хорошая увеличивайте до 1200 мгсут (600 мг утром, 600 мг вечером). Держите в курсе.

[екатерина и арсений]

Здравствуйте Василий Олегович! У сына снова был приступ, очень сильный на скорой увезли в больницу. Вашу рекомендацию (увеличить до 1200 мг трилептала) выполнить ну ни как не можем, утром после принятия 450мг, дите спит 3,5 часа и оживает только к вечеру, а после принтых 600 мг, не успакоить, очень возбудимый.
В больнице врачи предлагают оставить вечернюю 450мг и добавить фенобарбитал. Кстати сейчас вечером ему дают 450 и все, обосновывая, что доза 600 слишком велика.
Скажите пожалуйста какого Ваше мнение. Заранее благодарю, Екатерина.

[Василий Генералов]

Дозировку препарата рассчитывают с учетом веса ребенка, но большое значение имеет и переносимость терапии.

Сейчас пока ребенок в больнице, врачи будут делать что считают нужным.

Если на фоне приема Трилептала появилась сонливость, то усугублять дальше не имеет смысла.

Как выпишитесь пишите, будем вводить дополнительный препарат.

[екатерина и арсений]

Здравствуйте Василий Олегович! В предыдущем сообщении я писала о том, что у моего сына был сербьезный приступ, полежали мы в больнице и там в дополнение к Трилепталу (900 мг в сутки) назначили Топамакс (в течение 1,5 мес. довести до 75мг в сут). Скажите пожалуйста на Ваш взгляд это допустимая терапия? Спасибо.

[Василий Генералов]

Топамакс возможный препарат.

Отрабатывайте под контролем приступов.

Держите в курсе.