Синдром Веста.

[Василий Генералов]

напишите пожалуйста Фамилию ребенка, что бы посмотреть выписку.

Депакин с какого времени отменили полностью?

Если со стулом проблемы - это плохо. Тем более что от Трилептала явный эффект и хотелось бы еще увеличить дозировку.

Снижайте утреннюю дозировку Финлепсина до 1/8т, пишите о результатах, если учащения приступов не будет то снижайте вечернюю дозировку до 1/8 т. Пишите о результатах.

[Сергей С]

[Сергей С]

депакин последний день принимали 9.01.12, проблемы с животиком у нас были всегда, но не до такой степени.
13.01- судороги(6-7) не такие сильные, слабже, но много подергиваний
14.01- очень много подергиваний чуть ли ни каждую минуту, судороги стали сильнее, серийные(7-восемь) .стула по прежнему нет,малышка плачет. терапию не меняли т. к. ночью было 3 серийных приступа, правильно сделали или нет?
15.01- снизили утреннюю дозу финлипсина до1/8 таб. судороги сильные, подергивания. животик очень болит. стула не было.
16.01- 3 сильные, серийные судороги и 3 слабже. Судороги стали с раскидыванием рук в стороны. стула самостоятельного нет.
финлипсин снизили утреннюю дозу вроде стало получше(судя по сегодняшнему дню) посмотрим как дальше.
17.01- ночью было 4 серийных судороги, а при дневном засыпании судорога проходила легче, не серийная. около обеда малышка заплакала, передергиваний ни каких не было просто все тело было напряжено и сжаты сильно кулочки. итого за сутки было 7-8 судорог.
18.01- за ночь было 2 серийных судороги и 1 такая же утром, днем судорог меньше связываю со нижением финлипсина, сегодня вечером снижу до1/8(Вы разрешили)посмотрим может ночью будет легче.
принимаем утро-трилептал 1 таб. (150 мг) , финлипсин 1/8
день- финлипсин 1/8
вечер-трилептал 1 таб. (150 мг) , финлипсин 1/4
как Вы считаете может трилептал заменить чем-нибудь другим, с животиком такие проблемы постоянно плачем, даже зевать больно стало.
от трилептала на мой взгляд есть побочное действие депрессия, раздраженность, плачем без причины бывает и по два часа, мало улыбаемся.
Стоит ли нам приехать к Вам в Москву для амбулаторного лечения и есть ли у Вас такое? Может будет лучше под Вашим наблюдением?
Василий Олегович что нам делать?

[Василий Генералов]

Напишите пожалуйста фамилию ребенка, что бы посмотреть выписку.

Нужно решать что дальше делать с Трилепталом и какие еще препараты возможны.

Постоянно находится у в центре на подборе лечения, к сожалению такой
возможности нет (амбуланса у нас нет).

Если решать вопрос о госпитализации, в Москве самый оптимальный вариант это НПЦ в "Солнцево".

[Сергей С]

Сокольникова Милена ээг 18.12 консультация 19.12 в 15.00
диагноз: симптоматическая мультифокальная эпилепсия
тяжелое органическое (перинатальное) поражение цнс
Василий Олегович не подскажете эпилепсию мы стараемся вылечить, а вот что делать с поражением цнс?

да, мы узнавали про солнцево , но туда очень сложно попасть. Решили не затягивать с проблемой и скорее ехать к Вам. Очень жаль что Вы не ведете стационар или дневное отделения. в феврале у мужа отпуск хотим полностью посвятить дочке и помочь ей скорее избавиться от этого недуга. куда нам податься лучше? что сделать? мы хотели к Вам приехать.
18.01- было 2ночные серийные судороги одна утренняя и одна при ночном засыпании и одна днем в итоге 5 серийных судороги.
сегодня снизили вечернюю дозу финлипсина до1/8
Принимаем:
утро-трилептал1(0.150) финлипсин1/8
день-финлипсин1/8
вечер-трилептал1(0,15)и финлипсин1/8
Будет ли изменение в терапии?


Ваши слова,что ребенок перспективный и повоюем с болезнью было для меня большой уверенностью в себе и своей малышке. Мне было очень важно Ваше мнение. И еще хотелось бы узнать мрт делали последний раз почти год назад,когда нужно обязательное переобследование? и сколько будет стоить Ваша расшифровка? Мы привозили снимки мрт Вам,но там нужно учитывать,что буквально перед этим мы прошли курс гормона преднизалон, насколько я знаю они влияют на снимки мрт, точнее на мозг. на какое-то время мозг изменяет форму.

Спасибо!

[Василий Генералов]

По поводу МРТ ГМ, после курсового приема гормонов, возможна диффузная гипотрофия вещества головного мозга, она обратима.

Что касается лечения эпилепсии. Да это симптоматическое лечение и к сожалению причину не вылечивает, но в любом случае, да же уменьшение количества приступов будет благоприятно сказываться на дальнейшем развитии ребенка.

У Вас не все так просто с терапией, есть эффект ускользания и индивидуальные проблемы с переносимостью препаратов.

Вводите Топамакс 6,5 мг утром (это 1/2 т от 12,5 мг) через 10 дней добавляйте еще 6,5 мг вечером. Пишите о результатах.

Что касается "Солнцево", да это не просто, но и время терять не надо, начинайте собирать бумаги на госпитализацию.

[Сергей С]

А что скажете про Санкт-Петербургскую педиатрическую медицинскую академию, у нас документы ушли туда, дай Бог всё получится! Ведь один отказ мы уже получили (Российской Детской Клинической Больницы).
Значит нужно выяснить что в головном мозге является причиной, ведь в описании мрт 2011 г умеренная гипотрофическая гидроцифалия. Насколько я понимаю это не должно быть причиной(возможно я ошибаюсь, всё таки не врач). Как Вы считаете у нас может еще все получится, хочется чтобы малышка не отличалась от других детишек.
На счет терапии ее пока не меняли
утро-трилептал 1 финлипсин 1/8
день- финлипсин 1/8
вечер- трилептал1 финлипсин1/8
дела сегодня лучше 1 серийная судорога ночью. по моему мнению как начали убирать финлипсин судороги стали слабже и короче, а сегодня кол-во меньше.стула нет.
вводить топамакс? трилептал нужно при этом убирать?

[Василий Генералов]

Вводите Топамакс, нужно делать все по очереди, что бы не было путаницы.

Помимо общей структуры головного мозга, важно еще и взаимосвязь между различными участками головного мозга, метаболические процессы, которые так же могут быть нарушены.

Важно что бы Милену посмотрел генетик и эндокринолог.

[Сергей С]

Василий Олегович у нас только в капсулах топамакс 25мг. и 50 что нам делать? говорят и на заказ нет у поставщиков.
У нас была внутриутробная инфекция цитомегаловирус,может все из-за нее.

что касается солнцево- там появились платные услуги для иногородних так что можно попробовать, на данный момент все узнаем! Собираемся ,пока мыслено в Москву, в Солнцево и к генетикам. Эндокринолог у нас есть, так что скоро к нему попадем.
Спасибо за советы, будем стараться всё выполнять!


что касается судорог их в основном по 3-4 серийных ,сложные.
принимаем:утро-финлипсин 1/8. трилептал 1
день -финлипсин 1/8. витаминки пикавит
вечер-финлипсин 1/8 трилептал 1

[Василий Генералов]

Посмотрите Тореал или Топсавер, он в таблетках и его можно делить.