Гетеротопия серого вещества. Вопрос Василию Олеговичу

[Олярина]

Здравствуйте уважаемый Василий Олегович. У моей дочери диагноз симптоматическая эпилепсия, по МРТ: гетеротопия серого вещества, двухсторонняя локальная лиссэнцефалия. Ей 24 года, образование высшее, работает педагогом. Имеет дочь 1,10 года. Приступы бывают раз в год, в 9 месяцев, а при сильной эмоцианальной нагрузке чаще -раз в месяц и даже раз в неделю. Последний приступ был в июне 2011г. В августе сделали ночной ВЭЭГ и назначили трилептал. Чувствует себя неплохо, но из-за длительной ремиссии "отвыкает" от чувства опасности приближения приступа и очередной приступ является неожиданностью, происходит каждый раз по разному (последний был очень тяжелый, с посинением, с температурой) и начинается жуткая депрессия. Коротко о заключении ВЭЭГ: Умеренные изменения ЭЭГ, признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. Признаки дисфункции подкорково-стволовых структур. Выявлены вспышки билатерально-синхронных острых и медленных волн с акцентом в передних отделах. Снижение порога судорожной готовности. Хотела попросить Вас ответить на два вопроса: Можно ли моей дочери попробовать БОС-метод? Если да, то могли бы Вы посоветовать клинику по БОС-методу в Москве? И еще один вопрос: нам сказал невролог, что гетеротопия серого вещества - это не страшно и в опухоль не перерождается и делать МРТ надо не чаще раз в пять лет, но эпилептолог, у которого мы консультировались в августе 2011 года, сказала, что надо обязательно делать МРТ раз в два года, т.к. гетеротопия может увеличиться и тогда это уже будет опухоль. А если гетеротопия является причиной приступов, то можно ли ее убрать хирургическим путем?

[Василий Генералов]

Гетеротопия не увеличивается. Что есть то есть. Это как 6 пальцев на руке - просто порок развития мозга.

Снижение порога судорожной готовности - этот темин неправомочный. По ЭЭГ ни очага, ни его характеристик не описано.

БОС делать можно.

Но для начала желательно отработать противосудорожную терапию.
При частых приступах эффекты от лечения должны быть видны быстро.

Вопрос об оперативном лечении ставится при совпадении электрического очага и гетеротопии, то есть когда именно она эпилептогенна. И при резистетном течении приступов.

Не много не понял про лисэнцефалию. В вашем случае наверно сочетанный порок развития, но вряд ли это лисэнцефалия, наверно это несколько другое.

[Олярина]

Спасибо за ответ. Коротко и понятно. Лиссэнцефалия - это заключение по МРТ. Я так поняла, что описание ВЭЭГ "плохое". Что бы Вы посоветовали- пройти обследование заново или дообследование и где?

[Василий Генералов]

Если нужна наша помощь - приезжайте. ВЭЭГ сделаем здесь.
МРТ посмотрим пленки, скорее всего этого будет достаточно. Если будет необходимость - переделаем.

[Олярина]

Спасибо. Скорее всего приедем.