Продолжение лечения после замены препарата

[Станиславус]

Здравствуйте, Василий Олегович! Я Станислав С.,27 лет Был у Вас на консультации 27.05.2010 г после проведения ночного мониторинга 21.05.2010 г. Диагноз симптоматическая затылочная эпилепсия, зрительные сенсорные приступы, вторично-генерализованные судорожные приступы. Киста левой теменно-затылочной области.Была длительная ремиссия на финлепсине (800мг/д), потом попытка замены препарата на Ламиктал, начались приступы, потом финлепсин + кеппра - приступ, дрожание в глазах. (Это я напоминаю про себя, т.к. у Вас много пациентов) Вы назначили - отменить Кеппру, пить финлепсин утром 400, вечером 600.Пью десять дней, дрожание в глазах почти пропало, хотя я забыл Вам сказать, что оно бывает при нервном напряжении, когда я говорю с кем-то(с Вами , например), усиленно вглядываюсь в монитор. Не так давно я лежал в неврологии в 24 б-це (они уже и брать меня не хотят, хотя там и обнаружили кисту), но берут "отдохнуть", кололи актовегин, кавинтон и давали пантогам.Как Вы к этому относитесь? Считают, что я не их больной, а заболевание мое связано с психикой. Иногда на работе у меня возникает чувство тревоги, волнения, которое трудно преодолеть.
Вроде отчитался. От увеличения приема финлепсина немного сонный.
Какие будут Ваши дальнейшие назначения и указания? С большим
уважением. Станислав.
P.S. (от мамы) где лучше отпуск Стасу провести, а то планы у него наполеоновские?

[Станиславус]

Жду рекомендаций по дальнейшему применению финлепсина. На 800 -х в день был показатель в крови 7 . Появились небольшие затруднения с памятью.

[Василий Генералов]

кололи актовегин, кавинтон и давали пантогам.Как Вы к этому относитесь?

Считаю, что когда есть противосудорожная терапия и отслеживаются его эффекты - то лишние препараты не нужны.

По поводу препарата - сонливость должна пройти в течение времени.

Если будет сохранятся - сообщите.

Отпуск - где хочет, там пускай и проводит.

[Станиславус]

Спасибо за ответ, Василий Олегович! Пишет мама Станислава - я вот от многих врачей не могу добиться однозначного ответа по поводу кисты, которую обнаружили после первого приступа.Вариантов ее происхождения было несколько: 1.Врожденная киста, т.е. до 17 лет до первого приступа она себя не проявляла никак (ведь судя по результатам ночного мониторинга сигналы идут от окружающих ее тканей мозга)? 2.Нейрохирург - а может она появилась в момент заболевания вирусным гриппом, который вызвал первый приступ? 3.Киста никогда не изменится в размере, такой и останется - во время пятилетней ремиссии на финлепсине произошла резорбция кисты, в описании КТ в Боткинской больнице написано с восклицательным знаком - произошло резкое уменьшение кисты! Также на одной консультации предположили, что грипп был вирусный, вирус попал в спинной мозг пожизненно (вирусы лечат?), поэтому и будут приступы. Что же происходит в голове у сына. Мне показалось, что размер кисты связан с продолжительностью ремиссии, или это мое заблуждение? И есть ли специалисты по этим вопросам? Все эпилептологи не советуют принимать препараты, улучшаюшие качество мозговой ткани вместе с противосудорожными лекарствами.Гомеопатия? Она не сочетается с химией.
P.S. Сын работает, работа несложная, но возвращается очень уставшим и раздражительным, лицо землистого цвета.Но без работы нельзя. С огромным к Вам уважением и признательностью. Елена.

[Василий Генералов]

Хорошо, что работает. Если утомляемость будет дальше - поговорим с ним, разберемся.

С приступами все разрешится.

С кистой тоже смысла нет заниматься - если она уменьшается - и хорошо, лезть не надо.

С чем связано ее уменьшение - у меня однозначного ответа нет.

[Станиславус]

Здравствуйте, Василий Олегович! У С. в июне был приступ на финлепсине 1000/день. Прибавили 200, 1200/день. Три дня назад приступ. Дальше прибавлять? Или выждать пока? Сейчас даже с прибавками промежутки где-то 3-4 месяца. После увеличения лекарства память стала хуже. Чувствует слабость, жалуется иногда на головную боль. Может уже много финлепсина ( в крови 9-9,5) Еще хотелось узнать, есть у нас в Москве отделения эпилептологии (кроме психбольниц) коммерческие какие-нибудь, чтобы положить С., проверить все нужные анализы, может и лекарство какое-то подобрать. Он реагирует на изменение погоды, давление поднимается 150/90. А сосудистые препараты тоже не все можно принимать. Заранее спасибо за ответ. Пишу с сокращениями, т.к. каким-то образом с этого форума информация вылезает в интернет.

[Василий Генералов]

Нет, не поднимать, надо усиливать по-другому.


Фамилия?

Я не знаю, что и куда вылезает. нам это не известно.

Если позже мы сделаем услугу личного кабинета - то она будет платной.

Пока форум - это оптимальный вариант.

[Станиславус]

Отправили Вам личное сообщение, надеемся на ответ. С уважением Стас и его мама. Заранее спасибо!

[Станиславус]

Можно ли уменьшить финлепсин, и чем усиливать?

[Станиславус]

Здравствуйте! Какие препараты Стасу принимать дальше?

[Станиславус]

Доктор, ждем Вашего ответа!!!

[Василий Генералов]

Снижайте Финлепсин до 1 г/сут и вводите Трилептал 300 мг вечером, через 4 дня еще 300 мг/сут.

Пишите, что с переносимостью. По результатам можно будет еще снизить Финлепсин.

[Станиславус]

Из инета - В состав противоэпилептоидного ТРИЛЕПТАЛА входит Е216 (ракообразующий, запрещенный в России). У трилептала действительно много побочных проявлений. Ответственность за это берет на себя тот врач, который его назначил.

[Василий Генералов]

У нас есть много пациентов принимающих этот препарат, прежде чем он выходит в продажу, препарат проходит множество проверок.

Побочные эффекты это индивидуальная непереносимость действующего вещества, они есть у каждого препарата, даже у витаминов.

[Станиславус]

Вспомогательные вещества ТРИЛЕПТАЛ® : сорбитол 70%, пропиленгликоль, целлюлоза дисперсионная, аскорбиновая кислота (E300), ароматизатор желтый-темно-фиолетовый-лимонный, метилпарабен (E218), полиэтиленгликоль-400 стеарат, сорбиновая кислота (E200), натрия сахарин, пропилпарабен (E216), вода очищенная.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с адаптером и дозирующим шприцем - коробки картонные.
250 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с адаптером и дозирующим шприцем - коробки картонные.

E216 - Пропилпарабен (Propylparaben) »

Обозначение: E216
Наименование: Пропилпарабен (Propylparaben)
Статус: Запрещенный (с 1 августа 2008 года)
Влияние на человека: канцерогенный эффект (вызывает рак)

Может чем-то другим усилить финлепсин?