Первые шаги к выздоровлению.

[Юлия Снурницына]

Уважаемый Василий Олегович, мы были на консультации 12.09.2011г. со
Снурницыным Ваней, возраст: 4.5 года г.Щекино Тульской обл. Диагноз:
Симптоматическая лобная эпилепсия. Простые парциальные клонические
приступы, серийное течение.Принимали Конвулекс 3 раза в день по 30
капель, Кепру 1500 мм. в сутки. Сейчас Конвулекс не принимаем, принимаем
Финлепсин 150 мм. утром, вечером 200 мм. и Кепру с той же дозой.
Произошел запор, подскажите, связано ли это с увеличением дозы Финлепсина. Боимся прибавить утрешнюю дозу.
Сейчас даем слабительные свечи. График приступов:
> 27.09.11 в 06:00 легкий приступ-прибавили 200 мм. вечером Финлепсина.
> 28.09.11 нет приступов. запор у ребенка
> 29.09.11 в 17:00 легкий приступ.
> 30.09.11 в 08:40 легкий приступ.
> 01.10.11 нет приступов.
> 02.10.11 нет приступов.
> 03.10.11 08:00 и в 03:00 легкие приступы.
> 04.10.11 09:15 сильный приступ
05.10.11 6:00 легкий приступ. у ребенка запор
> Общее состояние ребенка улучшилось. Ждем ваших дальнейших
рекомендации.

[Василий Генералов]

Запоры от таблеток могут быть, но это надо понаблюдать.
Повышайте финлдепсин до 200 утро, 200 вечер.

[Юлия Снурницына]

Здравствуйте Василий Олегович, принимаем Финлепсин утром и вечером по 200 мм. Кепру в той же дозе. Увеличить дозу Финлепсина до 300 мм. утром и 300 мм. вечером боимся из-за запоров у ребенка. Вставляем ребенку облепиховые свечи, врач прописал Дюфалак, Нормобакт, но стул не налаживается, ребенок мучается. Может возникала у кого то такая проблема при принятии лекарств, подскажите. Вы нам говорили что бы Кепру заменить на Ламиктал. Можем ли мы начать уменьшать дозу Кепры?

График приступов:

09.10.2011-07:55, 12:35, 20:00

10.10.2011-06:00, 08:00, 09:10

11.10.2011-22:00

12.10.2011-07:50(сильный приступ), 14:00

13.10.2011-08:55, 19:00

[Василий Генералов]

Что с интенсивностью приступов.
Насколько в целом оцениваете уменьшение количества приступов.

[Юлия Снурницына]

Здравствуйте доктор.Улучшения сразу видны у ребенка. Приступы стали короткие, реже чем раньше, ребенок их легче переносит, лучше стал заниматься самостоятельно. Но проблемы со стулом.Что мы только не делали чтобы помочь ребенку. Давали лекарство, вставляли свечи, делали клизмы, давали пить укропную воду. Ребенок 3 дня не ходит в туалет, по маленькому и то плачет. Завтра повезем его к гастроэнтерологу в Тулу. Мы не знаем что нам делать, может нам пробовать перейти на Ламиктал. Очень ждем ващих рекомендаций.


С уважением семья Вани.

[Юлия Снурницына]

Здравствуйте Василий Олегович. Сегодня были на приеме у гастроэнтеролога. Поставил диагноз: гиперсекреторный гастродуоденит, дизбиоз кишечника.

[Василий Генералов]

От увеличения дозировки Финлепсина до 400 мг/сут, длительность отсутствия стула увеличилась?

Кеппру можете снижать до 1000 мг/сут (500 мг утром, 500 мг вечером)

И что рекомендовал гастроэнтеролог? пока состояние со стулом у ребенка не стабилизируется, пока воздержимся от введения нового препарата.

[Юлия Снурницына]

Здравствуйте Василий Олегович. Давали лекарство по 150мм утром и вечером. Проблем со стулом не было. 27.09.2011 прибавила 200мм вечером, начались проблемы со стулом. Ребенок не ходил в туалет по 4дня.Врач назначил:Щадящая диета, викаир по 1\2т. в сутки. энтерофурил 1д.ложка х 2р. амоксиклав 1дес.л. х 2р. бифиформ по 1кап. х2р. дюфалак по 1дес.ложке. Сегодня ребенок хорошо сходил в туалет.
Ура..... Кепру даем по назначению. Состояние ребенка стабильное.



С уважением семья Вани.

[Василий Генералов]

Хорошо, держите в курсе.

[Юлия Снурницына]

Здравствуйте Василий Олегович. Приступы:

18.10.2011 7:00,21:30(сильный)

19.10.2011 7:00,8:00,16:40,21:00(короткие)

20.10.2011 16:20,16:30,17:35(короткие)

21.10.2011 15:35(короткий)

22.10.2011 15:00,16:30(короткие)

23.10.2011 10:00,18:30(короткие)

В туалет по большему ребенок не ходит 3-тий день, жалуется на боли в животе. Кепру принимаем 500мг. утром, 500мг. вечером. Ждем ваших рекомендаций.

С уважением семья Вани.

[Василий Генералов]

Снижайте Кеппру будет 250 мг утром, 500 мг вечером, через 3 дня, снижайте до 250 мг утром, 250 вечером

[Юлия Снурницына]

Уважаемый Василий Олегович

График приступов:

25.10 09:15, 11:25

26.10 09:00, 20:00

27.10 08:30, 09:30

28.10 08:20, 18:40

30.10 20:00

31 .10 06:00, 14:30

3.11 09:30

4.11 11:20, 20:40

5.11 16:00

6.11 17:00, 19:00

Самостоятельно ребенок не ходит по большему в туалет. Ездили в Тульскую Обл. больницу на прием к заведующей отделения, по её словам это связанно с приемом противосудорожных лекарств, лечение будит долгим и длительным. Назначила: Тык виол, Фе Стал, Фелакс-форте. Приехать к ней на прием через 2 недели, она снова назначит новые лекарства. Кепру пьем по 250 мг. утром и вечером. Приступы в основном короткие, длительные бывают редко.

Ждем ваших рекомендаций. С уважением семья Вани.

[Юлия Снурницына]

Мы хотели бы спросить если Финлдепсин так плохо действует на кишечник ребенка, нельзя нам его заменить на Ламиктал.

С уважением семья Вани.

[Юлия Снурницына]

Сегодня приступы были в 09:00, 10:00

[Василий Генералов]

Давайте до конца отменим Кеппру, снижайте до 250 мг вечером, через 5 дней отмените полностью, под контролем интенсивности приступов.

Напишите Трилептал был больше 300 мг/сут или нет, это маленькая дозировка и хорошая альтернатива Финлепсину.