проблемы с топамаксом

[гульнар]

Здравствуйте,доктор.Я была у вас на консультации 6/10/2011. Рекомендован топамакс 50 с последующим повышением дозы до 200 (препарат резерва-кеппра).На приеме даже 1 капсулы в 50 мг- полдня сплю, не могу проснуться, а полдня заторможенность значительная.О повышении дозы подумать страшно-будет анабиоз.Что предпринять?- снизить дозировку или перейти на резервный препарат?( о себе- приступы очень редкие- в год 1-2 раза,поэтому об эффективности за 2 недели сказать ничего не могу)

[Василий Генералов]

Снизьте дозировку до 25 мг/сутки, принимать вечером, если будет все так же сохраняться в течение недели, пишите будем отменять и вводить другой препарат.

[гульнар]

Здравствуйте, Василий Олегович. По вашей рекомендации снизила дозировку до 25 мг- стало получше(нет сонливости и заторможенности, хотя скорость реакции снижена). Посоветуйте , как быть в дальнейшем- повышать ли дозировку ,через какое время и в каком темпе? Заранее блегодарю, Гульнар

[Василий Генералов]

Пока подождем неделю, если заторможенность не пройдет, тогда меняем на другой препарат

Пишите

[гульнар]

Здравствуйте,доктор. Сообщаю, что на дозе 25 мг чувствую себя неплохо,правда, принимаю препарат перед сном.(может уже адаптировалась к дозировке или не замечаю )хочу отметить , что всегда плохо переносила препараты даже с небольшим седативным эффектом( от 1 табл тавегила проспала 18 часов и полдня ходила как зомби) Что предпринять в дальнейшем?- будем ли поднимать дозировку до 100-200мг? если ''да'' -то что-то мне страшновато, доктор. Может есть смысл вернуться к ламикталу, но поднять дозировку? В общем, совсем запуталась, и ,кажется, начинаю путать Вас.Жду Ваших рекомендаций.Спасибо, Гуля.

[Василий Генералов]

Напишите свою Фамилию, что бы можно было посмотреть выписку.

Раз замени препарат на другой, значит эффекта от Ламиктала не было и увеличение его дозировки скорее всего не дало бы никаких результатов.

Топамакс не снотворное. Это все индивидуально.

[гульнар]

Тульбасова . Была у вас на приеме 6 октября

[Василий Генералов]

Добавляйте 12, мг утром, через 3 дня поднимайте до 25 мг утром, если сонливость будет сохраняться, то меняем на другой препарат.

[гульнар]

Здравствуйте, Василий Олегович.По вашей рекомендации повышала дозу, но даже на увеличении на 12,5 мг сразу выраженная заторможеность и сонливость. Наверно, придется перейти на другой. Жду ваших указаний- какой препарат, с какой дозировки следует начать в моем случае и как наращивать? спасибо. Гуля

[Василий Генералов]

Понятно.

Пересмотрел Вашу выписку, Ламиктал больше 50 мг/сут никогда не было?

Как его переносили, если больше 50 мг/сут не было, то имеет смысл его вернуть и увеличить дозировку до 100 мг/сут, лучше постепенно добавляйте по 25 мг к утренней дозировке каждые 5 дней.

[гульнар]

Добрый день, доктор. по поводу ламиктала- больше, чем 50 мг не принимала. Сегодня перейду на прием ламиктала с повышеним дозы. Регулярно буду информировать Вас о результатах. С уважением,Гуля.

[Василий Генералов]

Хорошо.

[гульнар]

Здравствуйте, Василий Олегович. Докладываю: дозу 75 мг переношу хорошо, начну переходить на 100 мг ламиктала в сутки.спасибо. Гуля

[Василий Генералов]

хорошо.

[гульнар]

здравствуйте,Василий Олегович.давно вам не писала.Была у вас на консультации в феврале,кажется 7 числа. На ЭЭГ отмечалась незначительная положительная динамика,поэтому рекомендовано повысить дозу ламиктала со 100 мг до 200 в сутки.21 апреля вновь был развернутый приступ, всего через 3 месяца после преддущего, хотя ранее промежутки между ними были от 9 мес до года.Лекарства пью аккуратно, спала хорошо, все было как обычно.Что порекомендуете предпринять? может стоит вновь прилететь? Жду ответа. С уважением , Тульбасова Гульнар