приступ

[Вера]

Здравствуйте Василий Олегович!
Я у Вас консультировалась, моя фамилия Мыльникова. После Вашей консультации (21/03/08), у меня были несколько приступов. Небольшие приступы были 10/04/08, 26/04/08, 08/05/08 (до 3 мин). 22/05/08 у меня случился большой приступ. Я отключалась примерно на 1 час (я не помню, что в период 1 часа со мной происходило). Я в период приступа была дома одна, за время приступа я упала, ударилась боком и головой (левая часть головы), что ударилась я почувствовала, когда пришла в чувства (боль). Придя в чувства, я оказалась в другой одежде, в другой комнате своей квартиры. После того, как я пришла в чувства у меня была слабость, у меня появилось частое мочеиспускание (я ходила в туалет раз в 30-40 мин).
Сейчас я принимаю карбамазепин (финлепсин ретард) 800 мг/сут (400-400), ламиктал 50 мг/сут (25-25).

Мне нужно записаться к Вам на прием и подъехать?

С уважением,
Вера

[Василий Генералов]

Да можно, лучше в ближайшую среду во второй половине дня, точное время согласуте по тел 509-27-59.
Потом меня 3 недели не будет.

[Вера]

Добрый день!
Я Вам отправила в "личные сообщения" инфо про приступы, которые участились...

[Василий Генералов]

Очень извиняюсь, но от вас вличные сообщения я ничего не получал. Попробуйте повторить..

[Вера]

Добрый день Василий Олегович!

По Вашей рекомендации я увеличила карбамазепин до 1000 мг/сут – у меня участились приступы, маленькие приступы (на несколько секунд) были практически каждый день. Большой приступ (отключение 3-5 мин) был 13/06/08. Я увеличила ламиктал до 100 мг и уменьшила карбамазепин до 600 мг. 18/06/08 у меня случился большой приступ – отключение 5-7 мин.
Я вернула паглюферал 3.
Сейчас я принимаю паглюферал3 – 2 таб, карбамазепин 600 мг, ламиктал 100 мг – у меня остались маленькие приступы, например 22/06/08 я отключалась пару раз за день на несколько секунд…
Не знаю, связано ли это с лекарствами, но у меня стали частые головные боли и ухудшилась память... (забыла это сказать на последнем приеме)

Может быть нужно что-то поменять в дозировках?

С уважением,
Вера

[Василий Генералов]

С введением ламиктала маленьких приступов стало меньше? Они стали короче?

[Вера]

Да, сейчас маленькие приступы стали короче, если они бывают, то на 1-2 секунды, раньше были секунд по 5.

[Василий Генералов]

С головными болями будем разбираться при встрече. Надо будет еще посмотреть сосудистую систему головы.
Ламиктал можете увеличить до 125 мг/сут.

[Вера]

Здравствуйте Василий Олегович!
ламиктал увеличила до 125 мг + принимаю паглюферал3 – 2 таб, карбамазепин 600 мг

11.07.08 у меня был приступ – перед ним, как бы предчувствие, что мне будет нехорошо, потом былоотключение до 3 мин. при этом была речь, я что-то говорила (приступ был дома вечером, моя мама слышала мою речь), сегодня 13/07/08 у меня опять было небольшое отключение (примерно 1 минута).

[Василий Генералов]

Оцените в целом - ваше состояние на сегодняшний день улучшилось по сравнению с предыдущей схемой без ламиктала?
Если улучшилось - то в чем?
Описанные вами состояния

11.07.08 у меня был приступ – перед ним, как бы предчувствие, что мне будет нехорошо, потом былоотключение до 3 мин. при этом была речь, я что-то говорила (приступ был дома вечером, моя мама слышала мою речь), сегодня 13/07/08 у меня опять было небольшое отключение (примерно 1 минута).

Это слабее чем раньше или нет?

[Вера]

«Оцените в целом - ваше состояние на сегодняшний день улучшилось по сравнению с предыдущей схемой без ламиктала?» - немного улучшилось…

«Если улучшилось - то в чем?» - Мои последние приступы стали немного легче, сейчас у меня во время приступа сознание отключается «частично» и я что-то помню из своих действий, раньше было, что я отключалась и ничего не помнила…

"Это слабее чем раньше или нет?" - слабее, но совсем немного…

[Василий Генералов]

Повышайте ламиктал до 200 мг/сут.
Если будет приступ на этой дозе, то надо встречаться, и уже обсуждать дальнейшую тактику.

[Вера]

Хорошо...

[Вера]

Здравствуйте Василий Олегович!
У меня вчера был приступ – отключение до 3 мин., 24 июля у меня были отключения на несколько секунд причем 2 раза подряд с интервалом в 5-7 мин…
При увеличении ламиктала до 200 мг у меня головные боли стали практически постоянными с преобладанием в левой височной области, головокружение, стало менее четкое зрение, сердцебиение. Четкость зрения и головная боль усиливается с увеличением доз препарата…
Сейчас я уменьшила ламиктал до 150 мг. + паглюферал3 – 2 таб, карбамазепин 600 мг.

Мне нужно записаться к Вам на прием и подъехать?

[Василий Генералов]

Да, желательно увидеть вас.
Раз ламиктал в с повышением дозы стал хуже переноситься, то будем решать вопрос с заменой.