Ваш пациент с автотравмой в Германии

[ДГЯ]

Василий Олегович, здравствуйте! Яковленко Д.Г. 39 лет г.Сургут. Дата консультации 05.08.2011г. Диагноз: симптоматическая (посттравматическая) височная эпилепсия. Вторично генерализованные судорожные приступы. Из анамнеза: 25.04.2010г. автотравма в Германии, ЗЧМТ, декомпрессионная трепанация. Рекомендовано увеличить трилептал 0,6 до 1200 мг/сут (600мг утром, 600мг вечером).
22.09.2011 развился ВГСП утром в 10.30 в бодрствовании, очень беспокоит то, что приступы участились, с каждым новым приступом промежуток короче. Трилептал "не держит". Вопрос: можно ли вернуться на финлепсин? (промежуток был 7,5 месяцев, но были побочные явления) Что делать нам дальше?

[Василий Генералов]

1. Как переносится трилептал?
2. Приступ был такой же по силе или отличался?

[ДГЯ]

1. Трилептал переносит нормально.
2. Приступа в полном объеме никто не видел. Случился на работе, успел сесть, обнаружили, когда лежал лицом вниз.
3. Есть возможность проконсультироваться в Германии у профессора Пауля Шёнли. Василий Олегович, может ли ваша клиника рекомендовать нам терапию в Германии?

[Василий Генералов]

Рекомендовать можно. Только пока смысла не вижу. Что и как делать - понятно.
Сложность - в индивидуальных реакциях организма.

Раз трилептал переносит нормально- то имеет смысл его увелдичить до 1800 иг/сут - это уже средняя доза.
Если ее не хватит - то варианты по терапии есть.

[ДГЯ]

Уважаемый Василий Олегович!
К вам обращается от имени Димы Яковленко, бывший опекун в период нахождения его в Германии после автотравмы, Вилли Кельм. Хотелось бы помочь Диме. Есть возможность проконсультироваться ему в одной клинике у русскоговорящего профессора Павла Шёнле, он часто бывает в России. Для приема нет никаких проблем, его готовы принять на 4 недели для того,чтобы понаблюдать и назначить соответствующий препарат. Остается один вопрос финансирования. Есть возможность оплатить эти раходы за счёт страховой компании, где был автомобиль застрахован, но для этого необходима рекомендация ссылкой на отсутствие или недостаточность новейших препаратов в России. Дима был с женой у специалиста в Сургуте, где они получили только устные рекомендации. Убедительная просьба оказать содействие в этом вопросе. Можно по э-почте, желательно на фирменном бланке. Заранне благодарен.
С уважением Вилли Кельм

Willi Kelm

Greifswalder Str.24
40595 Düsseldorf
Telefone: 0211 758 49 215, 0151 588 77 666
Fax: 0211 795 14 32
E-Mail: wikelm@t-online.de

[Василий Генералов]

Дмитрий, мы можем дать выписку о состоянии вашего здоровья. С этим естественно вопросов нет.

Но четыре недели "наблюдения" чтобы подобрать препарат - это не даст возможности ничего назначить и увидеть результаты.
Вы обследованы, ситуация понятна. Выбор препаратов понятен, в вашем случае все препараты доступны в России. Мне не очень ясно, чем они там реально будут заниматься кроме освоения финансов страховой компании.

Но если реально нужна наша помощь - то не вопрос, мы поможем.