Фокальная Эпилепсия. Вторично-генерализованные пристпы

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Сообщение Света и Никита » Пн сен 19, 2011 1:06 pm

Здравствуйте еще такой вопрос после введения трилептала ребенок стал очень много кушать это же не нормально???
Аватара пользователя
Света и Никита
 
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Вт мар 22, 2011 4:07 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт сен 20, 2011 9:37 am

Если это явно мешает - то ненормально.

Увеличили до 300 ?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Света и Никита » Вт сен 20, 2011 10:19 am

с 19.09 увеличили до 300мг трилептал
Аватара пользователя
Света и Никита
 
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Вт мар 22, 2011 4:07 pm

Сообщение Света и Никита » Вт сен 20, 2011 2:13 pm

был приступ около 2х минут глаза вверх ноги руки тряслись
Аватара пользователя
Света и Никита
 
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Вт мар 22, 2011 4:07 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср сен 21, 2011 11:59 am

Вводите обратно Топамакс, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут (по 25 мг каждые 5 дней)
Трилептал отменяйте, раз на него такая реакция
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Света и Никита » Ср сен 21, 2011 12:07 pm

получается что мы делаем шаг назад возвращая топамакс? то есть мы сразу даем 25мг и через пять дней еще 25мг или эти 25 надо вводить в течении пяти дней?
Аватара пользователя
Света и Никита
 
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Вт мар 22, 2011 4:07 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср сен 21, 2011 3:54 pm

Надо стабилизировать состояние. Раз на его отмену стало хуже - значит он все таки оказывал действие.

Стартовая доза 25.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Света и Никита » Чт сен 22, 2011 11:11 am

спасибо большое за ответы!!!
Аватара пользователя
Света и Никита
 
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Вт мар 22, 2011 4:07 pm

Сообщение Света и Никита » Пн окт 03, 2011 11:51 am

здравствуйте, с 20 сентября отменили трилептал и ввели вечером топамакс 25 мг и этого дня был последний приступ, на сегодняшний день даем топамакс 75мг в сутки.
Аватара пользователя
Света и Никита
 
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Вт мар 22, 2011 4:07 pm

Сообщение Света и Никита » Вт окт 04, 2011 7:25 pm

Добрый вечер, сегодня случился приступ, продолжительностью около 20 минут. Началось с того что ребенок практически перестал отзываться на обращение к нему(только улыбался), но сам поднимался домой. Через 10 минут ребенок вообще перестал реагировать на слова, но стоял на ногах и даже ходил, затем его положили на кровать и у него начали подергиваться веки. еще через 2-3 минуты стала дергаться правая щека, еще через минуту стала дергаться и правая нога. Через 17 - 18 минут с начала приступа уже дергались обе ноги, правая щека, веки. глаза были направлены вправо и вверх. Последние 3 минуты судороги были очень сильными, лицо и шея покраснели. После приступа ребенок уснул.
Принимаем ТОПАМАКС - 75 мг/сутки
Аватара пользователя
Света и Никита
 
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Вт мар 22, 2011 4:07 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт окт 06, 2011 8:22 pm

Вводите Кеппру 250 мг/сут утром, через 4 дня добавте еще 250 мг вечером.
Пишите о результатах.
Топамакс пока оставте как есть.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Света и Никита » Вс окт 09, 2011 9:54 pm

Добрый день, а какая есть альтернатива препарату КЕППРА? Все проблема в списке побочных действий данного препарата (даже не смотря на то что не у всех и не все проявляется):
Возможные побочные эффекты при применении препарата Кеппра приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), включая отдельные сообщения. Выраженной корреляции частоты возникновения побочных эффектов с возрастом пациентов не наблюдается.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто — сонливость или бессонница, депрессивный синдром, эмоциональная неустойчивость, агрессивность, нервозность; часто — головокружение, головная боль, амнезия, атаксия, судороги, гиперкинезия, тремор, диплопия, нарушение аккомодации; отдельные сообщения — аномальное поведение, гневливость, тревожность, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, психотические расстройства, самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; отдельные сообщения — алопеция (во многих случаях восстановление волосяного покрова наблюдалось после отмены препарата).

Со стороны обмена веществ: часто — анорексия.

Нарушения общего характера: очень часто — астенический синдром; часто — инфекционные заболевания, случайные травмы.

Со стороны лабораторных показателей: отдельные сообщения — лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.
Аватара пользователя
Света и Никита
 
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Вт мар 22, 2011 4:07 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт окт 11, 2011 2:26 pm

У всех противосудорожных препаратов приблизительно одинаковые побочные эффекты с небольшими нюансами.

Кеппра неплохо убирает миоклонические приступы, что есть у Вашего ребенка.

Альтернатива Ламиктал или Клоназепам.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Света и Никита » Пн окт 31, 2011 2:57 pm

Добрый день, приступов не было с 4.10.2011г принимаем топамакс 150мг в сутки и кеппру 500мг в сутки, какие наши дальнейшие действия?
Аватара пользователя
Света и Никита
 
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Вт мар 22, 2011 4:07 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт ноя 01, 2011 11:29 pm

Пока никаких действий совершать не будем. Пока все хорошо, оставляйте дозировки как есть сейчас
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

cron