несколько дней не комфортное состояние

[Бобырь Евгений Леонидович]

Диагноз: Посттравматическая эпилепсия. Вторично-генерализованные приступы.
МРТ-арахноидальная киста полюса левой лобной доли.
ВЭЭГ-эпиактивность в левой лобной области низкого индекса паркосизмальности.

Из анамнеза:
08.2009 -автотравма,ЗЧМТ, ушиб левой лобной доли.
Через 1,5 года - в бодрствовании состояние отключения сознания с судорогами в руках и ногах, отмечалась серия из 3 приступов.
Через 4 месяца - аналогичное одиночное состояние, после чего назначен финлипсин 600 мг/сут, переносит удовлетворительно.
Через 4 мес (08.2011) аналогичное состояние.
11.09.2001 аналогичный приступ.

Дата последней консультации у Генералова Василия Олеговича 14.09.2011.
Рекомендовано:
1.Повышение финлепсина до 800 мг/сут.

Поднял дозу с 15.09.2011 г., чувствую себя уже третий день не очень комфортно, постоянно давление 140 на 90.
17.09.2011 г. после приема утренней дозы в 400 мг. до 12-00 было совсем плохо и ощущалось, что вот-вот разовьется приступ. Пришлось снимать напряжение в голове реланиумом, после того как я его выпил стало нормально.
18.09.2011 опять с самого утра давление 140 на 90.

Вопрос:
Василий Олегович может надо пить на ночь 500 мг, а с утра 300 мг? или это нормальное состояния у человека при плохой погоде и продолжать пить по 400 мг в 06ч.00мин. и 400 мг. 17ч.00мин.

спасибо.

[Василий Генералов]

По минутам можно не пить.
Принимайте утро-вечер в удобное время. Не обязательно в одно и тоже. Это не имеет значения.

Можно пить 300- 500. Дискомфорт должен уйти в течение недели. Если сохраниться - сообщите. Скорректируем схему.

[Бобырь Евгений Леонидович]

Спасибо огромное Василий Олегович

[Бобырь Евгений Леонидович]

Добрый день Василий Олегович. С Новым Годом и Рождеством, всех благ Вам.
Василий Олегович принимаю Финлипсин дозировка 800 мг, пару раз было предприступное состояние и приходилось пить реланиум (в ноябре и декабре), а в ночь с 6 на 7 января во время сна развился приступ, приступ длился 20 мин, свидетяли говорят, приступ был сильный и с обилным выдилением слюны, а потом рвало целый день (может из-за реланиума, мне во время приступа влили)
Что делать, доктор?

[Бобырь Евгений Леонидович]

Здравствуйте Василий Олегович. Может, что-то с дозировкой делать или с препаратом?

Записался к Вам на прием 13.01.12, надеюсь на Вашу помощь, очень хочу взять вверх над недугом.

[Василий Генералов]

Жду на приеме, будем разбираться.

Пока все оставляйте как есть.

[Бобырь Евгений Леонидович]

Здравствуйте Василий Олегович. Был у Вас на приеме 13.01.2012, принято решение о смене схемы лечения, постепенный ввод трилептала до 1200 мг, с постепенной отменой финлипсина. В данный момент с 22 января пью трилептал утром 600 мг и вечером 600 мг, финлепсин не пью, приступов нет и ощущений ауры тоже нет, но уже 6 день (как поднялось атмосферное давление в Москве) чувствую себя не очень хорошо, постоянно болит голова, вески вздуты и хожу как пьяный (артериальное давление 140 на 90).
Василий Олегович теперь на атмосферное давление всегда такая реакция будит или что то с лекарством надо делать? может дозировку поднять?
Василий Олегович имеет смысл делать МРТ? Последний МРТ от декабря 2010 года.

[Василий Генералов]

В рекомендациях указано пропить курс сосудистой терапии, Вы это делаете? Должно помочь и с адаптировать Вас к переменам погоды.

Метеозависимость Ваши индивидуальные моменты и раньше они тоже были.

[Бобырь Евгений Леонидович]

Да конечно все рекомендации выполняю. На данный момент осталась только головная боль и приходится пить цитрамон или спазган, а давление почти в норме. И самочувствие медлено, но вроде стабилизируется.

[Бобырь Евгений Леонидович]

Здравствуйте Василий Олегович. К моему огромному сожалению сегодня первый раз после смены терапии было ощущение ауры, но ощущение ауры поменялось, теперь это не запах бензина, а мурашки по всему телу и "захватывает дух".
Подскажите что сделать, может дозировку поднять?

[Василий Генералов]

Если повторится, увеличивайте дозировку Трилептала до 1500 мг/сут (600 мг утром, 900 мг вечером).

[Бобырь Евгений Леонидович]

Здравствуйте. Сегодня опять повторилось предприступное состояние и опять с утра, мурашки и т.д., пришлось пить реланиум(
Я тогда с сегодняшнего дня вечером буду принимать 900 мг., а утром 600 мг. трилептала.
Может анализ крови нужен?

[Бобырь Евгений Леонидович]

Вчера поднял дозировку трилептала на ночь до 900 мг., но опять( всю ночь предчувствие приступа и под утро и утром такие же ощущения.
Надеюсь, что в крови еще маленькая концентрация препарата, а так конечно очень расстроен.

[Василий Генералов]

К сожалению концентрацию Трилептала в России сдать нельзя.

Дозировка средняя. Так что вполне можно увеличить дозировку до 1800 мг/сут (по 900 мг утром и вечером)

[Бобырь Евгений Леонидович]

Спасибо.Сегодня начал пить 1800 мг Трилептала.