подростковая эпилепсия

[Олька]

А фризиума тоже в России нет?
А где тогда можно достать?

[Тимур Русланович]

Нет, в России нет.
Ищите в интернете компании, которые занимаются доставкой препаратов.

[Олька]

Тимур Русланович, после серий приступов 7.07 с прибавлением ламиктала

первые 2 дня (9-10.07)без замираний(может я их не заметила),на ночь адвала сибазон 1 табл
далее 11-12.07 - по одному легкому замиранию, сибазон по 0,5 табл
13.07- 3 замирания , из них 1 с отклонением и обмяканием назад, сибазон 0,5 таблетки
14.07 - 2 легких замирания +3 с выраженным обмяканием и падение назад, сибазон перед ночным сном -не принимала.
А, может изменение приступов связано с применением сибазона?
Т.к. после серий я боялась их повтора и давала сибазон, как написано выше.
Сегодня опять дала на ночь 1 табл сибазона.
Что делать дальше?
СПАСИБО

[Тимур Русланович]

Сейчас сколько Ламиктала?
Сибазон можете продолжать давать.

[Олька]

Ламиктал - 50 мг.сут -первый день (15.07), быстрее побоялись поднимать, т.к. побоялись аллергических реакций
А сибазон принимать постоянно?
Привыкания не будет?
В какой дозировке?
СПАСИБО

[Тимур Русланович]

Ламиктал можете повышать. Надо отследить его эффект.
Насчет Сибазона: можно ненадолго приостановить его прием, чтобы понять как действует Ламиктал. В любом случае, необходимо делать перерыв в его приеме.

[Олька]

Тимур Русланович, состояние наше не улучшается, вчера вначале упала (приступ с обмяканием) в 13:00 дня, затем долго не могла прийти в себя (дрож, неоосознное понимание).
Затем в 17:45 начались серии приступов которые продолжались 3 часа (была госпитализирована в районную детскую больницу, а те отправили в обл невролог отделенин на скорой)
За период серийй были даны 3 табл сибазона, поставлены в.в. реланиум сначала скорая на дому 2 мл, затем в стационаре 2 мл. А также поставлена магнезия, лазекс, преднизолон
Приступы кое-как сняли.
Сейчас находится в отделении.
Принимаем топамакс 275 мг.сут; кеппра 3000 мг. сут, ламиктал 50 мг сут.
Какое дальнейшее наше лечение. Что делать?
СПАСИБО

[Тимур Русланович]

Повышайте Ламиктал сразу до 100.

[Олька]

Тимур Русланович, дочь находится в стационаре, но пока как только наши лекарства и введение магнезии ей ничего не делают. Попросила увеличить ламиктал, сказали рано, надо подождать неделю.
Все наши серийные приступы сводят к психическим, так и говорят вам надо в психиатрическую клинику ложиться. Вывод такой сделали, как увидели в вашей выписке, что автоматизмы руками -это не эпи приступы. Но у нее так начинается, затем она отключается, не слышит меня, учащается дыхание, точно также как зарегистрировано на ЭЭГ у вас, только без поворота головы. Пробовала подносить к носу нашатырный спирт в тот момент, она широко раскрывает глаза.
На эл.адрес отправила несколько записанных эпизодов из серии.
На данный момент говорят ничего у нее нет в больнице, хотя замирания (которые без падений) мало кто может заметить, если постоянно за ней не наблюдать.
Замирание с обмяканием и падением было в первый день в больнице, но пока врачи прибежали она уже встала и они опять говорят,что ничего не видели. Говорят это она разволновалась и упала. Я не знаю как им объяснить, что я не придумываю?
Посмотрите пожалуйста видео, действительно ли это психические истерики(как мне говорят)?

[Олька]

Проконсультируйте пожалуйста по предыдущему письму.
И еще вместо ламиктала предлагают в аптеке конвульсан, можно менять если мы уже принимаем ломиктал?

[Казакова Юлия]

Тимур Русланович может посмотреть видео только в понедельник, что сравнить с теми видами приступов которые были не эпилептического генеза.
Если Ламиктал только начали принимать, то в принципе заменить можно. Но если есть возможность не менять, то лучше не надо. Что бы не было винегрета.
Ламиктал нужно увеличивать, так как эта серия была уже на 50 мг/сут, как я понимаю.

[Олька]

Тимур Русланович, в воскресенье (23.07) уже находясь в стационаре у Иры повторилось точь-точь тоже самое, что было в прошлое воскресенье (16.07).
Опять в 12 дня -падение с обмяканием, где-то через час серия приступов с замиранием продолжительностью 1 час -поставили реланиум в.м., остановилось на час и опять началась серия замирания более длительные по времени чем в первый раз, опять уколы и в 6 вечера приступы купировались.
Автоматизма руками не было , только мелкая дрожж по телу, перед замиранием.
Попросила в этот период сделать виде-ЭЭГ, мне сказали,что в выходной писать некому.
Сегодня 24.07 - утром в отделение было 3 провал (замирания ) и 1 падение.
Ламиктал увеличили они на 25 мг в пятницу, сейчас его дозировка 75 мг
Посмотрите пожалуйста, еще предыдущие письма мои от 20.07.
Что посоветуете делать?

[Тимур Русланович]

Приступы посмотрел.
Повышайте смелее Ламиктал до 100 мг. Пока дозы небольшие говорить о его неэффективности нельзя. При продолжении приступов можно сразу повышать до 150 мг в сутки.
При отсутствии Ламиктала принимайте Конвульсан.

[Олька]

Тимур Русланович, в выписке вы рекомендовали провести гормонотерапию.

Так находясь в стационаре они на днях собрались ввести гормон преднизолон

Пока я согласия не дала.и от меня зависит - даю согласие или нет

Что делать, надо ли, каким препаратом.

Будет ли эффективна терапия преднизалоном

Проконсультируйте пожалуйста

Пока в стационаре - связаны по рукам , поэтому дозы ламиктала не могу увеличить

Нам привезли с Германии 1 упаковку фризиума по 20 мг

[Тимур Русланович]

Имеет смысл провести гормонотерапию. Узнайте, из гормональных внутривенных препаратов есть только преднизолон? Или есть дексаметазон.
Лучше проводить лечение дексаметазоном, но если есть только преднизолон, то можно и им.
Схема лечения преднизолоном: 0,5 мг/кг в сутки внутривенно на 250 мг 5% глюкозы. В течение 3 дней повысить дозу до 1 мг/кг в сутки.
Обязательно следить за артериальным давлением, глюкозой, электролитами крови.
При наличии положительного эффекта продолжать терапию 1мг/кг в сутки.