Контроль переносимости вновь назначенного препарата

[Снежана*]

Здравствуйте Василий Олегович!

http://s43.radikal.ru/i100/1105/83/9331278c383d.jpg
http://i021.radikal.ru/1105/58/74b017baa2ba.jpg

http://i071.radikal.ru/1105/93/d36afb63732f.jpg
http://s15.radikal.ru/i188/1105/37/0b21167a0606.jpg

Была у Вас на приеме 21 апреля 2011 г. С 21.04.2011 г. по 10.05.2011 г. приступов не было (около 3-х недель). Далее приступы наступали со следующей периодичностью:
11.05.2011 - 1 приступ,
18.05.2011 - 1 приступ,
19.05.2011 - 1 приступ,
26.05.2011 - 3 приступа,
27.05.2011 - 4 приступа,
28.05.2011 – 1 приступ.
Все приступы протекали примерно одинаково: длительность 3-5 минут, слюнотечение, повторяющиеся однотипные движения рукой или ногой (например, закрывание-открывание дверки шкафа), не всегда с полной потерей сознания (раньше всегда сознание отключалось, глаза стекленели). После приступа прихожу в себя и понимаю действительность быстрее, чем раньше. Мое общее состояние: бывают сильные головные боли, тошнота.

[Василий Генералов]

Поднимите финлепсин до 1000.

Сообщайте о переносимости и о приступах.

В зависимости от это го скорректируем.

Приступы стали слебее - это уже обнадеживает.

[Снежана*]

Василий Олегович, добрый вечер!
После увеличения финлепсина с 800 до 1000 с 01.06.2011 г. по 07.06.2011 г. приступов не было. Далее приступы наступали со следующей периодичностью:
08.06.2011 - 1 приступ,
09.06.2011 - 1 приступ,
13.06.2011 - 1 приступ,
22.06.2011 - 1 приступ,
24.06.2011 - 1 приступ.

08.06.2011 г. и 09.06.2011 г. приступы проходили быстро (1-2 минуты), с частичной потерей сознания.
13.06.2011, 22.06.2011, 24.06.2011 г. – полная потеря сознания, приступы проходили с открытыми глазами, с повторяющимися высказываниями (давай, давай; покажи, покажи….). После приступа прихожу в себя и понимаю действительность медленнее. Мое общее состояние: головные боли стали чаще, тошнота-исчезла. С ув.Снежана.

[Василий Генералов]

В целом я понял, что приступов стало меньше.

Введите трилептал 600 мг/сут.
Если будет головная боль и тошнота - снижайте финлепсин на 200.

Сообщайте о состоянии.

Я в июле в отпуске, на вопросы будет отвечать Тимур Русланович.

[Снежана*]

Здравствуйте, Василий Олегович!
Сегодня начала принимать трилептал. Утром 300 мг, в результате чего: сильное головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, боль в области печени, туманное зрение, слабость- весь день пролежала. Вечером принимать не решилась. Подскажите, пожалуйста, что делать? С ув. Снежана.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте.

А Финлепсин 1000 мг/сут как переносите? Если хорошо то добавляйте еще 200 мг/сут в вечернюю дозировку.
Трилептал пока не принимайте.

[Снежана*]

Здравствуйте!
В течение 3 дней (с 30.06.2011-02.07.2011) я принимала финлепсин 1200 мг/сут в результате чего: головные боли, головокружение, тошнота, снижение аппетита, сонливость, общая слабость, мышечная слабость, глазодвигательные нарушения. Все дни пролежала в постели. Когда принимала финлепсин 1000 мг/сут, то быстро уставала и все время хотелось спать. На сегодняшний день я принимаю финлепсин 1000 мг/сут. Напишите, пожалуйста, что делать дальше? С ув. Снежана.

[Тимур Русланович]

Василий Олегович в отпуске до августа.

Продолжайте принимать Финлепсин 1000 мг/сут. Можно ввести Трилептал более медленно. Попробуйте начать принимать трилептал по 150 мг утром и вечером. Меньшие дозы могут не вызвать таких побочных эффектов.
Сообщайте о результатах.

[Снежана*]

Добрый вечер, Василий Олегович!
С 25.06.2011 по 17.07.2011 приступов не было. Далее приступы наступали со следующей периодичностью:
18.07.2011 - 1 приступ,
19.07.2011 - 1 приступ,
29.07.2011 - 1 приступ,
30.07.2011 - 1 приступ,
03.08.2011 - 1 приступ,
04.08.2011 - 1 приступ.
После приступа прихожу в себя быстрее, отвечаю на поставленные вопросы правильно, хотя сама этого не помню и реальность наступает намного позже.
На сегодняшний день принимаю Финлепсин 1000 мг/сут. Принимая Финлепсин 1000 мг/сут я быстро устаю, все время хочется спать. Трилептал принимать не стала, т.к. после него очень тяжелое состояние. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше?

[Василий Генералов]

Скиньте свою фамилию в личные сообщения, а то непонятно о ком речь

[Снежана*]

Добрый день, Василий Олегович! 12 августа я отправляла Вам сообщение, но наверное Вы его не получили. На всякий случай высылаю Вам повторную переписку. С 25.06.2011 по 17.07.2011 приступов не было. Далее приступы наступали со следующей периодичностью:
18.07.2011 - 1 приступ,
19.07.2011 - 1 приступ,
29.07.2011 - 1 приступ,
30.07.2011 - 1 приступ,
03.08.2011 - 1 приступ,
04.08.2011 - 1 приступ,
11.08.2011 - 1 приступ,
12.08.2011 - 1 приступ,
После приступа прихожу в себя быстрее, отвечаю на поставленные вопросы правильно, хотя сама этого не помню и реальность наступает намного позже.
На сегодняшний день принимаю Финлепсин 1000 мг/сут. Принимая Финлепсин 1000 мг/сут я быстро устаю, все время хочется спать. Трилептал принимать не стала, т.к. после него очень тяжелое состояние. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Очень жду ответа. С уважением Снежана.

[Василий Генералов]

Добавьте ламиктал 50 мг/сут.
Финлепсин снижайте до 800.

Если будут приступы - то увеличивайте до ламиктал 100 мг.

И потом собирайтесь на контроль.

[Снежана*]

Большое Вам спасибо за ответ. С уважением Снежана.

[Снежана*]

Здравствуйте, Василий Олегович!
В течение 4 дней (с 19.08-22.08) я принимала ламиктал 50 мг/сут. В результате на 4 дней появилась кожная сыпь (в виде пятен). Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? С уважением Снежана.

[Василий Генералов]

Отменить ламиктал и посмотреть, что будет с кожей.

Держите в курсе.