ОРЗ или грипп - недруги наши...

[Станиславус]

Здравствуйте, Василий Олегович! Я Станислав С.,27 лет Был у Вас на консультации 27.05.2010 г после проведения ночного мониторинга 21.05.2010 г. Диагноз симптоматическая затылочная эпилепсия, зрительные сенсорные приступы, вторично-генерализованные судорожные приступы. Киста левой теменно-затылочной области.Была длительная ремиссия на финлепсине (800мг/д), потом попытка замены препарата на Ламиктал, начались приступы, потом финлепсин + кеппра - приступ, дрожание в глазах. (Это я напоминаю про себя, т.к. у Вас много пациентов) Вы назначили - отменить Кеппру, пить финлепсин утром 400, вечером 600.
Вот прошло 8 месяцев, Стас 17 января остался без работы, закрыли их агентство, встал на биржу по трудоустройству и тут же кашель, высокая температура 38,5 - побороли ее за два дня антибиотиками, но осталось горло больное, лечили и лечим, небольшая головная боль (вроде от насморка), пили мочегонные, т.е. делали все по правилам, а приступ сегодня все-таки случился в 19,00. Лег на диван иговорит:"Мне очень страшно!", руки ледяные, я помогала ему во время приступа, длился он минут пять. но все же... Стас сейчас пьет 400 финлепсина-рет утром и 600 вечером. Неужели еще увеличивать? Или может во время простуды ему дополнительно днем добавлять? Мы надеялись дольше продержаться....С уважением мама Стаса. Спасибо

[Василий Генералов]

Приступы на температуру бывают.
Я бы пока ничего не увеличивал.

Если будет приступ без температуры - тогда надо будет корректировать лечение.

8 мес перерыва - это много или мало для вас? Как часто были раньше.

[Станиславус]

Приступ произошел уже без температуры, но Стас еще не выздоровел , горло, нос рыхлые, голова болит каждый день (несильно). С 17-ти лет приступы шли через 1 год и 8 месяцев ( три приступа), начали пить финлепсин - продержались почти пять лет, стали менять на ламиктал - участились до 1 раз/полгода, с мая перешли на один лишь финлепсин - продержались 8 месяцев. Я думаю - маловато.... продержались.

[Станиславус]

Еще хотела Вас спросить - может эту 1000 финлепсина-ретарда разделить на 3 части: утром в 9,00 - 400, в 15,00 - 200, в 21,00 - 400?

И вот относительно выпитой воды - ему кажется, что приступы Иногда происходят после выпитого чая или сока (он родился с диагнозом гидроцефалия, потом сняли его...) Я читала где-то про детскую эпилепсию -там строго воду ограничивали в завтрак, обед и ужин даже с учетом каш и супа, может и взрослым надо? А то мы температуру сбивали и морс и молоко с медом три раза в день пили. Я понимаю, что причин много у него, прямо руки опускаются... Вчера утром ходил насчет работы от службы занятости, а вечером - приступ. Кто ж его возьмет такого, сейчас и справки кое-где требуют, опять же в армии не служил.

[Василий Генералов]

Я читала где-то про детскую эпилепсию -там строго воду ограничивали в завтрак, обед и ужин даже с учетом каш и супа, может и взрослым надо?

Не надо. И детям тоже не надо.

Еще хотела Вас спросить - может эту 1000 финлепсина-ретарда разделить на 3 части: утром в 9,00 - 400, в 15,00 - 200, в 21,00 - 400?

Нет особого смысла.

Я подумаю как усилить.

[Станиславус]

Василий Олегович, а реланиум можно ему давать и в каких количествах...может ему какие-то психотропные лекарства могут помочь помимо финлепсина? Хотя в больнице он весной лежал - там только пантогам разрешили, от которого толка никакого. После больницы у него приступ и был, потом мы к Вам на мониторинг пошли. В Нейроклинике мы лечились - там эпилептолог Тверская Е.П. вообще была против всех медпрепаратов(включая и от простуды, сосудистых и т.д.) кроме противосудорожных. И еще - есть ли специальные упражнения для уменьшения внутричерепного давления и оттока жидкости (вроде я слышала, что есть).Цигун может ему помочь? Спасибо Вам за помощь и участие, за Ваш форум! Простите, что нагружаю....Е.А.

[Василий Генералов]

Внутричерепного давления у него нет.

Все препараты от простуды можно.

Цыгун помочь от эпилепсии не сможен, но в целом для организма полезно.

Если приступ будет без температуры - то лечение скорректируем.
Варианты есть.

[Станиславус]

Василий Олегович, вот Стас после приступа очень бледный, и дыхание у него будто останавливается на несколько секунд, лежит не дышит, потом начинает дышать, давление сразу померила - очень низкое, 60/40. У него с сердцем ничего не случится? Страшно, когда не дышит.... Через некоторое время розовеет, валосердин даю.

[Василий Генералов]

Нет, не случится.

У большинства после приступа давление повышается и пульс учащается.
Но бывает и наоборот.

Лечение отрабатываем. Держите в курсе.

[Станиславус]

Здравствуйте! После назначения финлепсина-ретард 1000 мг в сутки весной прошлого года очередной приступ произошел 2 февраля т.г., т.е. через 8 месяцев, на фоне гриппа и перенесенной температуры. Стас себя по жизни не хочет ограничивать, несмотря на мои увещевания. Поехал на неделю в Турцию, правда загорал-купался в меру. приехал отдохнувший. НО, вылет самолета в Москву был ночным, задержали его еще (короче -сутки не спал), приехал - сразу за компьютер, сидел два дня до часу ночи, всех друзей приветствовал. Сегодня утром в 9,00 проснулась от грохота на кухне - приступ, правда глаза открыты и смотрят осмысленно и язык почти не прикусил (обычно глаза закатываются и язык сильно прикусывает), минут семь бился. С прошлого приступа прошло 4 месяца. Мы оформили ему инвалидность - учитывая, что он болеет с 17 лет, написали ему "инвалид с детства", побывали в Марьино у окружного эпилептолога. Она снимки его посмотрела, сказала, что у него два тяжелых поражения мозга:киста и гиперплазия мозжечка (от этого тоже приступы бывают), сказала, нужно сдать кровь на содержание финлепсина, если 12 - то это норма( в Нейроклинике говорили не больше . Пойдем завтра, сдадим кровь, я так понимаю , еще одну таблетку финлепсина надо прибавлять? Что Вы посоветуете, уважаемый Василий Олегович?

[Василий Генералов]

От мозжечка приступов не бывает.

Я бы оставил как есть и не надрывал организм бессоницей.

И в вашем случае не понимаю почему инвалидность, если за год всего 2 приступа и оба спровоцированы (грипп и нарушение режима сна).

И я не очень люблю когда в мою тактику лечения вмешиваются другие специалисты.

Тем более, что вы были больше года назад, а вас приглашали на прием через 1 мес, чтобы разбираться с миниприступами (мелькания света).

[Станиславус]

Уважаемый Василий Олегович! Стас стоит на бирже труда, но его самочувствие таково, что работу ему подобрать пока нет возможности и пришлось согласиться на оформление группы инвалидности( которую ему предлагали еще в 2000 году в районной поликлинике), для этого и пришлось посетить окружного эпилептолога, который делает заключение для МСЭК и районного невролога. Приступы проходят с уменьшающимися перерывами, были реже. Никто в процесс Вашего лечения не вмешался, попросили сдать анализы на содержание финлепсина в крови. Благодаря Вашему форуму мы отменили кеппру, увеличив финлепсин до 1000 в день. Анализы Стас сдаст, о результатах напишем. Очень надеемся на понимание, т.к. я на инвалидности и Стас не работает и пока только оформляет пенсию, оплатить очную консультацию мы сейчас не можем. С большим уважением мама Стаса.

[Станиславус]

Добрый день! Сдали анализы в Инвитро. У Стаса ежедневный прием - 1000 мг финлепсина-ретард. В 9,00 утром - 400 ед., в 21,00 - 600 ед. Показатели анализов в 8,30 утра (до приема) - 8,2. В 12,00 ( через три часа после приема) - 8,9. Финлепсин с прошлого года польский. А был немецкий, с немцами не продлили договор. Есть ли разница между польским и немецким финлепсином? Уважаемый Василий Олегович, подскажите, что нам дальше делать.... Искренне Ваши Свидницкие

P.S. Есть ли разница в содержании Карбамазепина в польском и немецком финлепсинах?

[Казакова Юлия]

Концентрация препарата в крови достаточная.
Значительной разницы по содержанию основного действующего вещества не должно быть.

Если на препарате на который Ста принимает приступов нет, значить он эффективно работает.

[Станиславус]

Приступы есть, поэтому и спрашиваем совета по дальнейшему применению финлепсина-ретард.