Таблетки "Вимпат 200"

[Андрей!!!]

Ф.И.О: Чувахов Андрей Петрович
Возраст 29 лет
Дата консультации 19.05.2011г
Диагноз: Симптоматическая височная (битемпоральная) мезиальная эпилепсия. Сложные диалептические парциальные приступы. Вторично генерализованные судорожные приступы.

Из анамнеза: Неонатальные судороги.
Впервые в 10 лет в бодрствовании развился приступ с отклонением сознания и тоникоклоническими судорогами. Затем данные приступы стали носить регулярный характер, всегда возникали в бодрствовании, позже присоединение регулярных приступов сопровождавшихся остановкой деятельности, отключением сознания, длительностью до 2-х минут (отмечал провоцирующее влияние на возникновение СПП курения).
В 15 лет на фоне приема Карбатола отмечалась ремиссия всех видов приступов, в течении 1,5 лет. Затем рецидив приступов на прежней схеме лечения.
На фоне постоянного приема Финлепсин ретард в максимальной дозировке 1,6 г/сут.
ВГСП до 3-х раз в год, СПП до 7 раз в месяц.

нВЭЭГ мониторинг 06.09г (фин р 550 мг/сут) - Умеренные общие изменения ЭЭГ, признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур мозга;
Во время исследования зарегистрировано 2 независимых источника эпилептической активности:
- в правой лобно-височной области
- в левой лобно-височной области

09.09г замена Финлепсина на Трилептал 1,2 г/сут. на этом фоне отмечал появления состояний сопровождавшихся ощущением "жара" во всем теле. Трилептал отменен в связи с непереносимостью. Возобновлен прием Финлепсин ретард.

МРТ ГМ 01.10г- клинически значимых изменений не выявленно.

С 03.10г к Финлепсину ретард 1,4 г/сут добавлена Кеппра 1 г/сут. на этом фоне 05.10г ВГСП.
С 10.10г постоянно принимает Финлепсин ретард 1,4 г/сут+Кеппра
2 г/сут+Вимпат с постепенным увеличением дозировки до 400 мг/сут. на этом фоне отмечает незначительную положительную динамику в виде урежения СПП до 3-х раз раз в месяц, отмечает провоцирующее влияние на возникновение "замирание" недосыпания, перед отключением сознания возникают предприступные ощущения (пациент может остановиться, сообщить о начале приступа окружающим). Последняя серия приступов 14-15.05.11г на фоне раннего пробуждения. ВГСП нет в течении 12 месяцев.

Заключение: на фоне приема ПСТ (3 препарата), отмечается частичный эффект, для дальнейшей коррекции схемы лечения в настоящее время необходима отмена одного из препаратов. Пациент предупрежден о возможности учащения приступов на фоне отмены препарата.

Взят анализ крови на концентрацию Карбамазепина.

[Василий Генералов]

Периодически сообщай о состоянии.