как продолжить лечение ?

[цикада]

Уважаемый,Василий Олегович.Я была у вас на приёме 24.01.2011.Мой диагноз:Височная эпилепсия.Простые парциальные диалептические приступы.Вторично-генерализованные приступы.Мне рекомендовали:карбамазепин до 1200мг/сут,дифенин 200 мг/сут
27.01.2011-был приступ без потери сознания(безсудорожный),с последующими постприступным длительным плохим самочувствие.
Как мне дальше продолжать лечение?т.к самочувствие моё не очень.

[Василий Генералов]

Фамилия?

[цикада]

смирнова наталья евгеньевна

[Василий Генералов]

На момент приступа Дифенин уже начали принимать?

[цикада]

да, дефинин уже начала принимать и стала чувствовать себя на много лучше.

[цикада]

Здравствуйте Василий Олегович.Хочу сообщить вам, что у меня было ещё два приступа.Первый 31 января вечером и второй 1 февраля утром, когда я сидела за компьютером.Они были как наплывы без потери сознания и безсудорожные.Но после них состояние было нормальное, т.е я быстро возвращалась в нормальное психологическое состояние.

[цикада]

Здравствуйте,Уважаемый Василий Олегович.Не дождусь никак вашего ответа.
Приступы у меня случаются с периодичностью один раз в два дня, утром или вечером, а 4 февраля был ночью во сне.Перед приступом состояние не полного вдоха,но на много легче чем было раньше.Приступы всё те же (наплывы неприятного состояния в течении 3-5 секунд без потери сознания и безсудорожные).
Но по сравнению с предыдущим состоянием,приступы переношу на много легче(жить можно).
Но вы сказали,что при правильном подборе лекарств приступы должны уйти (Так хочеться!).Как они мне надоели!Извините,за лишние эмоции.

[Василий Генералов]

Хорошо, что есть результат. Тогда можно добавить еще 50 дифенина.

[цикада]

Здравствуйте Уважаемый Василий Олегович.После прибавки дифенина с 200 мг до 250 мг приступы случались раз в неделю.Но начиная с 21 февраля приступы участились до двух раз в день.А 23 феврвля вечером приступ случился даже с непроизвольным мочеиспусканием (а этого не было уже давно).
Я слышала в программе "Здоровье", что определённые лекарства нельзя принимать с определённой едой или напитками,т.к уменьшается их эффективность.
Я уже и не знаю , на что думать , ведь доза осталась такая же, а приступы от чего то участились.Что мне делать дальше ?

[Василий Генералов]

Значит надо думать над вариантами...

Как фамилия?

Есть ли возможность приехать?

[цикада]

Я Смирнова Наталья.К сожалению возможность приехать появиться только через месяц.Может до консультации сможете что-нибудь порекомендовать?

[Василий Генералов]

То есть схема которая работала рньше - теперь эффекта не дает.

Дифенин отмените, трилептал введите из расчета 600 мг/сут (сначала 300, через 3-4 дня еще 300).
При плохой переносимости - сообщайте.

[цикада]

Здравствуйте,уважаемый Василий Олегович! Я,Смирнова Наталья Евгеньевна. Диагноз:Височная эпилепсия.Простые парциальные диалептические приступы.Вторично-генерализованные приступы.
Начала принимать трилептал с 25 марта.Дифенин отменила.
25 марта- приступы участились(3-4 раза в день)
26 марта-3 приступа в день и к вечеру стало тошнить с чувством тяжёлой головы.
27 марта-постоянная тошнота,весь день держится давление150/90(моё нормальное 115/70),очень тяжёлая голова.Приступы были 2 раза.
Что вы мне посоветуете, т.к. чувствовать себя стала намного хуже.
До трилептала приступы были периодически:1 неделя-2-3 приступа,2 неделя-всё хорошо.
А побочных эффектов вообще не было.

[цикада]

Здравствуйте,уважаемый Василий Олегович! Я,Смирнова Наталья Евгеньевна. Диагноз:Височная эпилепсия.Простые парциальные диалептические приступы.Вторично-генерализованные приступы.
Начала принимать трилептал с 25 марта.Дифенин отменила.
25 марта- приступы участились(3-4 раза в день)
26 марта-3 приступа в день и к вечеру стало тошнить с чувством тяжёлой головы.
27 марта-постоянная тошнота,весь день держится давление150/90(моё нормальное 115/70),очень тяжёлая голова.Приступы были 2 раза.
Что вы мне посоветуете, т.к. чувствовать себя стала намного хуже.
До трилептала приступы были периодически:1 неделя-2-3 приступа,2 неделя-всё хорошо.
А побочных эффектов вообще не было.

[Василий Генералов]

Если на трилептал такая реакция - то его отменяйте.

ВВедите ламотриджин в дозе 50 мг/сут.
Через 10 дней увеличивайте до 100 мг/сут (50 утро, 50 вечер) и сообщайте о состоянии.