подростковая эпилепсия

[Олька]

Добрый день Василий Олегович. У нас большие проблемы.

У дочери (15 лет) сентябре 2010 впервые произошел ночной приступ, врач прописал топсавер, однако через 4 месяца приступ повторился, пролежали 3 недели в больнице под наблюдением эпилептолога там перевели на топамакс , только выписались, и опять сильный приступ. А сейчас приступы проявляются разного характера : в виде замирания на 10-15 секунд, затем сумбурная речь и хаотические движения (ежедневно), бывают в виде непроизвольного поворота головы влево (еженедельно), и генерализованные ночью с судоргами. Скажите такое возможно? Что же все таки с нами происходит? Принимаем топамакс (350 в сут) , сейчас добавили трилептал ( до 1800 сут, но пока сечас дошли до 1200 врач сказал увеличивать на 300 мг каждые 3 дня. Это не быстро, продолжать увиличивать дальше?), результатов нет, ребенок не узнаваем, забывчива, рассеяна, тормозит. Сейчас пока на дозе трилептала

Иногда говорит не в тему, делает ненужные движения руками, появилась какая-то "дурашливость". Писала Вам по сети медицинского центра Планета -Мед, однако не дождалась ответа.


Посоветуйте, стоит ли приезжать к Вам в центр на консультацию, проживаем в Кемерово, как поступить лучше.
Сейчас наблюдаемся у областного эпилептолога.

В диагнозе у нас пишут симптоматическая теменно-височно-затылочная эпилепсия неучненного генеза ,частые дневные диалептические и моторные приступы в сочетании с редкими ночными вторично-генерализованными приступами. А так же дифференцировать: с роландической эпилепсией?, с юношеской абсансной эпилепсией?, с идиопатической затылочной эпилепсией позднего дебюта? А вот эти вопросы меня вообще вводят в заблуждения, хотя 2 раза делали видео-ЭЭГ.

Может возможно чтобы мы вам прислали отсканированнное видео-ЭЭГ, чтобы Вы его посмотрели и определили о необходимости дополнительного обследования в вашей клинике. Может ЭЭГ не высшего качества, так как эпилептологического центра у нас в области нет.
СПАСИБО.
С уважением Логинова Ольга Петровна

[Василий Генералов]

Если что то не получается, то приезжайте, будем думать, как помочь.

Если поедете, то берите все с собой.

[Олька]

Василий Олегович, а в какое время лучше приехать летом? Что касается принимаемых нами препаратов и их побочных эффектов, может нам стоит заменить?
Возможно ли решение жилищного вопроса через вашу клинику? СПАСИБО

[Василий Генералов]

Рядом есть общежитие, дешево, и прям от нас через дорогу.

Телефон у администратора. Он есть и на форуме. Только бронировать койки там надо заранее.

[Олька]

Василий Олегович, скажите, а на какой месяц летом планировать к вам приезд на консультацию из Кемерово?. Или можно в любой?

[Олька]

Сегодня были в очередной раз у областного эпилептолога. Все что раньше ставил диагноз убрал. А написал симптоматическая лобно-височно-теменная эпилепсия неуточненного генеза, Диференцировать с аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсией?
Лечение оставил на прежнем уровне (топамакс 350 мг, трилептал 1800 мг.) Такое заключение врач сделал после проведенного ЭЭГ короткого (15 мин). Его описание таково: периодически появля ется регулярная патологическая дельта-активность в лобной области справа. Эпилептическая активность в виде компл. ОМС. ПМВ в фоне 2 един. билатерально-синхр. разряда с акцентом и сначалом справа в лобно-височной области. На ГВ и после нее 4 билатерально синхр. вспышки компл. ОМС202, 5 Гц на протяжении 2 сек. с началом также из правой лобно-височной области (без клинически выраженных проявлений).
Ночных приступов нет в течении 3 недель. Зато ежедневно замирания (полностью останавливается в движении, пристально, тупо смотрит в оду точку, при этом ничего не делает и так секунд 10-15. Затем несколько глубоких вздоха и бымтро продолжает делать то что делала до приступа, но только немного сумбурно. Сама дочь после не помнит, что с ней с что-то происходило. Говорит, что мы придумываем. Скажите это приступы или абсансы?
Почему они не проходят при приеме препаратов или нам с ними всю жизнь жить?
Страшно ее отпускать куда-нибудь, ведь так может остановиться и на дороге. Может препараты не те принимаем?

[Василий Генералов]

Подразумеваю, что летом могу быть в отпуске. В этом случае прием будут вести наши сотрудники.
В июне планирую быть наместе.
В июле уже скорее всего уеду.

[Олька]

[Василий Олегович. Ежедневные замирания не прекращаются и сейчас их стали замечать у ребенка в школе учителя.
Принимаем по прежнему топамакс (350 в сут), трилептал (1800 сут). Но много побочных эффектов, ухудшилась память, сильно выпадают волосы.
Планируем приехать к Вам в июне.
Сегодня звонила к вам в клинику, но мне сказали, что записи еще нет на июнь. И не знают будете ли вы на месте.
Скажите можно ли нам планировать на июнь, а то билеты необходимо купить заранее , мы из Кемерово?
И на какое обследование записаться до приема? Суточный или ночной ЭЭГ?
Замирания замечаю днем в разное время дня.
СПАСИБО!!!

[Василий Генералов]

В июне буду точно. Ждем.

[Олька]

[Спасибо, приедем . А на какое ЭЭГ записаться, суточное или ночное?

[Василий Генералов]

Как минимум ночное.

[Олька]

Василий Олегович, а что суточное лучше, чтобы не за зря съездили, может суточное провести ЭЭГ? Как вы считаете?

[Василий Генералов]

Минимум ночное. Можно и суточное.

[Олька]

Василий Олегович, хотим на консультацию именно к вам,
сами не можем выбрать какой мониторинг, у нас продолжаются замирания днем, какой план возможен для нас?
1. сначала консультация - и на ней определите вид мониторинга? -
2.или записаться заранее на суточный, чтобы записать приступы днём и ночной сон? а затем придти к вам на консультацию?
И еще можно уточнить по каким дням в неделю вы проводите консультацию, чтобы спланировать вылет с ребенком.
Звонила в клинику, мне сказали, что не знают, как будет в июне.
Еще у нас есть МРТ сент 2010, которое показывает ассиметричность боковых желудочков, расширение периваскулярных пространств в теменных долях. есть ли необходимость перед приездом повторить у себя дома?
СПАСИБО!

[Василий Генералов]

МРТ повторять не надо.

Можно оба варианта.

Правильнее сначала на консультацию, и сразу потом на ночной мониторинг. В зависимости от консультации и анализа ваших документов - длительность можем и увеличить - но вряд ли.
Вечером повторная консультация. Так что приезжайте, разберемся.
Запись по телефону +7 495 509-27-59

До встречи!