Здравствуйте Василий Олегович!

Любые вопросы руководителю Лаборатории ВЭЭГ Генералову Василию Олеговичу

Здравствуйте Василий Олегович!

Сообщение М-И-Х-А-И-Л » Ср фев 16, 2011 12:38 pm

Это Михаил. Диагноз : Идиопатическая генерализованная эпилепсия. Изолированные генерализованные судорожные приступы.
Дебют приступов зимой 08г. через 2 часа после пробуждения.
Повторное состояние через 4-5 месяцев, так же утром и через 1-2 часа повторный ГСП с госпитализацией.
4-й приступ 05.09г после пробуждения
5-й приступ 03-10г после пробуждения
С 15.07.10г начат прием КЕППРЫ 1г/сут( наблюдался у Бурда СГ), на этом фоне 08.10г случился 6-й приступ вечером после сауны.
7-й приступ 17.11.10г (в метро, по пути на работу), дозировка КЕППРЫ увеличина до 1,5г/сут. Учитывая, что на КЕППРЕ приступы с интервалом 3 мес (без лечения 1 раз в 6-12 месяцев), а так же результаты контроля ВЭЭГ рекомендовано КЕППРУ отменить.
С 21.12.10г начат прием ДЕПАКИНА ХРОНО 750мг/сут., после контрольного ВЭЭГ 25.01.11отмечалась положительная динамика.
Рекомендовано увеличить ДЕПАКИН ХРОНО 100мг/сут (500-500).
8-й приступ произошел сегодня 16.02.11 через 2 часа после пробуждения :( . За 5 дней до этого за 2 дня до этого занимался фитнесом (приседал со штангой.. большой вес)
Все приступы сопровождаются судорогами и прикусом языка, далее спутанность сознания боль в мышцах, головокружение и головная боль.
За исключением занятий спортом и посещением солярия, веду относительно праведный образ жизни - не курю, не пъю, стараюсь высыпаться :D .
Что делать дальше? На Вас одна надежда.
С уважением, Михаил.
P.S. Старался написать объемнее в надежде,что из сотни пациентов Вы меня вспомните.
М-И-Х-А-И-Л
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс янв 02, 2011 2:35 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт фев 17, 2011 1:05 am

увеличить депакин до 1250. Приехать сдать кровь на концентрацию вальпроатов.

Если и проблемы одним депакином не решатся - то добавить топамакс 100 мг/сут.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение М-И-Х-А-И-Л » Чт фев 17, 2011 5:15 pm

а депакин увеличить в каких пропорциях...?(750 - вечер и 500 утро?)
и топамакс как принимать???
М-И-Х-А-И-Л
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс янв 02, 2011 2:35 pm

Сообщение М-И-Х-А-И-Л » Чт фев 17, 2011 5:19 pm

И кровь сдать на концентрацию вальпроатов до начала курса с ТОПАМАКСОМ???
М-И-Х-А-И-Л
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс янв 02, 2011 2:35 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт фев 17, 2011 5:33 pm

Депакин 500 утро, 750 на ночь.

Через неделю сдать кровь.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение М-И-Х-А-И-Л » Чт фев 17, 2011 5:37 pm

Спасибо, через неделю у вас...!
М-И-Х-А-И-Л
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс янв 02, 2011 2:35 pm

Сообщение М-И-Х-А-И-Л » Чт фев 17, 2011 10:52 pm

Про топамакс ничего не написали..После анализа крови или до....?
100мг когда???, и мне по тел., сказали 25 мг вечером, в течении недели, а потом по 25мг утром и вечером...
Скажите как правильно...????
М-И-Х-А-И-Л
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс янв 02, 2011 2:35 pm

Сообщение Василий Генералов » Чт фев 17, 2011 11:48 pm

После анализа решим.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение М-И-Х-А-И-Л » Ср фев 23, 2011 7:33 pm

Здравствуйте, это Петрунек, с праздником!
Вчера как я Вам и позвонил был приступ в 11.45, без сознания был около 2х минут, потом минут 35-30 спутанность сознания. Затем СИЛЬНАЯ головная боль, до вечера. За день до этого тренировался и солярий... - может это все таки мне противопоказано???, Еще у меня с шейным отделом ПОЗВОНОЧНИКА проблемы...(мама товарища на этой почьве теряла сознание)
И часов в 11 дня меня сильно штормило... были секундные ощущения, что теряю равновесие - я впервые чувствовал что УПАДУ. Голова все равно не прошла, сильно болела...Вечером притял ТОПАМАКС 25мл\г и ДЕПАКИН 500мл\г.
Утром собираюсь повторить ТОПАМАКС 25мл\г и ДЕПАКИН 500мл\г.
С уважением, Михаил.
М-И-Х-А-И-Л
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс янв 02, 2011 2:35 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср фев 23, 2011 9:32 pm

Приезжайте на неделе, что то организм ваш выдает своебразные реакции, сделаем короткий ЭЭГ, после решим, пока все это не нравится, надо ситуацию менять.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение М-И-Х-А-И-Л » Чт фев 24, 2011 7:12 pm

Хорошо, запишусь...
М-И-Х-А-И-Л
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс янв 02, 2011 2:35 pm

думаю что был приступ

Сообщение М-И-Х-А-И-Л » Вт май 03, 2011 12:52 pm

И снова здравствуйте. 02.05.11 примерно в 11:15 я думаю что был приступ, но не было прикуса языка, я сидел на диване и в доме больше никого не было. Думаю и особого внимания на это не обратил, если бы не звонок жены - она мне звонила примерно в это время, а я не слышал.. после чего она перезвонила через 10 минут и спросила почему я не взял трубку, вот это меня и насторожило, ведь трубка была рядом и там есть неотвеченный звонок от нее. Потом была слабость, головокружение и боль в районе затылка и у висков до вечера... На следующий день болели только задние пучки дельтоидов.
ЧТО МНЕ ОПЯТЬ ДЕЛАТЬ?
Или благодаря действию препаратов приступ протекал в слабой форме, или я просто в этот момент сидел на диване?
И нужно ли сдавать кровь?
С уважением, Михаил.
М-И-Х-А-И-Л
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс янв 02, 2011 2:35 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт май 03, 2011 2:08 pm

То есть на введение ламиктала интервал был больше, приступ слабее, восстановление быстрее.

Это обнадеживает.

Ламиктал тогда увеличим до 200 в сут.
Подолждем, потом депакин скорее всего отменим.

Держитте в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение М-И-Х-А-И-Л » Ср май 04, 2011 8:51 pm

Василий Олегович, а Ламиктал утром 200 или делить по 100 - утро 100 - вечер?
М-И-Х-А-И-Л
 
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Вс янв 02, 2011 2:35 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср май 04, 2011 10:21 pm

Можно и так и так.
На ночь он может у некоторых бызывать бессоницу. Если это есть - то надо с утра.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Генералову

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9