www.veeg.ru

**Ирина Якубович** » Пт янв 21, 2011 6:23 pm

Здравствуйте, Василий Олегович!
Следуя Вашей рекомендации, мы начали давать Ивану Ламиктал с 18 января, (вместо Топамакса) вечером по 6,25 мг. Депакин пьём так же, как раньше. Наблюдали за состоянием в среду, в четверг и сегодня. Среднее количество приступов по-прежнему 5. Сегодня как-будто менее выраженные "складывания". По-прежнему, если ребёнок только поел, и начинается приступ, то возникают рвотные рефлексы. Сегодня, к примеру, появилась такая рвота после обеда (во время притупа) - связать её с приёмом лекарства я не могу, поскольку Депакин был утром, а Ламиктал наконуне вечером.
Как нам дальше действовать?
Заранее спасибо!

**Ирина Якубович** » Сб янв 22, 2011 7:05 pm

Добрый день,
К сожалению, напрашивается вывод, что и Ламиктал вызывает у ребёнка тошноту. Вчера, после того, как я написала, была рвота после каждого кормления, в т ч ночью (иногда без видимой причины, иногда во время приступов). До приёма ламиктала (и Топомакса до этого) таких симптомов не наблюдалось. Количество приступов за день не меняется.
Также хочу обратить ещё раз внимание на то, что до начала приёма Топамакса (11.01.11) приступы на вид были более "простыми" (без "складываний"). До сих пор мы не вернулись к ситуации до начала приёма Топамакса. Непонятно, это связано просто с развитием болезни или с началом приёма Топамаса? Нужно ли нам ЭЭГ в ближайшее время по Вашему мнению?
Какие наши дальнйшие действия? Правильно ли я понимаю ситуацию, что Ламиктал сегодня вечером давать не нужно?

**Василий Генералов** » Вс янв 23, 2011 12:06 pm

Если есть мысли что рвота от ламиктала, то отмените, постмотрите за состоянием 2-3 дня и попробуйте ввести повторно.
Сообщайте о состоянии.

**Ирина Якубович** » Вс янв 23, 2011 9:36 pm

Добрый вечер.
Последний раз мы дали ребёнку Ламиктал вечером в четверг 20.01. В пятницу 21.01, как я уже говорила, была рвота много раз. В пятницу же мы не стали давать лекарство вечером. И в субботу 22.01 рвоты не было ни разу.
Выводы зафиксировали следующие:
1. На приступы Ламиктал никак не влиял абсолютно (принимали 3 дня);
2. Ребёнок выглядел очень заторможенным, как зомби;
3. В дни приёма лекарства наблюдалась неоднократная рвота.
Вы пишете, что через 2-3 дня стоит попробовать лекарство опять. Значит ли это, что реакция организма может измениться? А то не очень хочется повторять рвоту опять.

**Василий Генералов** » Вт янв 25, 2011 9:37 am

Чтобы сделать однозначный вывод, что препарат неподходит, имеет смысл остооржно попробовать еще раз.
При повторении рвоты к препарату больше возвращаться не будем.

**Ирина Якубович** » Сб янв 29, 2011 9:09 am

Доброе утро, Василий Олегович.
Мы продолжали наблюдать за состоянием Ивана без приёма Ламиктала: по 4-5 приступов в день (90% из них "со складываниями"), во время приступов "со складываниями" возникают позывы к рвоте (поэтому мы стараемся накормить ребёнка за долго до начала предполагаемого приступа). Вчера дали 6,25 мг вечером между приёмами пищи, с водой. После этого ребёнка вырвало (не слишком много, но всё же).
Какие наши дальнейшие действия? Заранее спасибо за ответ.

**Василий Генералов** » Сб янв 29, 2011 1:07 pm

раз на ламиктал повторная рвота - то больше не давайте.

Буду на работе еще раз посмотрю выписку, дальше решим..

**Ирина Якубович** » Ср фев 02, 2011 7:51 pm

Добрый вечер,
Василий Олегович, мы ждём Вашего решения, как нам поступить после ламиктала?

**Василий Генералов** » Ср фев 02, 2011 9:02 pm

Введите трилептал 50 мг/сут.
Он есть в суспензии.

**Ирина Якубович** » Пт фев 04, 2011 12:31 am

Добрый вечер, Василий Олегович!
Мы купили Трилептал, перед приёмом есть несколько вопросов:
1) Трилептал, пишут, очень похож на тегретол по свойствам. От тегретола у нас улучшений не было (даже ухудшения были). Не будет ли такого же эффекта?
2) Принимать 1 раз в день не зависимо от того, в какое время суток? Мы хотим начать приём днём, чтобы не зависеть от приёма депакина (утро/вечер), мало ли, опять рвота начнётся.
3) Нужно ли с трилепталом потреблять больше жидкости?
Заранее спасибо за ответ.

**Ирина Якубович** » Вс фев 06, 2011 10:09 pm

Добрый вечер,
Давали Трилептал двое суток (пт и сб). Количество приступов не изменилось. Кроме того, во время приступов Иван начал плакать, как это происходило раньше, до введения 300мг депакина.
Аппетит ухудшился, спит плохо. Какие наши действия?

**Ирина Якубович** » Вт фев 08, 2011 5:46 pm

Добрый день, Василий Олегович
В общей сложности принимаем трилептал 4 дня, ситуация не меняется. Дайте, пожалуйста, знать, как нам поступить?

**Василий Генералов** » Вт фев 08, 2011 7:20 pm

Постепенно увеличивайте трилепатл по 50 мг/сут до дозы 200 мг/сут.
Дозу надо увеличивать 1 раз в 3 дня.

Если что не так - пишите.

**Ирина Якубович** » Чт фев 10, 2011 7:38 pm

Добрый день,
У нас, судя по всему, не усваивается трилептал. Проблемы с аппетитом, приём препарата сопровождается позывами к рвоте (даже депакин теперь сложно давать - ребёнок как бы"давится" при приёме). Принимаем трилептал в дозе 100мг 2 дня и оба дня была рвота.
Как нам быть, Василий Олегович?

**Ирина Якубович** » Сб фев 12, 2011 2:01 pm

Добрый день,
Василий Олегович, мы всё ещё ждём Вашего решения по корректировке тактики лечения. Напомню, трилептал у нас также вызывает рвоту и после него (как и после тегретола) приступы стали со слезами и их количество не изменилось. Плюсом ко всему, сейчас мы также каждый раз боремся с тем, чтобы ребёнка не вырвало (раньше такого не было)
Возможно это (как впрочем и у всех родителей) родительская мнительность, но нам очень хочется более оперативной корректировки лечения, поймите нас правильно. Видя каждый день эти приступы, понимаешь, что время тратится у нашего ребёнка, а он по-просту не развивается. Это грустно наблюдать. Возможно ли как-то более оперативно получать информацию по лечению?
Если вы считаете наш случай очень тяжёлым, может, Вы сможете посоветовать какие-либо ещё достойные, на Ваш взгляд, клиники, в т ч зарубежные?

www.veeg.ru

Есть ухудшение. Когда лучше проконсультироваться?

Кто сейчас на конференции