тип эпилепсии и соответствующее лечение

[Йерэ]

Здравствуйте!Мой сын 10 лет заболел 9 месяцев назад.Началось с больших тоонис-клоонис. генерализиров. приступов под утро(во сне)всегда в исключительно в одно и тоже время.Приступы начинаются одинаково с резкого вдоха ЭЭЭ...напрягается всё тело.глаза как бы закатаны-полуоткрыты,всегда с прикусом языка и с какой-то жидкостью либо рвотой.часто с рвотными спазмами.Длится несколько минут,после всегда сон ипосле сна просыпается с сильной головной болью.Почти одновременно к генерализир. приступам 9 мес. назад прибавились ещё сильнейшие миоклонии.которые тоже исключительно во сне (особенно при засыпании) и в последнее время повторяющиеся через каждые 5-7мин.МРТ нормальное.на мельк. свет и гипервентиляцию чувствительности нет,также 2раза делали ночное видеоЕЕГ после которого нам почти ничего не сказали-только то.что эпиактивность есть а также миоклонии тоже как эпилептические так и неэпилептические.Нам ставят диагноз G 40.39 идиопатич. неопределённая с миоклониями,но в тоже время врач тутже пишет.что юношеской миоклонич. не совсем соответствует.У родственников ни у кого не было-ни по отцу ни по матери.Также у нас большие проблемы с лекарствами т к. начинали с Вальпроата он помогал некоторое время потом опять всё ухудшилось и кроме того началась на него уйма ПЭ т.к. учащённое дыхание.миоклонии лица,век,рвота.часто писил в постель.отсутствие аппетита.вес упал в общем поменяли на Кеппру.ПЭ прошли но и Кеппра помогала только поначалу.Такое ощущение что у него происходит привыкание к лек-ству и оно перестаёт со временем помогать.Может ли такое быть?В данное время врач в полном раздумье что предпринять.ужасная неопределённость во всём.а приступы всё прдолжаются.Посоветуйте что нам делать?

[Казакова Юлия]

Здравствуйте. василий Олегович в отпуске, будет 13.01.
Что касается заболевания, об этом можно почитать у нас на сайте, есть статьи, общая информация.
То что касается диагноза, Вашего ребенка, нужно смотреть сами пленки с ВЭЭГ, так что-либо сложно советовать. ТК нередко описывают фокальные формы эпилепсии, как генерализованные.
Для ЮМЭ больше характерны вздрагивания в бодрствовании, в утренние часы, а не при засыпании.
В любом случае, даже при генерализованных формах, выбор препаратов еще есть.
С уважением.

[Йерэ]

Здравствуйте,Юля!Но разве при фокальных формах бывают приступы с потерей сознания и прикусом языка?Если вы имели ввиду то,что я описала (миоклонии лица.век.рвота.писил в постель.отсутствие аппетита)-всё это было вначале при приёме вальпроата(на тот момент Оrfiril long 150мг 3+4)- эти ПЭ полностью прекратились с переходом на КЕППРУ.У нас сейчас основная проблема-поставить правильный диагноз и подобрать соответствующий препарат т.к. миоклонии продолжаются.приступы продолжаются(последний произошёл 4.1.11 сразу же после повышения Кеппры(250мг 4утром и 4 вечером),я дозвонилась тогда нашему врачу и она сказала,что надо снизить,но добавила опять вальпроат(но на этот раз другой Депракин 300мг).В настоящее время миоклонии продолжаются.ребёнок весь апатичный,даже гулять не в состоянии.Принимаем на данный момент 600мг Депракина по 300мг утром и вечером плюс Кеппру(250мг) 3утром и 4вечером=1750мг кеппры.Ходим почти 9 мес. по кругу.а миоклонии продолжаются.Уже начинаю побаиваться этой поговорки: финны залечат насмерть.посоветуйте.пожалуйста что делать?

[Йерэ]

Здравствуйте.я запросила результаты(запись видеоЭЭГ на СД)котору ю нам делали здесь в Финляндии 3 недели назад.скажите пожалуйста сможет меня сней одну Василий Олегович принять(для уточнения диагноза)? К сожалению сейчас не имею возможности привезти самого ребёнка.

[Казакова Юлия]

Здравствуйте.
Судорожные приступы с отключением сознания при фокальных формах конечно же могут быть, они называются вторично-генерализованные судорожные приступы.
Если соберетесь на консультацию привозите все документы какие есть по заболеванию: выписки, МРТ ГМ, ЭЭГ обязательно с распечатками самой энцефалограммы, а не только заключения, дневник приступов. Нужна полная информация.
Еще лучше если привезете запись приступов ребенка на видео.

[Василий Генералов]

Есть еще проблема в том, что дебют ЮМЭ в 9 лет - это не характерно для такой формы эпилепсии.

Поэтому есть подозрения, что это другая форма, внешне похожая на ЮМЭ. Но если это так, то не всегда схемы для ЮМЭ будут работать.

[Йерэ]

Василий Олегович!Я сейчас оформляю визу для себя(ребенка пока привезти в этот раз не смогу-у него проблемы с паспортом)Если все хорошо,закажу сейчас к Вам время на март(многократная виза готовится 5недель).Для уточнения диагноза(видеоЕЕГ на СД у меня на руках+еще на 2-х листах бумаги пиик-полипиикволны какието) все это делали 3-4 недели назад.Лечение такое же до сих пор.только Кеппру немного снизили и все. с уважением мама Йерэ Аркадия.

[Василий Генералов]

Хорошо, ждем.