ухудшение от конвулекса

[Юля Брызгалова]

Здравствуйте, Василий Олегович.
Коротко о ходе лечения: после отмены конвулекса и ввода тореала(4.09), большие приступы прекратились (при конвулексе были ежедневно), остались замирания. ввели (13.10) суксилеп, через 5 дней после приема, замирания постепенно исчезли. Сегодня рано утром - большой приступ (минуты 2,но я не засекала), подергивания конечностей, слюнотечение, посинение, рот открыт, причмокивает, далее вытягивается в струнку, мычит и как-бы выворачивается, голову запрокидывает назад. После засыпает.
Получается, что примерно 1,5 месяца прошло с последнего большого приступа. до конвулекса и тореала, приступы были также примерно через месяц-полтора. Это не помогает тореал или реакция на суксилеп как и на конвулекс? Что нам делать?

[Василий Генералов]

Суксилеп работает на замирания. Что с ними?

Добавте еще Топамакс на 12,5 мг/сут, будет 62,5 мг/сут.

[Юля Брызгалова]

Замираний постепенно становилось меньше, сейчас совсем исчезли, уже несколько дней

[Юля Брызгалова]

Вы говорили, если исчезнут замирания, то через неделю прийти на контрольный мониторинг, в связи с большим приступом, когда лучше его сделать?

[Василий Генералов]

Раз произошел заметный сдвиг вперед после отмены конвулекса, мы ввели суксилеп и тореал и есть улучшения - то в принципе есть смысл приехать.

[Юля Брызгалова]

Спасибо, приедем через неделю

[Юля Брызгалова]

Здравствуйте, Василий Олегович.
Были у Вас в понедельник 1 ноября. Брызгалов Владислав. Делали ЭЭГ.
ЭЭГ было хорошее, а сегодня в 15-30 был опять большой приступ.
Какие наши действия???

[Василий Генералов]

Путь тореал будет 75 в сут.

Если еще что то повторится - то заменим на другой препарат.

[Юля Брызгалова]

Здравствуйте, Василий Олегович. У нас снова приступ, как обычно, примерно 2,5 минуты, на этот раз утром. Принимаем тореал 75 мг и суксилеп 250. какие наши дальнейшие действия?

[Василий Генералов]

Тореал можно увеличить до 100 мг/сут (50 утро, 50 вечер).

[Юля Брызгалова]

Здравствуйте, Василий Олегович. С наступающим Вас праздником!
У нас снова приступ. Все как обычно, рано утром, не просыпаясь. Накануне мы заболели- насморк, кашель, температура 37, а ночью еще и ушко стреляло, как результат пол ночи не спал, а утром приступ. С последнего приступа прошло чуть меньше месяца, принимаем тореал 100 мг, суксилеп 250. Получается так - мы избавились от ухудшений от конвулекса, вернулись в регулярность приступов в самом начале заболевания, но последняя ЭЭГ у нас очень хорошая. К вам мы сможем прийти только после праздников, на новый год уезжаем отдыхать, очень переживаем как Владик перенесет ночной перелет, поэтому сейчас менять лекарство мы боимся, как вы считаете, стоит нам увеличить дозу тореала? вес ребенка 20 кг.

[Василий Генералов]

да, тореал можно увеличть на 25.

Удачного отдыха!

[Юля Брызгалова]

Здравствуйте, Василий Олегович!
У нас снова приступ, на этот раз днем, во время обеденного сна. прошла всего неделя. принимаем тореал 125 мг, суксилеп 250, тореал увеличили как раз неделю назад. мы обеспокоены, сейчас находимся за границей и не сможем лекарство поменять, может нам убрать 25 мг, или наоборот еще добавить? что делать? и еще мы не можем позвонить, чтобы записаться на прием, запишите нас , пожалуйста, 11 января часов на 5-6 вечера. может сразу нужно сделать ВЭЭГ, а также может сразу по приезду сдать анализ на концентрацию, как вы считаете?

С Наступающим Рождеством!!!

[Казакова Юлия]

Здравствуйте. Василий Олегович сейчас в отпуске, будет только 13 января.
Приступ ничем не спровоцировался, мб не поспал накануне?
Если никах моментов не было, снижайте Топирамат до 100 мг/сут.

После 13 ждем на прием(я не записываю, после 13.01 консультативный день 17.01, определяйтесь с датой приема, пишите), будем разбираться.

[Юля Брызгалова]

Здравствуйте, Василий Олегович.
Мы записаны на прием на 20 января. У нас сегодня снова был приступ, утром во сне, накануне не спал, но часа 2 отдыхал. приступы участились после увеличения дозы тореала до 125 мг. Вопрос вот в чем, нужно ли нам сейчас снижать дозу или решим этот вопрос после ВЭЭГ? и еще, как вы считаете, может сделать ночной ВЭЭГ? тогда может мы бы его сделали накануне приема?