приступ

[Вера]

Хорошо.
Спасибо.

[Василий Генералов]

Добрый день, Василий Олегович!
Моя фамилия Мыльникова, я у Вас была в последний раз на консультации в январе 2009. Пока сидела дома у меня были совсем небольшие приступы, 1 раз в 2-3 недели, совсем незаметные окружающим. сейчас я вышла на работу и приступы стали намного чаще и сильнее, 1 раз в 3-4 дня, я отключаюсь минут на 10-15 с полной потерей сознания, после этого хочется спать, чаще всего они происходят в промежутке с 6 до 9 вечера, иногда утром. Кроме этого сильные головные боли, с преобладанием в височной области. Я сейчас принимаю Топамакс(Тореал) 150 мг/сут (50+100) + паглюферал3 – 2 таб + карбамазепин 600 мг.
Какие обследования (анализы) нужно пройти перед консультацией у Вас?
_________________
Вера

[Василий Генералов]

Мы не виделись 1,5 года.

Сначала надо просто приехать на консультацию. Тут все и определим.

[Вера]

Добрый день, Василий Олегович!

После консультации у Вас 10.06.10, я перестала пить топамакс и начала пить трилептал (600 мг/сут), но у меня на этом препарате сонливость, в том числе в течение дня и небольшая головная боль.
По поводу приступов - у меня 28/07 был приступ вечером, я отключилась на 1 мин (была в магазине), но сознание было частично спутанное (часть действий помню, часть - нет из 10 мин после приступа), потом пришла в себя.
Я сейчас принимаю трилептал 600 мг/сут (на ночь) + паглюферал3 – 2 таб + карбамазепин 600 мг.

С уважением,
Вера

[Вера]

Добрый день, Василий Олегович!

13/08 у меня был приступ примерно в 7 вечера, отключение на 5 мин, потом минут 10 было частично спутанное сознание (часть действий помню, часть - нет из 10 мин после приступа), потом пришла в себя.
24/08 у меня был приступ примерно в 4 дня минут на 10, после чего возникла сонливость, я легла спать на 1 час.
Я сейчас принимаю трилептал 600 мг/сут (на ночь) + паглюферал3 – 2 таб + карбамазепин 600 мг.

Какие будут ваши рекомендации?

Спасибо.

[Василий Генералов]

Как считаете - после отмены топамакса состояние ухудшилось?

Как сейчас переносите трилептал, так же головокружение?

[Вера]

Добрый день, Василий Олегович!

По моим наблюдениям, приступы при Трилептале стали чаще (сейчас приступ случается раз в 7-10 дней) и я сильнее отключаюсь (полностью на пару минут).
При Топамаксе приступы в последнее время были, когда я понервничаю и они были слабее, я полностью отключалась редко... (небольшой приступ-замирание был раз в 3-4 недели).

Трилептал переношу нормально, головокружения стали меньше.


С уважением,

[Василий Генералов]

Трилептал увеличивайте до 1200 мг/сут.

[Вера]

Добрый день, Василий Олегович!

Я увеличила Трилептал до 1200 мг/сут. В первое время приступов не было. Но за последние 3 недели было 4 приступа - 22.10 (вечером в 19 часов), 26.10 (утром в 8.30), 30.10 (днем в 13 часов), 07.11 (днем в 13 часов)- это были приступы с полным отключением сознания на 3-5 мин, но со стороны это незаметно, действия я делала на "автопилоте". Например, приступ 30.10 случился в метро, я была с мамой и мама говорит, что это не было заметно со стороны, я пошла села на свободное место в метро (я сама это осознала, когда пришла в себя).

Я сейчас принимаю трилептал 1200 мг/сут (утро+на ночь по 600 мг) + паглюферал3 – 2 таб + карбамазепин 600 мг.

Какие будут ваши рекомендации?

Спасибо.

С уважением,

[Василий Генералов]

ОТрабатываем трилептал - повышайте до 1800.

Потом финлепсин будем снижать.

Держите в курсе.

[Вера]

Добрый день, Василий Олегович!

Я увеличила Трилептал до 1800 мг/сут. В первое время приступов не было. В эти выходные было 2 приступа - 20.11 (днем в 12 часов), 21.11 (утром в 10 часов) - были приступы с полным отключением сознания на несколько минут, действия я делала на "автопилоте". Например, приступ 21.11 случился в супермаркете, я была с мамой и мама говорит, что со стороны я гуляла по супермаркету в задумчивости, но на ее слова не отвечала и не реагировала.

Я сейчас принимаю трилептал 1800 мг/сут + паглюферал3 – 2 таб + карбамазепин 600 мг.

Какие будут ваши рекомендации?

Спасибо.

С уважением,

[Василий Генералов]

Как сами считаете - от трилептала были успехи?

[Вера]

Добрый день, Василий Олегович!

на Трилептале практически не случалось мелких приступов на несколько секунд, но когда случался приступ, он был с полным отключением сознания, ощущение, что сознание полностью возващается не сразу, а в течении некоторого промежутка времени... мне после приступа нужно 0,5-1 часа, чтобы прийти в себя ...

С уважением,

[Василий Генералов]

Снижайте Финлеписн на 100 мг/сут (будет 500 мг/сут), Трилептал и Паглюферал продолжайте в прежних дозировках.

[Вера]

Добрый день Василий Олегович!

После уменьшения дозы карбамазепина до 500 мг, у меня были приступы 28.11, недолгий, но с полным отключением сознания, 10.12 (22 часа) вечером, 20.12 вечером (21.00) , 26.12 (9.30 утра) приступы 3-4 мин, я не помню, что было. Мама говорит, что я делела движения, на ее слова не реагировала. После приступов минут 30 прихожу в себя, кроме того было несколько небольштх приступов (5-10 сек), примерно раз в неделю.

Сейчас у меня после увеличения дозы трилептала (с 10.11), тяжелая голова, кружится, утром до 12 часов у меня двоится, я хожу, как будто "пьяная", качаюсь...
принимаю трилептал 1800 мг/сут (900+900) + паглюферал3 – 2 таб + карбамазепин 500 мг.
Какие будут ваши рекомендации?
Спасибо.

Поздравляю Вас с наступающим Новым годом!

С уважением,