Приступы у сына с 3 месяцев (нам сегодня 1 год и 11 мес.)

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. 12 дней назад повысили дозу ЛАМОЛЕПА до 25 мг в сутки. За это время было 3 коротких (~1-2 мин.)приступа (замирания) вызванные ярким светом и мельканием.
После введения ЛАМОЛЕПА участились большие (6-7 дней) промежутки между приступами, но также присутствуют и маленькие (1-2 дня).
Принимаем КЛОНАЗЕПАМ 2мг, КЕППРА 500мг, ЛАМОЛЕП 25мг.
Как подскажете нам действовать дальше?

[Василий Генералов]

раз от ламолепа пошел результат - увеличьте еще на 12,5 мг.

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Неделю назад добавили 12.5 мг ЛАМОЛЕПА. В день повышения дозы было 3 приступа (один во сне и два на яркий свет - каждый замирание по минуте), а неделю всё нормально. Оберегаем от провокаторов.
Принимаем КЕППРУ 500, КЛОНАЗЕПАМ 2мг, ЛАМОЛЕП 37.5мг.
Как подскажете нам действовать дальше? Когда планировать контрольное ВЭЭГ?

[Василий Генералов]

Хорошо, что все таки состояние стабилизировали. Понаблюдаем дальше, еще пару недель, потом определимся.

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Состояние Егорушки опять ухудшилось. После промежутка более 8 дней между приступами сегодня было два замирания по минуте и один тонико-клонический 8 минут за день...
Подскажите пожалуйста нашу тактику повышения ЛАМОЛЕПА, чтобы я Вас не беспокоила часто. Если будут приступы, то до какой максимальной дозы доводить и через какой промежуток времени?
Принимаем КЕППРУ 500 мг, КЛОНАЗЕПАМ 2 мг, ЛАМОЛЕП 37.5 мг

[Василий Генералов]

по 12,5 мг в неделю. по до 50 повышаете.
Сообщайте о состоянии, стесняться не надо. Ребенок непростой, но потихоньку движемся вперед.

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Принимаем ЛАМОЛЕП по50 мг больше недели. Особых изменений пока нет. Было два приступа. Один во сне (напрягались ручки около 2-х минут, на меня не реагировал, потом заснул), второй – смотрел книгу при включенном свете. На улице гуляем в очках. Без проблем. Очень активный. Засыпает с трудом.
Принимаем КЕППРУ 500 мг, КЛОНАЗЕПАМ 2 мг, ЛАМОЛЕП 50 мг
Как нам подскажете действовать дальше?

[Василий Генералов]

ламолеп можно постепенно поднимать до 100 мг/сут.

По крайней мере некая стабильность уже появилась.

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Как Вы нам рекомендовали, постепенно увеличили ЛАМОЛЕП до 100 мг/сут.
10 приступов всего в этом месяце с периодичностью 1-7 дней. Провокаторы те же что и раньше. Из них было 3 приступа во сне. С чем это может быть связано? Раньше у нас их вообще не было. Потом стали раз в месяц. А в этом уже 3 раза. И по характеру они были, как и дневные (напрягались ручки и ножки). Очень переживаю.
Принимаем КЕППРУ 500 мг, КЛОНАЗЕПАМ 2 мг, ЛАМОЛЕП 100 мг
Как подскажете нам действовать дальше?

[Василий Генералов]

Кеппра была ли болеше чем 500?

[Мамочка Лена]

Да, мы доводили КЕППРУ до 1000 мг/сут. В сентябре пробовали её отменить. Была реакция отмены. В октябре Вы говорили, Потом посмотрим по поводу убрать кеппру. Два дня назад попробовала убрать 125мг. Пока без ухудшения состояния.
Малыш очень активный. На ночь засыпает с большим трудом.
Принимаем КЕППРУ 375 мг (ошиблась в предыдущем сообщении), КЛОНАЗЕПАМ 2 мг, ЛАМОЛЕП 100 мг

[Василий Генералов]

Вы принимаете препараты, которые могут гасить фоточувствительность.
Они в принципе оказывают эффект, но неполный.

Если клоназепам переносит нормально, то можно еще немного его увеличить.

Как оцекниваете сами реакции на ламолеп? было улучшение и на сколько?

[Мамочка Лена]

Эффект если честно, совсем слабый на ЛАМОЛЕПА. Когда нет провокаторов, тогда и приступов нет. Но я очень стараюсь оберегать. Я уже по взгляду вижу, когда он меняется. Ну а ночных приступов я вообще предугадать не могу.
Про КЛОНАЗЕПАМ я вам писала, что малыш стал легко падать, слабость в мышцах, может упасть на ровном месте. Его увеличивать ещё? На сколько? И до какой дозы довести?
КЕППРУ продолжать уменьшать? И убирать ли её вообще?

[Василий Генералов]

Если нет реакций от ламиктала, то я бы думал скорее, что убирать надо его.

Клоназепам - все таки от него очевидно есть эффект. Добавьте 0,5 мг. Посмотрим. Если слабость нарастет - вернем обратно.

То, что избегаете провокаторов - очень правильные действия.

[Мамочка Лена]

Здравствуйте, Василий Олегович. Увеличили КЛОНАЗЕПАМ до 2.5 мг/сут. Без улучшения состояния, к сожалению. Лежали в больнице на переосвидетельствование диагноза.
3 приступа за 4 дня. Один из них во сне. Очень настораживает, что участились во сне. Были на плановом осмотре невролога. Рекомендовала нам пропить курс ПАНТОГАМА 0.25 по ½ 3р. в день; потом КАЛЬЦИЙ ГЛИЦЕРОФОСФАТ ½ 3 р. в день (успокаивает). Она обратила внимание, что малыш гиперактивный. Он засыпает с большим трудом часа 2…
Принимаем КЕППРУ 375 мг, КЛОНАЗЕПАМ 2.5 мг, ЛАМОЛЕП 100 мг
1. Ваше мнение по поводу ПАНТОГАМА и КАЛЬЦИЙ ГЛИЦЕРОФОСФАТА? Стоит ли?
2. Как нам дальше быть с
•КЛОНАЗЕПАМОМ (разницы в состоянии на 2 мг и 2.5 нет)
•КЕППРА (уменьшили на 125 мг – без ухудшения состояния)
•ЛАМОЛЕП (без изменения состояния)