Переход с Бензонала

[Александр П]

Здравствуйте, Василий Олегович!

У Меня астроцитома в правой лобно-височной области неоперабельна

5 лет эпилептические приступы:
абсанс слабый в среднем 1 раз вдень без потери сознания
чуть сильнее приступ (1-2 сек без сознания)в среднем 1 раз в месяц в основном ночью

сейчас принимаю бензонал 2 табл в день

Хочу перейти на другой препарат посматриваю в сторону Депакин хроно
какой посоветуете Вы ?
КТ, МРТ, ЭЭКГ делал - без активности

[Василий Генералов]

Если это астроцитома, то приступы - не абсансы.

Если приступы продолжаются, то лечение надо менять.
Депакин - не вариант в этом случае.

[Александр П]

Василий Олегович!
А какой препарат Вы посоветуете вместо бензонала

[Василий Генералов]

Выбор есть.

Конкретики на расстоянии быть не может.

[Александр П]

Василий Олегович!
Это понятно , что выбор есть
ну хотя бы начать с какого
Я конечно пойду к эпилептологу (правда очередь пол месяца)
но мне интересно, что Вы посоветуете
из каких препаратов в моем случае выбирать

Спасибо за ответ

[Василий Генералов]

Для ответов на вопрос о лечении надо знать историю пациента, историю приема препаратов, реакции на препарат, переносимость его и т.д.
Не говоря уже об обследованиях.

Назначи препарат надо предупредить, зачем надо наблюдать..

Поэтому заочно на себя отвественности не возьму.

Если приступы от опухоли, то лечить надо препаратами для фокальных форм эпилепсии. Кроме этого надо учитывать особенности опухоли - есть отек или нет и т.д.

Я думаю, что врач по м/ж сможет вам помочь.

[Александр П]

Василий Олегович!

назначили в дополнение к бензоналу - ЛОМОТРИН

и насколько возможны осложнения в виде сыпи например

прокомментируйте пожалуйста

[Василий Генералов]

Риск сыпи есть. Но врядли она у вас будет.
Если будет - надо его отменять.

[Александр П]

дозу повышаем постепенно ламотрин 14 дн. принимал по 0.25, сейчас 9-й день по 0.5 мг
пока никаких изменений
на какой концентрации можно заметить улучшение вес 60кг не хотелось бы на максимальной

[Александр П]

анализ показал - бензонал в крови 16 млграм

[Казакова Юлия]

Здравствуйте. Василий Олегович сейчас в отпуске.

Если Вам бодьше 18 лет, то препарат рассчитывается не из количества на массу тела, а по эффективности. 50 мг/сут Ламотриджина начальная дозировка. Среднии дозы 200-300 мг/сут. Главный критерий препарата - это его эффективность и переносимость.
С уважением.

[Александр П]

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

очень часто — кожная сыпь;

Психические нарушения: часто — раздражительность, нечасто — агрессивность, очень редко — тик, галлюцинации и спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль, головокружение; часто — нистагм, тремор, сонливость, бессонница; нечасто — атаксия; очень редко — асептический менингит, тревожное возбуждение, потеря равновесия, двигательное расстройство, обострение болезни Паркинсона, экстрапирамидные расстройства, хореоатетоз, учащение судорожных припадков.

Со стороны органа зрения: очень часто — диплопия, снижение остроты зрения; редко — конъюнктивит.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — повышение показателей функциональных печеночных проб, нарушение функции печени, печеночная недостаточность.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:
часто — артралгия, боль в спине.

Общие нарушения: часто — утомляемость.

[Александр П]

Эффекта от ЛАМОРИНА пока нет а некоторые побочные действия уже проявляются:

раздражительность
агрессивность
быстрая утомляемость

принимаю сейчас 0.75 мг

а что будет на 200-300?

[Василий Генералов]

Если есть желание найти нежелательные эффекты - то их все гда можно найти, если поискать.

От 75 мг результатов может и не быть.

Что будет на 300 мг/сут - не знаю...

[Александр П]

Василий Олегович.

В данный момент нахожусь на дневном стационаре

Сейчас Ламотрин довели до 1.5 мг (утром 1 мг, вечером 0.5мг)+бензонал (утром 0.5 мг вечером 1.5 мг) эффекта нет! А скорее даже хуже!

Ночные сильные судорожные приступы увеличились в частоте (4-5 в месяц) раньше были 1-2 в месяц

Дневные как и были - слабые(без потери сознания), даже чаще стали но слабее

Появились иногда редко пред приступные состояния

Побочные действия:

Постоянная нервозность!

Раздражительность, агрессивность, очень редко — тик, сухость во рту, утомляемость.

Боли в районе сердца и солнечного сплетения

Врач говорит нужно подымать Ламотрин до 2 мг

Есть ли смысл подымать ламотрин. Я думаю может препарат поменять

Что Вы посоветуете