Коррекция дальнейшей терапии после отмены Депакина хроно

[Василий Генералов]

Хорошо, что есть какой то результат.

Можно, конечно, при встрече обсудить варианты лечения, но на вскидку я особо вариантов не вижу.

Если только теперь основным направлением сделать общее укрепление организма.
Раз многие противосудорожные препараты не оказывают нужного эффекта.

[Юлек]

Василий Олегович!А ночной видео мониторинг надо делать,когда мы к вам приедим

[Василий Генералов]

Ночной не надо. Обойдемся дневным если днем спит.

[Юлек]

Здравствуйте Василий Олегович! Вас беспокоит ,мама Даниила,мы у вас делали дневной ЭЭГ,08.12.2010,вот наше заключение: При продолжительном видео-ЭЭГ мониторирование выявлено:
- Изменение ЭЭГ по эпилептическому типу;
- Во время всей записи(90% времени записи) регистрировалась мультифокальная эпилептическая активность крайне высокого индекса пароксизмальности с источниками в :
- левой центрально-височной-теменной области(доминантный)
- левой затылочной области
- правой затылочной области
- правой центрально-височной-теменной области
Во время бодрствования в 10.41 и в 11.21 зарегистрированы стереотипные флексорные тонические приступы с источником иктальной эпилептической активности в левой центрально-височной- теменной области.
По сравнению с предыдущем обследованием сохраняется мультифокальная эпилептическая активность крайне высокого индексапароксизмальности с 4 источниками эпилептической активности.Однако можно отметить уменьшение индекса пароксизмальности в левой затылочной области: в настоящее время доминантным источником эпи активности является источник в левой центрально-височно-теменной области.Отмечается уменьшение тенденции к диффузному распространению эпи активности.


С 11декабря принимаем ТОПАМАКС200мг в сутки,и ФИНЛЕПСИН 100мг на ночь,приступов 2-3 в день,очень коротенькие,с 14.12 увеличили дозе ФИНЛЕПСИНА до 200 в день,приступы участились 4-10,стали сильными,с наклоном туловища вперед,и на ногах не стоит подает назад,садясь на попу,весь скрючивается

[Василий Генералов]

снизте финлепсин до 100 мг.

[Юлек]

Василий Олегович,оставить на утро или вечер?

[Василий Генералов]

вечер.

[Юлек]

Здравствуйте Василий Олегович!Дела наши плоховаты,принимаем ТОПАМАКС 200МГ,и ФИНЛЕПСИН 100мг,приступов меньше не стало,все такие же сильные,весь скрючивается,падает,если мы его не поймаем, руками быстро дергает(по 6-11приступов,где5-9 из них сильные),после некоторых опять ложится спать,на одном топамаксе не было такого,2-3 легких приступа,а 12 декабря вообще не было,ждем ваших указаний!
Хотела бы узнать ваше мнение и рекомендации по поводу препарата ТОПСАВЕР,нам его почему-то заменяют вместо ТОПАМАКСА.
С уважением мама Даниила,Юлия.

[Юлек]

Сегодня было 7 приступов,очень сильные,(сидя на диване Данила упал),после которых ложился спать,весь день плохо себя чувствовал,что нам делать???

[Василий Генералов]

Уже очень много препаратов было.

И практически никакие не работают... И много эпиочагов..

А фенобарбитал был?

Я в отпуске до 13.01.

[Юлек]

Что же нам делать???На фенобарбитале от 7-18 приступов было,а один топамакс может по принимать:?

[Василий Генералов]

Топмакс можно принимать как один препарат, раз он дает хотиь какие то результаты, но увеличить дозу до 25.

Вариантов в вашем случае не особо много.

[Юлек]

Здравствуйте Василий Олегович! Вас беспокоит мама Даниила,(Самара). Принимаем на данный момент ТОПАМАКС, утро-100мг, вечер-100, по вашим рекомендациям повысили дозу,пили 250мг в сутки-ТОПАМАКС, приступы участились,до 11-12 раз в день,из которых 6-7 сильных,с потерей сознания,резко садился,с вытягиванием рук вперед,после чего отходил,становился бледным, сейчас принимаем прежнюю дозу 200мг в сутки,что вы посоветуете?ЖДЕМ ВАШИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ.
Какие рекомендации дадите по поводу кортексинам,нем выписали в офтальмологической больнице,у нас частичная атрофия,ОЧЕНЬ ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ-РЕКОМЕНДАЦИИ!!! Спасибо ВАм!

[Василий Генералов]

Правильно, что топамакс обратно снизили.

такие реакции мы видели уже много раз - на малых дозах улучшение есть, на повышение дозы - ухудшение.

Кортексин если колоть - то очень осторожно, он тоже может быть провокатором судорог, это мы уже тоже встречали...

[Юлек]

Спасибо ВАМ за ответ,очень ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ! С уважением мама Даниила,Юлия