Снова приступ

[ЮрловМихаил]

Здравствуйте, уважаемый Василий Олегович! 21.09.2010 приезжали к вам на обследование из г. Котовска Тамбовской области. Больная - девушка, 16 лет. Прошла суточный ВЭЭГ мониториг. Вами был прописан препарат Кеппра 0,5 1000мг/сут (500 мг утром, 500 мг вечером). Аллергической реакции на него не последовало, но 22 октября на фоне приема препарата снова был приступ. Каковы будут Ваши рекомендации?

[Василий Генералов]

Сильнее приступ или слабее?

Дозу увеличивайте до 1500 мг/сут, сообщайте о состоянии.

[ЮрловМихаил]

Характер приступа не изменился. По прошествии нескольких часов не помнит, что происходило в течение 2 часов непосредственно после приступа. Во время приступа синело лицо

[ЮрловМихаил]

Во время очной консультации 21-22 сентября больная Юрлова Л. сдала кровь для всех анализов. Хотелось бы узнать, есть ли отклонения от показателях крови и влияют ли они на состояние больной?

[Василий Генералов]

По анализам все нормально.

[ЮрловМихаил]

Здравствуйте. Снова был приступ. уже после того, как начали принимать 1500 мг Кеппры. На этот раз сильно повысилось артериальное давление во время приступа и из носа шла кровь

[Василий Генералов]

Опять через 1 месяц?
Кровь носом идет впервые?
По силе приступ такой же - это важно, в плане дальнейшей коррекции терапии

[ЮрловМихаил]

Кровь идет впервые. Приступ был уже вторым за месяц. А вчера еще один. И того 3 приступа за срок чуть более 1 месяца. По силе приступы примерно одинаковы. Может стоит прекратить прием препарата?

[Василий Генералов]

Частота приступов прежняя, раньше было и по 2 в неделю.

Кеппру отменяйте.

Вводите топамакс 50 мг/сут, через 7 дней увеличивайте до 100 мг/сут.