Лекарство

[Евланникова Н]

Здравствуйте Василий Олегович.
Напомню:у Вас на нВЭЭГ мониторинг 29.09.2010г(без ПТС)-Во время бодрствования и ночного сна зарегистрировано 2 независимых источника эпилептической активности:
-доминантный (99% от общего количества паттернов эпилептической активности),высокого индекса пароксизмальности-в правой заднелобно-центрально-височной области, представленный комплексами острая-медленная волна, по форме напоминающими ДЭПД, амплитудой до 160мкВ, объединяющимися в дуплеты, триплеты,нерегулярные серии длительностью до 3 сек.
-субдоминантный (не более 1% от общего количества паттернов эпилептической активности)-в левой заднелобно-центральной области,представленный одиночными комплексами острая-медленная волна,по форме напоминающимиДЭПД амплитудой до 150мкВ.
В настоящее время основная жалоба на задержку речевого развития,стереотипность поведенческих реакций.Слюнотечение уменьшилось,но все еще отмечается резкая смена поведения и настроения.
В речевом развитии отдельные единичные слова и лепет.
При дозе 450мг.в сут. состояние в плане аппетита и стула улучшилось.На 600мг. переходить или нет?
И еще:Ваше отношение к препарату Когитум (питьевой)? Рекомендует участковый психиатр и совместим ли он с Трилепталом?
За ранее благодарна.

[Василий Генералов]

Когитум, нормально, но не сейчас, а то не разберем что от чего.

Что со слюнотечением и поведением?

[Василий Генералов]

Добрый день Василий Олегович.Пишу о состоянии дочери Вики6,5лет-ЗПРР.Поведение временами неуправляемое,аутистическое(так было на приеме в клинике у вас),возможно из-за не умения сказать и выразить свою просьбу она так себя ведет.Приходится во всем ей угождать.
Слюнотечение до назначенияТрилептала было обильным(даже футболка на груди бывала сырой),но сейчас все намного лучше.
Трилептал до 600мг в сут. увеличивать?

[Василий Генералов]

Движение вперед есть, это обнадеживает

Попробуйте увеличить до 600 мг, сообщайте о состоянии.

[Василий Генералов]

Здравствуйте Василий Олегович. Сообщаю о состоянии Вики6,7лет задержка психо-речевого развития.Трилептал в дозе 600мг переносим нормально.Пора ли начинать вводить Когитум и в какой дозе?

[Василий Генералов]

Если все норамльно на трилептале.

После стимуляции у вас была агрессия.

Поэтому я против когитума в этой ситуации. О чем мы написали в виписке.

Можно провести курс пантогама.

[Василий Генералов]

Василий Олегович, но мы ведь и Пантогам принимали и не раз по 1/2т. 2раза в день.Что-то без результатно.Может было еще не время.Последний курс Пантогамом был примерно год назад.
А что Когитум на поведение будет больше влиять,чем Пантогам?
Но если все-же Пантогам,то в какой дозировке?
Спасибо.

[Василий Генералов]

Может быть все.
Но я против лишних экспериментов.
Если пантогам то по 1/2 таб 2 раза в день в первой половине дня.

[Василий Генералов]

Здравствуйте.
Что-то не радостную картину увидели сегодня на ЭЭГ.По сравнению с ЭЭГ от 11 2010 фокальные нарушения выражены ярче.
ТРИЛЕПТАЛ пить не прекращали в дозе 600мг в сут.
Альфа-ритм регулярный,доминирует на ЭЭГ,индекс средний(50-60%).Альфа ритм выражен периодически,индекс средний(40-60%).Средняя частота-замедлена(8-9Гц),не устойчивая(отклонения от среднего значения1-2Гц).Межполушарная асимметрия по частоте отсутствует.Альфа-ритм нормальный (60-80мкВ)амплитуды,амплитудная модуляция не выражена(альфа-"веретена"практически отсутствуют).Форма альфа-волн не искажена,не "заострена".Распределение альфа-ритма выражен диффузно без фронто-окципитального градиента амплитуды.Межполушарная асимметрия по амплитуде не выражена(менее 10%).D<S.Гипервинтеляция не проводилась.Устойчивый фокус эпилептиформной активности регистрируется над задними височными отведениями справа,множественных комплексов "острая волна-медленная волна" очень высокой(140-180мкВ)амплитуды и над теменными отведениями билат-синхронно эпикомплексы амплитудой до 200мкв.
УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
ОЧАГИ ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ РЕГИСТРИРУЮТСЯ СПРАВА В ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ И БИЛАТ.-СИНХРОННЫЙ -В ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ.
УМЕРЕННАЯ ИРРИТАЦИЯ ВЕРХНЕСТВОЛОВЫХ СТРУКТУР.
ПО СРАВНЕНИЮ С ЭЭГ ОТ 11 2010 ФОКАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ВЫРАЖЕНЫ ЯРЧЕ.
С чем такой результат может быть связан?
КАК нам быть дальше?
Трилептал в дозе 600мг в сут принимаем.

[Василий Генералов]

Смотреть надо на развитие ребенка.

По описанию у меня не сложилось, что что то хуже.

Н на контроле возьмете с собой кривые, посмотрим.