www.veeg.ru

Добрый день, Василий! Огромное спасибо что Вы есть!
Были мы у Вас на приеме в первых числах июля 2007г., проконсультировались, сделали ВВГ, вы назначили лечение. Остановились на Финлипсине 300мг два раза в день (утро, вечер) + Фезам по 1 капсуле 1 месяц, затем перерыв 1 мес., повтор. Прошло уже более полгода. Приступов не было, побочных явлений нет. Прошу вашего совета про дозировку: стоит её уменьшать и на сколько?
Спасибо!

уточнение: не ВВГ - а ВЭЭГ (извиняюсь)

Чтобы сориентироваться - обозначте фамилию пациента, можно в личные сообщения.

Хорошо, фамилию получил.

Пациентка возраста 53 лет.

Как я понял, проблемы начались 15 лет назад, до визита ко мне приступы были 1 раз в 1-3 мес, принимали депакин 1500+финлепсин 400.

Я депакин сказал убрать, финлепсин увеличить до 600.

Это было в июле. Сейчас прошло больше 6 мес, вы сказали, что приступов не было. Значит мы можем констатировать ремиссию, т.е. при сохранении режима приема препаратов пациент с высокой долей вероятности защищен от приступов.
Однако не исключено, что при повторении приступа придется поднять дозу до 800 мг/сут (400-400), так как ранее, когда вы принимали финлепсин 600 мг/сут было время когда приступы были 1-2 раза в год.

В любом случае, значительное улучшение есть. И это хорошо, рад за вас.

О снижении дозы финлепсина речь не идет, поскольку на дозах ниже были приступы.

Постарайтесь к лету приехать на контроль.

спасибо за ответ!
Просто одно уточнение: все приемы лекарственных средств, да и "лечение" до вашего заключения и назначения можно считать "0", само лечение началось только после встречи и Вы попали в точку.

Т.е. контроль в мая и до этого Вы понижение дозы не рекомендуете?

Да, о снижении дозы финлепсина речь сейчас не идет, поскольку на дозах ниже были приступы. Это опасно.

Но ведь с ваших слов препарат хорошо переносится, значит лучше с препаратом, который эффективен и хорошо переносим, жить спокойно, чем без оснований рисковать.

Держите в курсе, рад за вас.

Пару месяцев назад призошел приступ: ранним утром глубокий и пару кратковременных спустя некоторое время в то же злосчастное утро.
По Вашему назначению в течении чуть более года принимала Финлипсин по 300мг два раза в день (утро, вечер).

Был сделан анализ на содержание Карбамазепина как раз утром до приема утренней дозы, результат анализа: 6мкг/мл при норме 4-12

Прошу Вашей помощи, требуется ли корректировка дозы Финлипсина?

Из побочных: небольшое обострение язвы желудка.....

Спасибо заранее.....

Re/
Правильно я понял, что до нашей встречи приступы были частые - 1 раз в 1-3 мес. А сейчас промежуток был значительно больше?
Не пропускал ли в тот момент пациент прием препаратов?

Всё правильно!


к сожалению - прием препарата НЕ пропускал

Если все хорошо переносится, то в принципе мы предполагали такую возможность, и коли произошел приступ - то целесообразно увеличить дозу до 800 мг/сут (400-400).
Если будут проблемы с переносимостью, то сообщите.
Не забывайте про необходимость все таки хоть иногда встречаться.