эпилепсия

Вопросы по лечению эпилепсии

эпилепсия

Сообщение яндер елена » Вт дек 07, 2010 8:14 pm

здравствуйте василий олегович,у меня к вам вопросс моя дочь в 7 лет переболела менингоэнцефалитом очень тяжелой формы была в коме 2 недели диагноз к сожалению определили не сразу сейчас ксюше 11лет все 3,5года ставят диагноз симптоматическая мультифокальная эпилепсия без ремиссии .снижение мнестических функций.пепепробовали депакин хроно 300 - нитрозепам.,приступы были как замирание на 1-2 мин каждую недели после отмены нитрозепама заменили финлепсином приступы стали сильными подергивание конечностей заворот головы с запрокидыванием чмоканье слюноотделение мочеспускание без сознания длительность1 2мин после сон 1-2 приступы в основном утром во время сна или сразу после прбуждения ухудшилась речь и память частые головные боли тошнота,затем финлепсин заменили на триллептал улучшений нет затем поменяли депакин на конвулекс приступы участились вернулись к депакину ,триллептат заменили на ламотриджин началась сыпь теперь принемаем депакин хроно по450 3р в день топамакс 25 2р в день и фризиум 0,5 2р вдень приступы такие же сильные 1раз в неделю речь не внятная боль в суставах и головная боль подскажите что нам дальше делать обращались к эпилептологам в тюмень были на обследовании в омском эпилептологическом центре ,вот эту дозировку нам прописали с увеличением каждую неделю результаты не улучшаются может вы нам какой консультацией поможете жалко на ребенка смотреть была отличницей в 1 классе полгода пручилась и забалела так ее автоматом перевели во второй класс,а пришловь по новой учиться сидеть кушать говорить ходить врачи говорят что нам повезло что ребенок выкарабкался после такой болезни но и сейчас ей очень плохо помогите пожалуйста
яндер елена
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Вт дек 07, 2010 7:36 pm

Сообщение Василий Генералов » Ср дек 08, 2010 12:23 am

Выбор препаратов, по вашей записи, есть.

Но видно, что все непросто.

Тогда будем думать, как помочь.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

эпилепсия

Сообщение яндер елена » Вс дек 12, 2010 8:04 am

здравствуйте василий олегович! я вам написала на личные сообщения посмотрите пожалуйста ждем ваших рекомендаций.
яндер елена
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Вт дек 07, 2010 7:36 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн дек 13, 2010 9:55 pm

11декабря приступ в8 утра подергивание ртом, слюноотделение ,чмоканье, тремор конечностей, длительность приступа 1 мин, увеличили дозировку топамакса, сейчас пьем депакин 450-3р в день, топамакс утром-25, вечером-50, фризиум0.25-2р вдень, проконсультируйте что делать дальше и можно ли топамакс заменить на топсавер?ждем рекомендаций что то вы нам не отвечаете.


Я разве видел вашего ребенка и назначал вам препараты?

Топамакс на топсавер можно заменить.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

эпилепсия

Сообщение яндер елена » Пн дек 20, 2010 8:50 pm

здравствуйте василий олегович.спасибо за отзыв, нам не скем посоветоваться по поводу изменения схемы препарата,в нашем городе нет эпилептолога очередной прием у специалиста через пол года,ехать до тюмени 350км и обратно столько же ,ребенок плохо переносит такое расстояние , ,приступы как шли так и продолжаются 1 раз в неделю увеличили дозу топамакса сейчас принемаем депакин-хроно 450-3р в день топамакс утро0,25 вечер 0,5 и фризиум 0,05-2р в день,может стоит увеличить депакин или еще топамакс поднять до 0, 50 в два приема?нам топамакс не дают бесплатно а предлагают заменить на топсавир ,но говорят он слабее чем топамакс если произвести замену топамакса на топсавир то какая дозировка должна быть у топсавира и можно ли за один день поменять или постепенно? и еще вопросс, эффективен ли фризиум?он у нас заканчивается заказывать приходится в германии стоит ли его принемать? я понимаю что трудно консультировать не наблюдая больного но все таки надеемся на ваше помощь.за ранее благодарим.
яндер елена
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Вт дек 07, 2010 7:36 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн дек 20, 2010 10:01 pm

Проблемы в следующем:

1. Было уже много препаратов без эффекта.
2. У ребенка есть снижение мнестических функций.

Поэтому форма эпилепсии непростая.

Поэтому надо смотреть все по-серьезному, ЭЭГ, МРТ сколько очагов и т.д.

Ясно, что схема как сейчас не дает желаемых эффектов, а значит надо рассмотреть перспективы глобально. И исходя из этого уже дальше решать по схеме.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

эпилепсия

Сообщение яндер елена » Вт дек 21, 2010 8:46 am

здравствуйте василий олегович.может вам выслать результаты ээг, мрт, видеомониторинг?если да то куда высылать ?на личные сообщения или сюда?
яндер елена
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Вт дек 07, 2010 7:36 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт дек 21, 2010 11:44 am

Не надо высылать. Все равно заочно я ничего назначать не буду.

Если приедете - то все посмотрим и оценим.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва


Вернуться в Лечение эпилепсии

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9