www.veeg.ru

Уважаемый Василий Олегович! 10.07.2009 г моей дочери С-й Елене Александровне у Вас проводилось исследование ЭЭГ-Видеомониторинг в состоянии бодрствования и ночного сна (начало записи: 20.00) При исследовании выявлены:
- Умеренные общие изменения ЭЭГ регуляторного характера, признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур мозга;
- Во время исследования зарегистрирована эпилептическая активность, представленная диффузными вспышками пик-волновых комплексов, комплексов острая-медленная волна частотой 3 Гц, реже нерегулярных, амплитудой до 400 мкВ, длительностью до 2,5 секунд с непостоянным амплитудным преобдаданием в левой лобно-височной области.
- Отмечается увеличение индекса пароксизмальности эпилептической активности во сне в утренние часы перед пробуждением и в бодрствовании после пробуждения;
- Отмечается провоцирующее влияние гипервентиляции на увеличение индекса пароксизмальности эпилептической активности;
- Эпилептических приступов и других пароксизмальных состояний во время исследования не выявлено.
Рекомендовано (15.07.2009 г):
1. Бензонал отменить.
2. Ламотриджин 175 мг/сут
3. Депакин-хроно 0,3 600 мг/сут (300-300)
4. Контроль через 6 месяцев.
Елена начала прием препаратов с 18.07.09 , принимает регулярно без пропусков. Чувствует себя хорошо . Приступов не было.
Прошу Вас ответить на следующий вопросы:
1. Возможно ли провести контроль в июне-июле 2010 г вместо февраля?
2. Можно ли Елене делать прививки, в частности от гриппа?
Сердечно благодарим Вас.

1. Это хорошо, что все хорошо.

2. Имеет смысл сбросить фамилию в личные сообщения.

3. Если планировали через 6 мес, - значит имели какие то планы. Если нет возможности - то приезжате, когда сможете. Но лучше следовать предоженному плану, тем более, что все идет ОК.

4. Прививки от гриппа уже не актуальны. Для более подробных рекомендаций правильно знать переносимость терапии и объективные результаты лечения.

Удачи!

Приступы раньше были 1 раз в 2-3 мес, ну вообщем, приезжать уже имеет смысл, делать надо контроль ВЭЭГ, планируйте, сообщайте.Ну летом, так летом. Можно и раньше.

Ещё раз благодарим. Мы с Украины , Лена учится на днввном в университете. Сейчас сессия . Будут ли каникулы пока не ясно. Если нет не хотелось бы пропускать занятия.

Здравствуйте уважаемый Василий Олегович! Зимой из-за карантина каникулы в университете были отменены приехать не было возможности, Год прошол благополучно. Регулярно принимаем Ламотриджин 175 мг/сут , Депакин-хроно 0,3 600 мг/сут (300-300). Приступов не было. Сейчас Елена сдает сесию. Собираемся приехать к Вам на контроль 28 июня 2010 г.Нам нужно взять билеты на обратный обратный путь и записаться у Вас.. Прошу собщить , что Елена должна будет пройти и сколько это займет времени.

Займет сутки.
План - Ночной ВЭЭГ, консультация, анализы крови.

Прошу записать на ночной ВЭЭГ на 28 июня. Анализ крови сдавать у Вас ?

да, у нас.

Ждем, приезжайте.

1. Форум я просматриваю не каждый день.

2. Я НЕ ЗАНИМАЮСЬ ОРГАНИЗАЦИОННЫМИ ВОПРОСАМИ, И НИКОГО НЕ ЗАПИСЫВАЮ, ЭТИ ВОПРОСЫ ВЫ РЕШАЕТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ С АДМИНИСТРАТОРОМ


3. Все палаты для обследований на ближайшие 3 дня заняты.

4. Вы записались на 27.07 и не пришли.

28.06.2010. проходили обследование расширенный дневной ВЭЭГ и сдали кровь на содержание ламотриджина и депакина. Результаты анализа нам обещали отправить по электронной почте. Электронный адрес мы оставили. Результатов анализа мы пока не получили.

Здравствуйте, если анализы не пришли, напишите еще раз эл.адрес, вышли, результата уже готов

Эл. адрес отправили в личных сообщениях

Здравствуйте Василий Олегович.
28.06.2010 проводился расширенный дневной ВЭЭГ. При продолжительном ВЭЭГ выявлены:
- Умеренные общие изменения ЭЭГ регуляторного характера, признаки дисфункции дезинцефально-стволовых структур мозга;
- Во время гипервентиляции, во время дневного сна и после пробуждения зарегистрирована эпилептическая активностьпредставленная диффузными вспышками пик- и даблик-волнлвых комплексов. частотой 2,5-3,5 Гц, реже нерегулярных . амплитудой до 350 мкВ, длительностью до 1,5 секундыс непостоянным амплитудным преобладанием в правой лобно-височной бласти .
- отмечается увеличение амплитуды паттернов эпилептической активности после пробуждения
- Эпилептических приступов и других пароксизмальных состояний во время исследований не выявлено.
По сравнению с предыдущим обследованием отмечается положительная динамика в виде уменьшения индекса пароксизмальности, длительности и амплитуды паттернов эпилептической активности.
Принимает: Ламотриджин - 175 мг/сут
Депакин -хроно 0,3 600 мг/сут (300-3000
Взят анализ крови на концентрацию вальпроевой кислоты и ламотриджина.
Результаты исследовани крови:
Вальпроевая кислота - 52,64 мкг/мл , референтный интервал (50,00-100,00);
Ламотриджин - 11,60 мкг/мл, референтный интервал (4,00-10,00).
Рекомендовано прием препаратов продолжить и планировалось, после получения анал. крови, через месяц обсуждение вопроса об отмене ламотртджина в связи с неэффективностью.
Приступов не было.
Какие Ваши рекомендации по вопросу отмены ламотриджина?

Ламиктал снижайте до 100 мг/сут.

Через 7-10 дней сообщите о состоянии, если все нормально, будем снижать дальше.

Снижать ламиктал начнем с завтрашнего дня. Давали 100 утром, 75 вечером. Если мы правильно поняли теперь дозировка 50 утром и 50 вечером в течении 7-10 дней. Или может быть по другой схеме ?